Решение № 2-196/2020 2-196/2020~М-177/2020 М-177/2020 от 7 января 2020 г. по делу № 2-196/2020

№2-196/2020

УИД 72RS0008-01-2020-000230-62


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

с. Упорово 18 марта 2020 года

Заводоуковский районный суд Тюменской области в составе:

судьи Севрюгиной И. В.,

при секретаре Мелехиной О. А.,

с участием помощника прокурора ... ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

представителя третьего лица Департамента здравоохранения ... ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-196/2020 по иску Прокурора Упоровского района Тюменской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) об обязании оснащения фельдшерско-акушерских пунктов оборудованием,

у с т а н о в и л :

... (далее истец, прокурор) в интересах неопределенного круга лиц обратился с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) об обязании оснащения фельдшерско-акушерских пунктов оборудованием. Свои требования мотивирует тем, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения ... «Областная больница ...» (...), расположенное по адресу ... (ИНН <***>, ОГРН <***>, далее ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) на основании лицензии №ЛО -72-01-002960 от .... На территории ... осуществляет медицинскую деятельность в филиале – ... больница, а также в структурных подразделениях - фельдшерско-акушерских пунктах (далее ФАП):

- ФАП ..., по адресу: 627187, ...

- ФАП ..., по адресу: 627181, ...а;

- ФАП д. ... по адресу: 627194, ...а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627196, ... А;

- ФАП ..., по адресу: 627196, ...;

- ФАП ..., по адресу: 627183, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627180, ...а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627190, ...;

- ФАП, д. ..., по адресу: 627196, ...а;

- ФАП ..., по адресу: 627191, ...а;

- ФАП ..., по адресу: 627189, ...а;

- ФАП ..., по адресу: 627192, ...б;

- ФАП ..., по адресу: 627184, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627183, ...а;

- ФАП ..., по адресу: ...

- ФАП ..., по адресу: ...;

- ФАП ..., по адресу: 627194, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627183, ...;

- ФАП ..., по адресу: 627189, ...а;

- ФАП ..., по адресу: 627190, ...;

- ФАП ..., по адресу: 627195, ...а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627187, ... а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627186, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627183, ...а;

- ФАП ..., по адресу: 627186, ...

- ФАП ..., по адресу: 627195, ...а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627172, ...а;

- ФАП д. ..., по адресу: 627189, ... А;

- ФАП ..., по адресу: 627187, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627198, ...;

- ФАП д. ..., по адресу: 627180, ...;

- ФАП д. ... по адресу: 627198, ....

Проведенные прокуратурой ... на протяжении 2016-2019 годы проверки деятельности ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) показали, что оснащение фельдшерско-акушерских пунктов ... не соответствует Стандарту оснащения ФАП, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н. Так, в ноябре 2016 года прокуратурой ... при проверке ... фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) установлено, что на ФАПах отсутствуют электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тест полоски к портативному анализатору уровня сахара крови, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, трахеотомический набор, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками). Выявленные нарушения были включены в сводное представление от ... ....6-02-2016, внесенное прокуратурой ..., в адрес и. о. главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...). В апреле 2017 года прокуратурой ..., в ходе проверки фельдшерско–акушерского пункта ... ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) установлено, что на ФАПе отсутствуют: тест полоски к портативному анализатору уровня сахара крови электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, вешалка для одежды, костыли -1пара, щит деревянный, одеяло с подогревом, секундомер, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, укладка с педикулоцидными средствами, трахеотомический набор, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками). Выявленные нарушения включены в сводное представление от ... ....6-02-2017 внесенное прокуратурой ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...).

