Решение № 2-2021/2018 2-2021/2018 ~ М-1354/2018 М-1354/2018 от 19 июня 2018 г. по делу № 2-2021/2018

Дело № 2-2021/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июня 2018 года г. Челябинск

Советский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего Усовой А.Ю.

при секретаре Усмановой И.Я.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тракторозаводского района г. Челябинска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тракторозаводского района г. Челябинска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 120 770 руб. 34 коп., затраченных на лечение <данные изъяты>

В обоснование исковых требований указано на то, что 09 октября 2016 года в период с 00.10 часов до 00.20 часов, ФИО1, управляя автомобилем Фольксваген Поло гос. рег знак № по ул. 1 – ой Пятилетки в г. Челябинске, произвел наезд на пешеходов <данные изъяты>., переходивших нерегулируемый пешеходный переход, в результате чего <данные изъяты>. причинен тяжкий вред здоровью. Приговором Тракторозаводского районного суда г. Челябинска от 15 декабря 2017 года, вступившим в законную силу 26 декабря 2017 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на один год. После дорожно – транспортного происшествия <данные изъяты>. проходила лечение в период с 09 октября 2016 года по 20 ноября 2016 года в МБУЗ ГКБ № 8. Согласно выписке из реестра медуслуг по поликлинике и стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования от 12.03.2018 г., предоставленной ТФОМС Челябинской области, на лечение <данные изъяты> затрачены денежные средства в размере 120770 руб. 34 коп.

В судебном заседании старший помощник прокурора Советского района г.Челябинска – Томчик Н.В. поддержала исковое заявление по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО2, представитель третьего лица ООО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом.

Представитель истца <адрес> фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Заслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковое заявление прокурора обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования и норм Федерального закона № 326-ФЗ от 29. ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 указанного Закона полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Таким образом, заявление предъявлено прокурором в соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ – в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в защиту интересов которого прокурор Тракторозаводского района г. Челябинска обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что 09 октября 2016 года в период с 00.10 часов до 00.20 часов, ФИО1, управляя автомобилем Фольксваген Поло гос. рег. знак № по ул. 1 – ой Пятилетки в г. Челябинске, произвел наезд на пешеходов <данные изъяты> переходивших нерегулируемый пешеходный переход, в результате чего <данные изъяты>. причинены: закрытая черепно – мозговая травма в виде ушиба головного мозга тяжелой степени, субарахноидального кровоизлияния, внутримозгового и внутрижелудочного кровоизлияния, рана мягких тканей головы; перелом хирургической шейки правой плечевой кости, рана мягких тканей правого плеча; перелом верхней и нижней ветвей правой лонной кости, перелом боковой массы крестца слева, рана мягких тканей правого бедра, перелом верхней трети левой большеберцовой кости, что квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором Тракторозаводского районного суда г. Челябинска от 15 декабря 2017 года, вступившим в законную силу 26 декабря 2017 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на один год. На основании ст. 53 Уголовного кодекса РФ на осужденного ФИО1 возложены следующие обязанности: не выезжать за пределы территории муниципального образования г. Челябинска без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, не менять место постоянного жительства и работы (в случае ее наличия) без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, периодически, не менее одного раза в месяц, являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы. ФИО1 лишен права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на два года. До вступления приговора суда в законную силу, меру пресечения ФИО1 была оставлена прежней - в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, которая по вступлении приговора в законную силу отменена (л.д. 10 – 13).

Постановлением от 17.02.2017 г. ФИО3 признана потерпевшей по данному уголовному делу (л.д. 45).

Согласно заключению судебно – медицинского эксперта № 661 от 30.01.2017 г., у ФИО3 в октябре 2016 года имели место закрытая черепно – мозговая травма в виде ушиба головного мозга тяжелой степени, субарахноидального кровоизлияния, внутримозгового и внутрижелудочного кровоизлияния, рана мягких тканей головы; перелом хирургической шейки правой плечевой кости, рана мягких тканей правого плеча; перелом верхней и нижней ветвей правой лонной кости, перелом боковой массы крестца слева, рана мягких тканей правого бедра, перелом верхней трети левой большеберцовой кости, что квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Указанные повреждения образовались в результате приложения тупой травмирующей силы по голове, правой верхней и нижним конечностям, области таза, возможно в срок, указанный в направительном документе и при обстоятельствах дорожно – транспортного происшшествия (л.д. 46 – 47).

Согласно выписке из реестра медицинских услуг по стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования, от 12 марта 2018 года, представленной ТФОМС, на лечение ФИО3 были затрачены денежные средства в размере 120 770 руб. 34 коп. (л.д. 7, 29).

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о необходимости возмещения ответчиком расходов, понесенных ТФОМС Челябинской области в указанном выше размере, в связи с чем, исковые требования Прокурора Тракторозаводского района г. Челябинска в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3615 руб. 41 коп. коп., от которой был освобожден истец при подаче иска.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Тракторозаводского района г. Челябинска в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 120770 руб. 34 коп., затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО3 путем перечисления указанной выше суммы в пользу ТФОМС на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области по реквизитам: получатель ИНН <***> КПП 745301001 УФК по Челябинской области (Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования л/ счет № <***>) Сч. № 40101810400000010801 Банк получателя: отделение Челябинск БИК 047501001 код дохода (поле 104) 395 116 21090 09 0000 140 ОКТМО (после 105) 75701000 Дата государственной регистрации 24 января 1994 адрес: <...>.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3615 руб. 41 коп.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Советский районный суд г. Челябинска течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Усова А.Ю.

Дело № 2-2021/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(резолютивная часть)

20 июня 2018 года г. Челябинск

Советский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего Усовой А.Ю.

при секретаре Усмановой И.Я.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тракторозаводского района г. Челябинска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Тракторозаводского района г. Челябинска в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 120770 руб. 34 коп., затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО3 путем перечисления указанной выше суммы в пользу ТФОМС на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области по реквизитам: получатель ИНН <***> КПП 745301001 УФК по Челябинской области (Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования л/ счет № <***>) Сч. № 40101810400000010801 Банк получателя: отделение Челябинск БИК 047501001 код дохода (поле 104) 395 116 21090 09 0000 140 ОКТМО (после 105) 75701000 Дата государственной регистрации 24 января 1994 адрес: <...>.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3615 руб. 41 коп.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Советский районный суд г. Челябинска течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Усова А.Ю.