Решение № 2-855/2025 2-855/2025~М-624/2025 М-624/2025 от 28 августа 2025 г. по делу № 2-855/2025

Дело № 2-855/2025

(УИД 65RS0005-02-2025-000729-93)


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 августа 2025 года Корсаковский городской суд

Сахалинской области

В составе:

председательствующего судьи Т.Э. Хабисламовой

помощника судьи С.И. Шумаковой,

при участии прокурора Фроловой А.И., представителя ответчика –ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

30 июня 2025 года в Корсаковский городской суд поступило исковое заявление Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании незаконным бездействие ответчика в части обеспечения истца лекарственными препаратами «М.» и «П.» в соответствии с медицинскими показаниями, обязании обеспечения истца указанными препаратами, взыскании в счет компенсации морального вреда 20 000 рублей и просит решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ. В качестве третьего лица указано ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ».

В обоснование иска указав, что Корсаковской городской прокуратурой проведена проверка по вопросу своевременности обеспечения граждан льготными лекарственными препаратами. В ходе проведённой проверки установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с диагнозом «<...>». Основанием для выписки указанных выше препаратов является назначение врачом <...>. Вместе с тем, до настоящего времени надлежащим образом и в полном объеме ФИО2, лекарственными средствами не обеспечена. Из обращений ФИО2 следует, что с февраля 2025 г. П. не предоставляется, М. предоставлен в мае 2025 г. на 2 инъекции при потребности- 4, в июне 2025 г. выдали 1 инъекцию, при потребности- 4. Рецепты находятся на отложенном спросе до настоящего времени. Поскольку для ФИО2 указанные препараты являются жизненно необходимыми заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда.

Определением суда от 18 августа 2025 года принят отказ от иска истца, с которым согласилась участвующая в деле прокурор, в части признания незаконным бездействие ответчика в части обеспечения истца лекарственными препаратами «М.» и «П.» в соответствии с медицинскими показаниями, обязать обеспечить истца медицинскими препаратами «М.» и «П.», решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ. Производство по делу в данной части прекращено.

Участвующий в деле прокурор на удовлетворении иска в оставшейся части настаивали, полагая требования законными и обоснованными.

Представитель ответчика просила в удовлетворении иска отказать по основаниям, изложенным в отзыве.

Истец, иные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом. ФИО2 просила дело рассмотреть в ее отсутствие на иске настаивает

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд, с учетом мнения участвующего в деле прокурора, определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся сторон.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ФИО2 состоит на диспансерном учете у врача-<...> с диагнозом «<...>.

Как следует их дневниковых записей врачей, имеющихся в медицинской карте № стационарного больного ФИО2 ей выписаны по льготе- М. 7,5 мг. в/м или п/к 1 раз в неделею, П. 10 мг. утром рано.

М. и П. включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 года № 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи".

Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием М. включен в указанное приложение №.

В соответствии с пунктом 2 Правил организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 года № 1416, источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели, а больных в возрасте до 18 лет - бюджетные ассигнования, предусмотренные Министерству здравоохранения Российской Федерации для Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра". Бюджетные ассигнования перечисляются Министерством здравоохранения Российской Федерации федеральному казенному учреждению "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации для организации и проведения закупок лекарственных препаратов.

Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр) (пункт 3 Правил).

Организация обеспечения Федеральным центром за счет средств федерального бюджета больных лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов (пункт 4 Правил).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов. Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев (пункт 5 Правил).

Федеральный центр рассматривает представленные заявки на соответствие установленной форме, на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов и при необходимости корректирует их и согласовывает с вынесением соответствующего решения. Не позднее 15 сентября текущего года Федеральный центр представляет указанные заявки в комиссию Министерства здравоохранения Российской Федерации по рассмотрению заявок (далее - комиссия) для их рассмотрения с участием представителей Федерального центра, Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", исполнительных органов субъектов Российской Федерации (в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных технологий) на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов, их корректировки при необходимости и утверждения объемов поставок лекарственных препаратов. Положение о комиссии и ее состав утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Рассмотрение заявок, утверждение объемов поставок и представление в Федеральный центр сведений об утвержденных объемах поставок осуществляются комиссией в течение 30 дней со дня поступления заявок от Федерального центра. Сведения об утвержденных комиссией объемах поставок лекарственных препаратов направляются Федеральным центром в исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в течение 3 рабочих дней со дня поступления сведений от комиссии (пункт 6 Правил).