В октябре 2018 года прокуратурой ... в ходе проверки ФАП д. ... ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) установлено, что на ФАПе отсутствуют: - электрокардиограф портативны 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; носилки; костыли; секундомер; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативного; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками). Анализатор уровня сахара крови не работает, имеющиеся тест полоски к нему хранятся в упаковке со сроком годности до 2011 года. Выявленные нарушения включены в сводное представление от ... ....6-02-2018 внесенное прокуратурой ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...). Из ответа на представление главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ... от ... следует, что ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) по стандарту оснащения ФАПов, направлено письмо в Департамент здравоохранения ..., о недостающем медицинском оборудовании, оформлена заявка на недостающее оборудование на ФАП. В феврале 2019 прокуратурой ... вновь в ходе проверки ФАП д. Черная ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), установлено, что оснащение ФАП не изменилось. В ФАПе отсутствует: электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, пульсоксиметр портативный, костыли, носилки, одеяло с подогревом, спирометр, набор для проведения коникотомии одноразовый. Выявленные нарушения были включены в сводное представление от ... ... внесенное прокуратурой ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...). Из ответа на представление главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ... от ... следует, что ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) сформирован перечень всего недостающего оборудования и мебели на ФАПах филиала ... больница, общей стоимостью 26044026 рублей. Направлена заявка в Департамент здравоохранения ... для решения вопросов о финансировании. Согласно информации главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ... от ..., для оснащения медицинским оборудованием и мебелью ФА..., в соответствии Приказом Минздрава России от ... N 139н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... N 543н", администрация ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) направила письмо, в адрес директора Департамента здравоохранения ..., о рассмотрении вопроса о выделении денежных средств на эти цели и предоставлен перечень оборудования отсутствующего в фельдшерско-акушерских пунктах .... Согласно приказу Минздравсоцразвития России от ... ...н. ... прокуратурой ... в соответствии с поручением прокуратуры ... от ... ..., проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), в ходе которой вновь установлено, что ФА... в полном объеме оборудованием для оказания населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи, не обеспечены. Выявленные нарушения были включены в сводное представление от ... ..., внесенное прокуратурой ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...). Из ответа на представление главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ... от ... следует, что нарушения признаны обоснованными, однако не устранены. Таким образом, недостаточное оснащения фельдшерско-акушерских пунктов ... ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) в соответствии со Стандартом оснащения, свидетельствует о ненадлежащем оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению, что нарушает права граждан на охрану здоровья и обеспечение, связанных с этими правами государственных гарантий. На основании изложенного, с учетом уточнения исковых требований, прокурор просит суд:

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) установленным Приложение ... к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, обеспечить до ... оснащение фельдшерско-акушерских пунктов следующим оборудованием:

н\п

адрес

Наименование оборудования

1

ФАП ...

..., ул. ... ...

-Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-1шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

2

ФАП ...

...

- автоматический дефибриллятор; -щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный; -костыли-2шт.; - одеяло с подогревом;- секундомер 2шт.; - кислородный ингалятор- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); - набор для проведения коникотомии одноразовый; -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

3

ФАП д. Тополевка

..., д. ...,

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -носилки-2шт.,-костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - термометр медицинский-5шт.,-кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- Холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

4

ФАП д. Видонова

..., д. ... А;

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

5

ФАП ...-ский

...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

6

ФАП ...-кое

...

-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - тест полоски к Анализатору уровня сахара крови портативному,-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

7

ФАП д. Карагуже-ва

..., д. ... ...

-электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, -щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

8

ФАП д. Кашаир

... ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -одеяло с подогревом,- секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

9

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт.- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

10

ФАП ...

...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., пузырь для льда-1шт., -кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

11

ФАП ...

627189, ...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

12

ФАП ...-нино

...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- носилки-2шт., -костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

13

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт, -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

14

ФАП д. Лыково

..., ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли-2шт., -одеяло с подогревом,- секундомер 2шт., -кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

15

ФАП ...

..., ... ...

-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - пузырь для льда-1шт..

16

ФАП ...

...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, - автоматический дефибриллятор;-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-1шт., -кислородный ингалятор,- анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

17

ФАП ...-най

...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт., -одеяло с подогревом,- секундомер 2шт., - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

18

ФАП д. Нифаки

..., д. ...

- автоматический дефибриллятор;-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

19

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-1шт., -кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

20

ФАП ...-ский

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками),-набор для проведения коникотомии одноразовый.

21

ФАП ...-ский

627195, ...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-костыли-2, -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - Холодильник для хранения лекарственных препаратов.- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

22

ФАП д. ...

..., ...

-автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов,-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

23

ФАП д. ...

