Решение № 2-3122/2017 2-3122/2017~М-3018/2017 М-3018/2017 от 14 декабря 2017 г. по делу № 2-3122/2017

Дело № декабря 2017 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд города Иванова в составе

председательствующего по делу – судьи Оленевой Е.А.,

при секретаре судебного заседания – Носовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда города Иванова гражданское дело по иску прокурора Фрунзенского района города Иванова, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обеспечении лекарственным препаратом,

у с т а н о в и л :

Прокурор Фрунзенского района города Иванова, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обеспечении лекарственным препаратом.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Фрунзенского района г. Иваново проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении Департаментом здравоохранения Ивановской области и ОБУЗ «ГКБ № 7» требований законодательства о здравоохранении.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>).

Согласно п. 23 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403, <данные изъяты>) является орфанным заболеванием, приводящим к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ при проведении медицинского обследования в ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России врачебной комиссией принято решение об эскалации (замене <данные изъяты>) <данные изъяты>-специфической терапии и начале приема лекарственного препарата <данные изъяты>) в комбинации с ранее назначенным лекарственным препаратом <данные изъяты>). В соответствии с указанной выпиской, данный препарат назначен по жизненным показаниям, замене на аналоги не подлежит.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с заявлением к Главному врачу ОБУЗ «ГКБ № 7» о предоставлении ей препарата <данные изъяты><данные изъяты>).

Врачебная комиссия второго уровня по контролю за назначением и выпиской лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, созданная по приказу ОБУЗ «ГКБ № 7», рассмотрела вопрос обеспечения лекарственным препаратом ФИО1, о чем был составлен протокол № от ДД.ММ.ГГГГ.

Указанный выше протокол заседания врачебной комиссии был направлен в Департамент здравоохранения Ивановской области для решения вопроса об обеспечении ФИО1 препаратом <данные изъяты> 10 мг 1 раз в день.

Однако, из ответа Департамента здравоохранения Ивановской области от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>) обеспечена не будет.

До настоящего времени вопрос с обеспечением ФИО1 необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>) не решен.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно зa счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 19 названного Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг.

В соответствии с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации образуют единую систему исполнительной власти Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе их лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Статьей 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, предоставляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта и иных источников, привлекаемых им на эти цели.

Согласно Перечню органов государственной власти Ивановской области, осуществляющих администрирование доходов областного бюджета, утвержденному Законом Ивановской области от 07.12.2016 № 112-03 «Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет администрирование доходов областного бюджета.

Часть 5 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Учитывая изложенное, полагает, что ФИО1 в соответствии с медицинскими показаниями имеет право на получение лекарственного препарата <данные изъяты>).

Просит суд обязать Департамент здравоохранения Ивановской области организовать обеспечение ФИО1 за счет средств бюджета Ивановской области лекарственным препаратом <данные изъяты> в рамках назначенной <данные изъяты>-специфической медикаментозной терапии до отмены препарата по медицинским показаниям.

В судебном заседании истец ФИО1, старший помощник прокурора Фрунзенского района города Иванова Щепетков В.В. поддержали заявленные требования в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении. Кроме того, ФИО1 пояснила, что <данные изъяты>) более современный препарат, который немного по другому действует на организм, не влияет на ферменты печени, за которыми приходиться постоянно следить. Данный препарат лучше влияет на организм, чем <данные изъяты>.

Ответчик – представитель Департамента здравоохранения Ивановской области по доверенности ФИО2 исковые требования не признала и пояснила, что в соответствии с п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1, являясь инвалидом <данные изъяты>, имеет право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» был разработан и утвержден (Приложение 2 к Распоряжению) Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (далее - Перечень лекарственных препаратов).

Лекарственный препарат <данные изъяты>) в указанный Перечень лекарственных препаратов, действующий до 31 декабря 2017 года, не был включен.

Также указанное лекарственное средство отсутствуют в соответствующем Перечне лекарственных препаратов, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 № 2323-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», вступающем в силу 01 января 2018 года.

Указанный препарат не упоминается и в постановлении Правительства Ивановской области от 23 декабря 2016 № 451-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов».

Приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 года № 1446н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии» использование для лечения диагностированного у ФИО1 заболевания лекарственного средства <данные изъяты>) не предусмотрено.

Отсутствие лекарственного препарата в соответствующем стандарте медицинской помощи, не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

Однако, в представленных к исковому заявлению документах отсутствует протокол врачебной комиссии медицинской организации по назначению ФИО1 данного препарата.

Консультативное заключение научно-консультативного отделения ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева» Минздрава России не может служить основанием для возложения на Департамент обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, поскольку данный документ не является протоколом врачебной комиссии федерального медицинского учреждения, его выводы не подтверждаются протоколами врачебных комиссий ОБУЗ «Кардиологический диспансер», в тексте заключения от ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют медицинские показания для назначения данного лекарственного препарата, в частности по жизненным показаниям или в результате индивидуальной непереносимости пациента, сам текст консультативного заключения носит рекомендательный характер.

Кроме того, в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» была проведена врачебная комиссия, которая приняла решение о нецелесообразности замены ФИО1 <данные изъяты>-специфической терапии.

Третье лицо - представитель ОБУЗ «Кардиологический диспансер» ФИО3 исковые требования не признала и пояснила, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с заключением врачебной комиссии ОБУЗ «Кардиологический диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ целесообразности замены ФИО1 <данные изъяты>-специфической терапии нет.

За все время наблюдения каких-либо побочных эффектов на препарат <данные изъяты> у ФИО1 не зарегистрировано, каких-либо сведений о непереносимости данного препарата от ФИО1 не поступало.

Кроме того, пояснила, что у ФИО1 заболевание комбинированное и <данные изъяты> имеет вторичный характер. Лекарственный препарат <данные изъяты> применяется при лечении <данные изъяты>, включая первичную <данные изъяты>, ассоциированную с <данные изъяты>, и, в частности, с нарушением показателей <данные изъяты>, который диагностирован у ФИО1 Лекарственный препарат <данные изъяты> применяется только при лечении <данные изъяты>.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными.

В силу статьи 6 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относится утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения.

Во исполнение предписаний Федерального закона, Приказом Минздрава России № 1175Н от 20 декабря 2012 года утвержден Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, которым установлено, что в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

В соответствии с частью 2 статьи 5 ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Закона Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Часть 5 статьи 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи. Однако, это возможно только в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок, состав и полномочия врачебной комиссии медицинской организации регламентированы статьей 48 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, на основании вышеприведенных положений Федерального Закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>, страдает заболеванием: <данные изъяты>

Следовательно, в соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что ФИО1 была назначена <данные изъяты>-специфическая терапия лекарственными препаратами <данные изъяты>) 125 мг 1 т. х 2 раза в день, <данные изъяты> 20 мг 3 раза в день.

Оценивая доводы истца о возложении на Департамент здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению ее лекарственным препаратом <данные изъяты>), рекомендованным ей при консультации в ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 ФЗ № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 года № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» был разработан и утвержден Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (далее - Перечень лекарственных препаратов).

Лекарственный препарат <данные изъяты>) в указанный Перечень лекарственных препаратов, действующий до 31 декабря 2017 года, не включен.

Данный лекарственный препарат отсутствует и в Перечне лекарственных препаратов, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», вступающим в силу 01 января 2018 года.

Кроме того, указанный препарат также отсутствует в постановлении Правительства Ивановской области от 23.12.2016 № 451-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно ч. 1 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч. 2 этой же статьи порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1446н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты>» использование для лечения заболевания ФИО1 лекарственного средства <данные изъяты>) не предусмотрено.

Вместе с тем, отсутствие лекарственного препарата в соответствующем стандарте медицинской помощи, не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Однако, в материалах дела отсутствует протокол врачебной комиссии медицинской организации по назначению ФИО1 вышеуказанного лекарственного препарата.

