Решение № 2-5244/2018 2-5244/2018~М-5230/2018 М-5230/2018 от 10 июля 2018 г. по делу № 2-5244/2018

...


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2018 года ...

Советский районный суд ... Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Фархутдиновой Ф.Ф.,

при секретаре ФИО3,

с участием помощника прокурора ... ФИО8, истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ Поликлиника ... ... – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора ... ФИО5 в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Поликлиника ... ... о возложении обязанностей по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратами,

УСТАНОВИЛ:

... РБ в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ Поликлиника ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратами. В обоснование иска указано, что на основании обращения ФИО6, ФИО7 о нарушении права ФИО1 на лекарственное обеспечение, прокуратурой ... проведена проверка. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживает по адресу: ..., прикреплена и наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с 2013 года. Согласно заключению от ноября 2015 года ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России поставлен диагноз: Лимфангиолейомиоматоз легких. < дата > ФИО1 освидетельствовано в Бюро ... – филиале ФКУ «ГБ СМЭ по РБ», инвалидность не установлена. С < дата > по < дата > ФИО11 получала стационарное лечение в ГБУЗ ... .... < дата > ФИО11 повторно прошла контрольное обследование в ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, которым поставлен диагноз: Лимфангиолейомиоматоз, прогрессирующее течение, ХДН 1 ст.

Согласно заключению ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России от < дата > ФИО11 назначен препарат Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки в течение года или лекарственный препарат Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение года. Также назначили лекарственный препарат ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг вдыхать по 1 капсуле в сутки, ФИО10 20 мкг по 1-2 вдоха по потребности, не более 8 доз в сутки или Беродуал – раствор для ингаляции по 20 кап. (1 мл) + 2 мл. 0, 9 % раствора натрия хлорида через небулайзер по потребности длительно. По результатам прохождения МСЭ ФИО11 назначена 3 группа инвалидности

Заключение врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... ... от < дата > ФИО1 установлена необходимость назначения препарата Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки или лекарственный препарат Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг по одной таблетке 2 раза в сутки в течение года; лекарственный препарат ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг по 1 капсуле в сутки в течение года. Потребность ФИО11 в препарате ТН Сиролимус (МНН Рапамум) 1 мг ... составляет: в квартал – 1 упаковка, в препарате Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг ... составляет: в месяц – 1 упаковка, в квартал – 3 упаковки.

< дата > ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат МНН Ипратропия бромид + Фенотерол (ТФИО10) – раствор для ингаляции, 2 упаковки, остальные препараты на момент проверки не выписаны.

В связи с чем, истец просит обязать ответчиков организовать бесперебойное обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) по 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки (1 упаковка в квартал) или лекарственным препаратом Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг по одной таблетке 2 раза в сутки (1 упаковка в месяц); лекарственным препаратом ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг по 1 капсуле в сутки до момента отсутствия показаний к применению данного препарата.

В судебном заседании помощник прокурора ... ФИО8 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала. Пояснила, что по жизненным показателям указанные препараты ей необходимо применять ежедневно.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Поликлиника ... ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска. Пояснила, что поликлиника не производит закупку лекарственных средств и выдачу препаратов пациентам. Указала на то, что ГБУЗ РБ Поликлиника ... неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения РБ с письмами о содействии в обеспечении ФИО11 лекарственными препаратами, но ответов не последовало. Вины поликлиники в не предоставлении лекарственных препаратов нет.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ, представитель третьего лица Министерства финансов РБ в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора ..., истца, представителя ответчика, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с < дата >); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ф3 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от < дата > N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Закона, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В соответствии со статьей 6.2 указанного Закона в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами распоряжением Правительства Российской Федерации от < дата > N 2885-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Судом установлено, что на основании обращения ФИО6, ФИО7 о нарушении права ФИО1 на лекарственное обеспечение прокуратурой ... проведена проверка. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживает по адресу: ..., прикреплена и наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с 2013 года. Согласно заключению от ноября 2015 года ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России поставлен диагноз: Лимфангиолейомиоматоз легких. < дата > ФИО1 освидетельствована в Бюро ... – филиале ФКУ «ГБ СМЭ по РБ», инвалидность не установлена. С < дата > по < дата > ФИО11 получила стационарное лечение в ГБУЗ ... .... < дата > ФИО11 повторно прошла контрольное обследование в ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, в которого поставлен диагноз: Лимфангиолейомиоматоз, прогрессирующее течение, ХДН 1 ст.

Согласно заключению ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России от < дата > ФИО11 назначен препарат Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки в течение года или лекарственный препарат Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение года. Также назначили лекарственный препарат ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг вдыхать по 1 капсуле в сутки, ФИО10 20 мкг по 1-2 вдоха по потребности, не более 8 доз в сутки или Беродуал – раствор для ингаляции по 20 кап. (1 мл) + 2 мл. 0, 9 % раствора натрия хлорида через небулайзер по потребности длительно. По результатам прохождения МСЭ ФИО11 назначена 3 группа инвалидности

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... ... от < дата > ФИО1 установлена необходимость назначения препарата Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки или лекарственный препарат Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг по одной таблетке 2 раза в сутки в течение года; лекарственный препарат ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг по 1 капсуле в сутки в течение года. Потребность ФИО11 в препарате ТН Сиролимус (МНН Рапамум) 1 мг ... составляет: в квартал – 1 упаковка, в препарате Эверолимус (Сертикан) 0, 5 мг ... составляет: в месяц – 1 упаковка, в квартал – 3 упаковки.

< дата > ФИО2 выписан рецепт на лекарственный препарат МНН Ипратропия бромид + Фенотерол (ТФИО10) – раствор для ингаляции, 2 упаковки, остальные препараты на момент проверки не выписаны.

Материалами дела подтверждено, что ГБУЗ Поликлиника ... ... неоднократно обращалось в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с письмами об оказании содействия в предоставлении необходимых лекарственных препаратов истцу, однако ответов не последовало.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан ... утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ... на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов.

Программа включает в себя перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

В указанный перечень включены лекарственные препарат «Эверолимус», «Ингибитор m-TOR Сиролимус», «ТН Ультибро бризхалер».

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением правительства Республики Башкортостан от < дата > ..., Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

На основании вышеизложенного, в связи с тем, что нуждаемость ФИО1 в лекарственных препаратах «Эверолимус», «Ингибитор m-TOR Сиролимус», «ТН Ультибро бризхалер».определяется по жизненным показаниям, бесперебойное обеспечение данными лекарственными средствами должно быть возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований прокурора ... Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Поликлиника ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными средствами.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

РЕШИЛ:

Иск прокурора ... Республики Башкортостан в интересах ФИО9 ФИО12 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Поликлиника ... ... о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными средствами – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника ... ... организовать бесперебойное назначение и поставку ФИО9 ФИО13 ФИО15 лекарственных препаратов Ингибитор m-TOR Сиролимус (Рапамум) по 1 мг по одной таблетке 1 раз в сутки (1 упаковка в квартал) или лекарственным препаратом Эверолимус (Сертикан) 0,5 мг по одной таблетке 2 раза в сутки (1 упаковка в месяц), ТН Ультибро бризхалер (МНН Индакатерол + Гликоперромия бромид) 110/50 мкг по 1 капсуле в сутки до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Советский районный суд ... в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Ф.Ф. Фархутдинова