Объем поставок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Министерства здравоохранения Российской Федерации на закупку лекарственных препаратов (пункт 7 Правил).

В соответствии с объемами поставок лекарственных препаратов, утвержденными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом решения комиссии, Федеральный центр в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупку лекарственных препаратов (пункт 8 Правил).

В целях обеспечения больных лекарственными препаратами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, осуществляется назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов на лекарственные препараты. При назначении больному лекарственных препаратов лечащий врач информирует его о возможности получения им соответствующих лекарственных препаратов без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. В целях динамического наблюдения за больным и соблюдения периодичности посещения им медицинской организации лечащим врачом определяется количество лекарственного препарата, единовременно оформленного на рецептурном бланке в соответствии с рекомендованной среднесуточной курсовой дозой и сроком, назначенным для посещения (пункты 18, 19, 20 Правил).

В силу положений подпункта 21 пункта 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов власти - Министерства здравоохранения РФ.

Стороной ответчика не оспаривается то обстоятельство, что имелся дефицит лекарственных препаратов в спорные периоды, однако с 27 июня 2025 года ФИО2 обеспечена препаратами.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" обязательства по своевременному обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственные препараты М. и П., как указано выше, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, обеспечение которым осуществляется по программе "<...>" осуществляется за счет федерального бюджета.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 года № 2497.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 года № 2353.

В разделе V Федеральных программ предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с пунктами 3, 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения", регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Закона № 178-ФЗ).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденным Постановлением Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 86, Министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Министерство) является органом исполнительной власти Сахалинской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения Сахалинской области (п.1.1).

Разделом 3 указанного Положения предусмотрены полномочия Министерства, в частности:

- пунктом ДД.ММ.ГГГГ. предусмотрена о организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Сахалинской области для определенных категорий граждан.

- п. 3.5.1.- обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании в рамках Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому.

- п. 3.5.3. – льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, включающее осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов и организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, своевременное обеспечение ФИО2 бесплатными лекарственными препаратами по жизненным показаниям, несмотря на соблюдение установленного законом порядка организации обеспечения лиц, состоящих в региональном регистре при формировании заявки, возложено на субъект Российской Федерации в лице его компетентного исполнительного органа, в данном случае - Министерство здравоохранения Сахалинской области, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

С учетом изложенного право истца на обеспечение его жизненно необходимым медицинским препаратом носит не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав (пункт 25).

Разрешая требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из того, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения возложена на Министерство здравоохранения Сахалинской области, неисполнение этой обязанности является противоправным бездействием, что влечет возложение на нарушителя ответственности, в том числе в виде компенсации морального вреда.

Поскольку бездействие Министерства влечет причинение вреда здоровью истца, нравственные переживания из-за невозможности поддерживать необходимый уровень жизни, отрицательно воздействует на его эмоциональное состояние, затрагивает достоинство личности, суд приходит к выводу, что в данном случае имеет место моральный вред, который должен быть компенсирован истцу за счет ответчика.

Принимая во внимание степень вины ответчика, учитывая, что здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, защита которых является приоритетной, возраст истца, состояние здоровья, период необеспечения лекарственным препаратом, суд находит основания для взыскания компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей, полагая, что такой размер компенсации морального вреда в большей степени соответствует характеру причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в требуемом истцом размере суд не усматривает, поскольку такой размер компенсации не соответствует характеру причиненных нравственных и физических страданий, не соответствует обстоятельствам дела.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить.

Взыскать Министерства здравоохранения Сахалинской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2, <...> в счет компенсации морального вреда 20 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Корсаковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 29 августа 2025 года.

Судья Т.Э. Хабисламова