Решение № 2-4442/2017 2-4442/2017~М-4403/2017 М-4403/2017 от 29 августа 2017 г. по делу № 2-4442/2017

Дело № 2-4442/2017


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 августа 2017 года Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Рыцаревой А.И.,

при секретаре Калининой М.А.,

с участием прокурора Смирнова М.В.,

истицы ФИО1 и ее представителя ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора Новгородской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Новгородской области об обеспечении лекарственным препаратом,

установил:

Первый заместитель прокурора Новгородской области обратился в суд в защиту интересов ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> (далее – Департамент) об обеспечении лекарственным препаратом Ф. В обоснование заявленных требований указал, что ФИО1 страдает диагноз, ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ГОБУЗ «Новгородская Больница» принято решение о назначении ФИО1 лекарственного препарата Ф. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан рецепт серии № № на получение лекарственного препарата Ф в количестве № упаковки. При обращении в аптеку № ОАО «Н» данный рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного средства. Факт необеспечения бесплатным лекарственным препаратом Ф подтверждается письмом департамента здравоохранения Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому данное лекарственное средство отсутствует в аптеках города. До настоящего времени ФИО1 лекарственным препаратом Ф по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ не обеспечена, что существенно нарушает ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь. На основании изложенного прокурор просит обязать ответчика обеспечить ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратам Ф.

Помощник прокурора в судебном заседании исковые требования, в интересах ФИО1, поддержала в полном объеме по изложенным в заявлении мотивам.

Истица ФИО1 и ее представитель ФИО2 исковые требования поддержали, просили их удовлетворить, поскольку прием указанного лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО1, отмена препарата может повлечь реактивацию заболевания с развитием тяжелых обострений.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Новгородской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем согласно ст.167 ГПК РФ имеются основание для рассмотрения дела в отсутствие представителя ответчика.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, Департамента финансов Новгородской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, в связи с чем согласно ст.167 ГПК РФ имеются основание для рассмотрения дела без его участия.

Заслушав объяснения участвующих в судебном заседании лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ГОБУЗ «Больница» принято решение о назначении ФИО1 лекарственного препарата Ф в связи с наличием заболевания диагноз.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт серии 49-П № на получение лекарственного препарата Финголимод в количестве 1 упаковки. При обращении в аптеку ОАО «Новгородфармация» данный рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного средства.

В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Статья 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон №323-ФЗ) определяет, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится также разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

При этом, в приложении №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в виде таблицы представлены группы населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств, и категории заболеваний. Согласно указанному приложению лица, страдающие рассеянным склерозом вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Кроме того, областной закон Новгородской области от 10.05.2007 № 97-03 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее — областной закон №97-03) предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложение 2 к областному закону №97-03

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета (далее — Порядок) утвержден постановлением Администрации Новгородской области от 02.06.2008 № 195.

Согласно пункту 2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие рассеянным склерозом.

Пункт 5,6 Порядка определяет, что бесплатные рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются согласно перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - перечень), ежегодно утверждаемому территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в перечень, производится по жизненно важным показаниям в соответствии с настоящим Порядком на основании заключения врачебной комиссии, создаваемой в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 8 февраля 2017 года № 43, закреплено, что в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", областным законом от 10.05.2007 N 97-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения", со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 6 к Программе.

Как следует из указанного приложения № медицинский препарат Ф включен в перечень лекарственных препаратов, который при амбулаторном лечении отпускается бесплатно по рецептам врачей и на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

Как установлено в судебном заседании на основании заключения врачебной комиссии ГОБУЗ «больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен лекарственный препарат Ф.

Согласно пункту 7 Порядка закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, производится на основании государственных контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.

В целях обеспечения пациентов, получающих терапию лекарственным средством Ф, департаментом здравоохранения области заключен государственный контракт на поставку данного препарата ДД.ММ.ГГГГ с ООО «М». Закупленное количество препарата закончилось в ДД.ММ.ГГГГ. До настоящего времени государственный контракт на поставку лекарственного средства Ф не заключен.

В силу пункта 8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с действующим законодательством о размещении заказов.

ОАО «Н» по заключенным государственным контрактам выступает поставщиком лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных за счет средств областного бюджета, которые реализуются через аптечные организации общества льготным категориям граждан.

В соответствии с пунктом 11 Порядка аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно в соответствии с Порядком отпуска лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785.

Пункт 13 Порядка предусматривает, что департамент здравоохранения Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами.

Согласно п.п. № Положения о департаменте здравоохранения Новгородской области (далее — Департамент), утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Департамент является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования на территории области, организует оказание мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, предусмотренных областным законом от 10.05.2007 № 97-03 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения», выступает главным распорядителем бюджетных средств в сфере здравоохранения области.

В результате ненадлежащего выполнения Департаментом возложенных на него полномочий (организация закупки лекарственных средств в количестве, не отвечающем потребностям страдающих тяжелыми заболеваниями граждан) нарушены ст.ст. 2, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323 — ФЗ), поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией Российской Федерации прав ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни.

Таким образом суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований прокурора Новгородской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Новгородской области об обеспечении лекарственным препаратом Ф.

Ссылки ответчика на недостаточное выделение средств на указанные цели из федерального бюджета не могут являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая требования разумности, а также учитывая, что прием указанного лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО1, отмена препарата может повлечь реактивацию заболевания с развитием тяжелых обострений суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования первого заместителя прокурора Новгородской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Новгородской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Новгородской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Ф в соответствии с медицинскими показаниями по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения суда - 1 сентября 2017 года.

Председательствующий А.И.Рыцарева