..., д. ..., ...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный;- автоматический дефибриллятор;- тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; - щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный;-костыли-2шт.; -одеяло с подогревом; - секундомер 2шт., - тест-полоски к анализатору уровня сахара крови портативному,- весы напольные для взрослых;-пузырь для льда-2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

24

ФАП д. ...

... ... ...

- автоматический дефибриллятор; - Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -холодильник для хранения лекарственных препаратов, - костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт.,-кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

25

ФАП ...

..., ... ...

- автоматический дефибриллятор,-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт.;- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -кислородный ингалятор,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

26

ФАП ...-ки

..., д. ... ...

- Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-носилки-1шт.-костыли-2шт.-одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - пузырь для льда-1шт.,-кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

27

ФАП д. ...

... ... ...

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт.,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

28

ФАП д. ...

627189, ..., д. ... ... А

- автоматический дефибриллятор,-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,-костыли-2шт., -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

29

ФАП ...

...;

-электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-1шт., -кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

30

ФАП д. ...

627198, ..., ... ... ...

- автоматический дефибриллятор,-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт.,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-1шт., - кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

31

ФАП д. ...

627180, ..., ..., ...

- Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный,-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- холодильник для хранения лекарственных препаратов, - костыли-2шт.,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, -спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

32

ФАП д. ...

..., д. ..., ...

- автоматический дефибриллятор,-щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли-2шт.,- одеяло с подогревом, -секундомер 2шт., -пузырь для льда-2шт., -кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов;-спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), -набор для проведения коникотомии одноразовый.

Помощник прокурора ... ФИО2 в судебном заседании представила заявление об уточнении исковых требований, поддержала исковые требования с учетом их уточнения, по доводам, изложенным в исковом заявлении, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования прокурора ... не признала, по доводам, изложенным в возражении на исковое заявление, просила в удовлетворении иска отказать. Приобщила к материалам дела письмо главного врача ГБУЗ ТО «ОБ ...» (...) в адрес начальника отдела материально-технического обеспечения и государственных закупок Департамента здравоохранения ... от ... согласно которого, по итогам проверки, осуществленной ... установлено, что переданные ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) электрокардиографы и автоматические дефибрилляторы находятся в нерабочем состоянии и так же, к данному оборудованию не приложены техническая документация (паспорта, инструкции по применению, свидетельства о поверке и протоколы контроля технического состояния), просит предоставить на переданное оборудование перечисленные документы. Кроме того, считает, что часть оборудования, указанного в Стандартах оснащения, не является обязательным к наличию, так как на их приобретение у них недостаточно денежных средств.

Представитель Департамента здравоохранения ... ФИО4 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований, пояснил, что Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, не указывает на обязательное наличие указанного в нем оборудования.

Представитель третьего лица ... при надлежащем уведомлении в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обратился.

Суд, с согласия лиц, участвующих в деле и на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие представителя третьего лица ....

Выслушав пояснения прокурора, представителя ответчика, представителя третьего лица Департамента здравоохранения ..., изучив материалы дела, считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от ... N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ... N 543н в соответствии со ст. 32 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта предусмотрен Приложением N 14 к Положению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

В судебном заседании установлено, что проведенной прокуратурой ... в ноябре 2016 года проверкой установлено, что ... фельдшерско - акушерские пункты не в полной мере укомплектованы оборудованием, в соответствии со Стандартом их оснащения (л. <...>, 29-30, 31-32, 33-34, 35, 36), на основании выявленных нарушений, в адрес и. о. главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), направлено представление об устранении выявленных нарушений.

... прокуратурой ... проведена проверка фельдшерско-акушерского пункта .... Проверкой установлено, что ФАП ... не в полной мере укомплектован оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения (л.д.37-40, 41, 42, 43, 44), на основании выявленных нарушений, в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) направлено представление об устранении выявленных нарушений.

В соответствии с представлением прокурора ... от ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), судом установлено, что выявлены в ходе проверки нарушения, в том числе, ФАП д. Черная и ФАП ..., не в полной мере укомплектованы оборудованием в соответствии со Стандартом их оснащения (л.д.45-52, 53-55, 56, 57-58).