Консультативное заключение научно-консультативного отделения ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ, предусматривающее возможность замены лекарственного препарата <данные изъяты> на <данные изъяты>) в соответствующей дозировке, не может рассматриваться в качестве протокола врачебной комиссии медицинской организации. Вышеуказанное консультативное заключение не содержит оснований для замены лекарственного средства при отсутствии каких-либо клинически зарегистрированных побочных явлений на осуществляемую ФИО1 лекарственную терапию.

Предоставленная ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева» Минздрава России информация о том, что замена препарата <данные изъяты> на <данные изъяты>) была рекомендована ФИО1 на основании врачебного консилиума, не может быть принята судом во внимание в связи с отсутствием протокола проведенного консилиума. В консультативном заключении от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует ссылка на проведение данного консилиума. Более того, заключение консилиума врачей в силу вышеприведенных норм ФЗ-323 не является заключением врачебной комиссии.

Кроме того, консультативное заключение от ДД.ММ.ГГГГ и информация ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № содержат указание о необходимости продолжения ФИО1 терапии <данные изъяты> до получения лекарственного препарата <данные изъяты>).

Как следует из показаний ФИО1, до получения рекомендаций лекарственный препарат <данные изъяты>) ею не применялся.

При таких обстоятельствах, суд соглашается с позициями представителя ответчика и представителя ОБУЗ «Кардиологический диспансер» об отсутствии индивидуальной непереносимости или жизненных показаний при назначении лекарственного средства в рамках проведенной консультации, в связи с чем, оценить эффективность данного средства не представляется возможным.

Ссылка истца в подтверждение своих доводов на протоколы заседания врачебной комиссии ОБУЗ «ГКБ № 7» от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ № несостоятельна, поскольку указанные документы не содержат выводов о необходимости назначения ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты>, а лишь предусматривают необходимость направления в Департамент здравоохранения <адрес> комплекта документов для решения вопроса об обеспечении пациентки данным препаратом.

Кроме того, в судебном заедании установлено, что в ОБУЗ «ГКБ № 7» отсутствуют врачи имеющие специальность по кардиологии.

ДД.ММ.ГГГГ в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» состоялось заседание врачебной комиссии по вопросу целесообразности замены ФИО1 <данные изъяты>специфической терапии. Решением врачебной комиссии (Протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) установлено, что целесообразности замены ФИО1 <данные изъяты>-специфической терапии нет.

Согласно сообщению главного внештатного специалиста кардиолога Департамента здравоохранения Ивановской области ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ изменение <данные изъяты>-специфической терапии ФИО1 (переход с приема <данные изъяты> на прием <данные изъяты>) нецелесообразно, поскольку ФИО1 страдает <данные изъяты>. На фоне приема <данные изъяты> ФИО1 находится в стабильном состоянии, побочных эффектов на прием <данные изъяты> не зарегистрировано.

Из выписки протокола заседания комиссии Департамента здравоохранения <адрес> по лекарственному обеспечению лиц, нуждающихся в лечении дорогостоящими лекарственными препаратами № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 рекомендовано продолжить лечение лекарственными препаратами <данные изъяты> и <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями; переход на применение лекарственного препарата <данные изъяты>) нецелесообразен.

Таким образом, материалы дела не содержат и истцом в силу положений ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) назначения данного лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.

Кроме того, в соответствии с информацией, размещенной в Государственном реестре лекарственных средств (http://www.grls.rosminzdrav.ru) инструкция к лекарственному препарату <данные изъяты>) предусматривает в качестве показаний к применению лечение <данные изъяты>, который диагностирован у ФИО1

Инструкция по применению лекарственного препарата <данные изъяты>) предусматривает назначение данного средства только при лечении <данные изъяты>.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истребуемый ФИО1 лекарственный препарат не включен в Перечень лекарственных препаратов, Стандарты оказания медицинской помощи, отсутствие заключения врачебной комиссии о назначении ФИО1 данного препарата по жизненным показаниям или индивидуальной непереносимости, суд не находит оснований для удовлетворения требований ФИО1 о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора Фрунзенского района города Иванова, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обеспечении лекарственным препаратом оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд города Иванова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А.Оленева

Полный текст решения суда изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.