В соответствии с представлением прокурора ... от ... в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), установлено, что в ходе проверки выявлены нарушения в том числе, что ФАП д. Черная не в полной мере укомплектованы оборудованием в соответствии со Стандартом их оснащения (л.д.59-66, 67-75, 76, 77-78, 79).

Из представления прокурора района от ... в адрес Главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) следует, что в ходе проверки исполнения законодательства о лекарственном обеспечении, выявлены нарушения действующего законодательства, а именно, не в полной мере укомплектованы оборудованием, в соответствии со Стандартом оснащения, ФАПы ..., д. Одино (л.д.80-84, 85, 86-89, 90-91).

В соответствии с информацией ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) от ..., на требование прокурора от ..., для оснащения медицинским оборудованием и мебелью ФА..., в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от ... ...н «О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, администрация ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) направила письмо в адрес директора Департамента здравоохранения ... о рассмотрении вопроса о выделении денежных средств на эти цели (л.д.93-94, 95-115).

В судебном заседании помощником прокурора ФИО2 представлены акты проверки ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), на территории ..., в структурных подразделениях Фельдшерско-акушерских пунктах от ..., согласно которым ... помощником прокурора ... ФИО5, совместно с и. о. старшей медицинской сестры ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО6, в присутствии заведующих ФАПов, проведена проверка оснащения ФАПов, согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (ФАП), установленного приложением ... к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, в ходе которого проверены ФАПы: ..., ...

В соответствии с проведённым осмотром фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) помощником прокурора ФИО2 представлено заявление об уточнении заявленных исковых требований.

Согласно п.2 ч.1 ст.79 Закона №323-ФЗ медицинская организация обязана осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ... на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением ... ...-п от 27 декабре 2019, размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год: фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей. В случае несоответствия фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, применяется коэффициент 0,7.

Согласно приложению ... к Территориальной программе к перечню медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включено ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...).

В послании Президента РФ Федеральному собранию от ... указывается: « В этом году должны в полном объеме, как и предусмотрено в профильном национальном проекте, завершить развертывание сети фельдшерско-акушерских пунктов. У специалистов на месте должна быть возможность оказывать реальную помощь людям, использовать современное оборудование и скоростной интернет.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ..., предусмотрены цели: Снижение смертности населения трудоспособного возраста (350 случаев на 100 тыс. человек); Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Указом Президента Российской Федерации ... от ..., утверждена Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года», целью которой является обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, в том числе путем создания фельдшерско-акушерских пунктов.

Согласно ч. 1 ст. 9.2 Федерального закона от ... N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием, для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий, соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления, в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Из Устава ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...), утвержденного приказом Департамента здравоохранения ... от ... следует, что учреждение является некоммерческой организацией, предметом деятельности которой является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи детскому и взрослому населению (п.п. 1.5, 2.3 Устава).

Согласно п. 1.4 Устава ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) учредителем и собственником имущества Бюджетного учреждения является .... Функции и полномочия Учредителя в случае, если иное не установлено нормативными правовыми актами ... осуществляются Департаментом здравоохранения ..., в ведении которого находится Бюджетное учреждение.

В судебном заседании установлено, что по результатам рассмотрения представления прокурора нарушения не устранены.

Согласно статье 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Учитывая установленный в ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) факт нарушения требований действующего законодательства, выражающийся в отсутствии необходимого медицинского оборудования в ФАПах и несоответствии помещений медицинской организации санитарным нормам и правилам, что может привести к нарушению конституционных прав граждан на охрану здоровья, суд пришел к выводу об удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии с положениями статьи 333.36 и статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 000 рублей.

Руководствуясь ч. 1 и 2 ст. 39, ч.1-3 ст. 173, ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Иск прокурора ... в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) об обязании оснащения фельдшерско-акушерских пунктов оборудованием, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) установленным Приложение ... к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, обеспечить до ... оснащение фельдшерско-акушерских пунктов следующим оборудованием:

п/п

ФАП

Адрес

Наименование оборудования

1.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли - 2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер - 2шт., - пузырь для льда -1шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

2.

ФАП ...

...

- автоматический дефибриллятор;- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный; -костыли - 2 шт.; - одеяло с подогревом;- секундомер - 2шт.; - кислородный ингалятор- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); - набор для проведения коникотомии одноразовый; - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

3.

ФАП д. ...

..., д. ...,

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - носилки - 2шт.,- костыли - 2шт., -одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - термометр медицинский - 5шт.,- кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- Холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

4.

ФАП д. ...

..., д. ... А;

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли - 2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - пузырь для льда - 2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

5.

ФАПп. ...

... ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

6.

ФАП ...-кое

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - тест полоски к Анализатору уровня сахара крови портативному,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый,- тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

7.

ФАП д. ...

..., д. ...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, - щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли-2шт., -одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - пузырь для льда-2шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

8.

ФАП д. ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -одеяло с подогревом,- секундомер 2 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

9.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, -костыли – 2 шт.- одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - пузырь для льда - 2шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

10.

ФАПс. ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли - 2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер - 2шт., пузырь для льда - 1шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

11.

ФАПс. ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

12.

ФАП ...-нино

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- носилки – 2 шт., - костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

13.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли - 2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

14.

ФАП д. ...

..., д. ... ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли - 2шт., - одеяло с подогревом,- секундомер - 2шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

15.

ФАП ...

... ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда -1шт.

16.

ФАП ...

...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, - автоматический дефибриллятор;- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли - 2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер - 2шт., - пузырь для льда -1шт., - кислородный ингалятор,- анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

17.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом,- секундомер - 2шт., - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

18.

ФАП д. Нифаки

..., д. ... ...

- автоматический дефибриллятор;- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли-2шт., - одеяло с подогревом, - секундомер 2шт., - пузырь для льда-2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

19.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда -1 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

20.

ФАП ...

...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками),- набор для проведения коникотомии одноразовый.

21.

ФАП ...-кий

... .... ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер- 2шт., - пузырь для льда - 2шт., - кислородный ингалятор, - Холодильник для хранения лекарственных препаратов.- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

22.

ФАП д. ...

..., д. ... ...

-автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда – 2 шт., - кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

23.

ФАП д. ...

..., д. ...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный;- автоматический дефибриллятор;- тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; - щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный;- костыли - 2шт.; - одеяло с подогревом; - секундомер – 2 шт., - тест-полоски к анализатору уровня сахара крови портативному,- весы напольные для взрослых;- пузырь для льда - 2шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

24.

...

..., д. ...

- автоматический дефибриллятор;- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - холодильник для хранения лекарственных препаратов, - костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт.,- кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, - тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

25.

ФАП ...

..., ...

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли – 2 шт.;- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - кислородный ингалятор,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

26.

ФАП ...

..., д. ...

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- носилки - 1шт.- костыли - 2шт.- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда - 1шт.,- кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

27.

ФАП д. ...

..., д. ...

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли – 2 шт.,- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда – 2 шт., - кислородный ингалятор, - холодильник для хранения лекарственных препаратов,- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

28.

ФАП д. ...

..., д. ... А

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- костыли – 2 шт., - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

29.

ФАП ...-...

...;

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда - 1шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

30.

ФАП д. ...

...

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли - 2шт.,- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда - 1шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

31.

ФАП д. ...

...

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный,- холодильник для хранения лекарственных препаратов, - костыли – 2 шт.,- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - кислородный ингалятор, - спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый, -тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

32.

ФАП д. ...

..., д. ...

- автоматический дефибриллятор,- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, магнитный, - костыли - 2шт.,- одеяло с подогревом, - секундомер – 2 шт., - пузырь для льда – 2 шт., - кислородный ингалятор, - анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками,- холодильник для хранения лекарственных препаратов;- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), - набор для проведения коникотомии одноразовый.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «Областная больница ...» (...) государственную пошлину в доход местного бюджета Упоровского муниципального района в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы, принесения апелляционного представления в Заводоуковский районный суд ....

Мотивированное решение вынесено ....

Судья подпись И. В. Севрюгина