Решение № 2-1998/2018 2-1998/2018~М-1687/2018 М-1687/2018 от 2 октября 2018 г. по делу № 2-1998/2018

Дело № 2-1998/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Севастополь 03 октября 2018 года

Ленинский районный суд города Севастополя в составе председательствующего - судьи Фисюк О.И. при секретаре – Цурцумия К.М. с участием представителя истца – ФИО1, ФИО2, представителя ответчика – ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гагаринского района города Севастополя, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения города Севастополя о взыскании расходов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Гагаринского района г. Севастополя, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения г. Севастополя, уточнив размер исковых требований, просит взыскать расходы на приобретение лекарственного препарата «Эндоксан» в сумме 2 524,44 руб.

В обоснование иска указано, что ФИО2, инвалид 2 группы, с декабря 2017 года является получателем препаратов Циклофосфамид и Золедроновая кислота.

Циклофосфамид назначался врачом гематологом 6 раз, однако рецепты на Циклофосфамид врачами амбулатории общей практики и семейной медицины, являющейся структурным подразделением ГБУЗС "Городская Больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ФИО2 выданы только ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

В медицинскую карточку вносилась запись о том, что ФИО2 нуждается в препарате Золедроновая кислота, однако фактически рецепты на указанный препарат не выдавались с мая 2018 года.

Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ предъявлены ФИО2 в ГУ ПС «Севастопольская аптечная сеть» по адресу <адрес>. Однако указанные рецепты не были обеспечены льготными лекарственными препаратами в связи с их отсутствием в аптеке. Рецепты поставили на отсроченное обслуживание, но по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ рецепты лекарственными препаратами не обеспечены.

В связи с отсутствием необходимого препарата ФИО2 был вынужден покупать лекарственный препарат «Эндоксан» (действующее вещество «Циклофосфамид») за счет собственных средств, что подтверждается товарными чеками на сумму 2524,44 рубля.

Лекарственный препарат Золедроновая кислота ФИО2 необходимо принимать после каждого курса химиотерапии, однако в связи с тем, что стоимость указанного лекарственного препарата составляет около 5 тысяч рублей, у истца отсутствовала возможность самостоятельно приобрести указанный препарат.

Поскольку обеспечение ФИО2 препаратом «Эндоксан» (действующее вещество «Циклофосфамид») должно осуществляться за счет средств субъекта Российской Федерации, истец просит взыскать с ответчика стоимость препарата «Эндоксан» в сумме 2 524,44 руб.

В судебном заседании представитель истца иск поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

ФИО2 поддержал требования прокурора, указав, на отсутствие препарата в аптеках города Севастополя, при том, что данный препарат назначался ему лечащим врачом.

Представитель ответчика исковые требования не признала, предоставив письменные возражения.

Заслушав представителей сторон, ФИО2, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Согласно положениям постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. № 890), отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации. Указанным Постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем неработающие инвалиды 2 группы обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

При этом согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Севастополя № 182-ПП от 17.03.2015 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения города Севастополя (далее по тексту – Положение).

В соответствии с п. 3.8 Положения, Департамент здравоохранения города Севастополя организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством города Севастополя.

Согласно п. 3.3 Положения, Департамент здравоохранения Севастополя выступает государственным заказчиком в порядке и в случаях, установленных законодательством Севастополя, при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя, а также главным распорядителем и получателем бюджетных средств города Севастополя.

Приказом исполняющего обязанности директора Департамента здравоохранения города Севастополя № 57 от 26.01.2017 утвержден порядок взаимодействия участников, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджетов.

Согласно п. 1.2 Порядка, участникам, организующим и осуществляющим обеспечение отдельных категории граждан лекарственными препаратами, являются:

Департамент здравоохранения города Севастополя;

- медицинские организации, выписывающие рецепты на лекарственные препараты;

- уполномоченная фармацевтическая организация, организация подведомственная Департаменту здравоохранения города Севастополя, которая исполняет государственный контракт (договор) на оказание услуги по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, закупленными за счет средств федерального и регионального бюджетов.

В соответствии с п. 4. 1. Порядка льготное лекарственное обеспечение федеральных и региональных льготников осуществляется Департаментом здравоохранения города Севастополя посредством размещения государственных заказов на поставку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 4.2. государственные заказы составляются на основе сводной заявки медицинских организаций Севастополя.

Согласно п. 4.3. Порядка утвержденная заявка медицинских организаций Севастополя формируется Департаментом здравоохранения города Севастополя на основании сводной потребности медицинских организаций, уполномоченных Департаментом здравоохранения города Севастополя на выписывание рецептов, и остатков лекарственных препаратов, согласовывается главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Севастополя.

Согласно п. 4.4. заявки медицинских организаций составляются на один очередной календарный год, предоставляются в срок, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Севастополя для комиссионного рассмотрения и очной защиты в Департаменте здравоохранения города Севастополя.

Пунктом 3.6. Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов специалисты в Пунктах отпуска регистрируют рецепт в специальном журнале, делают на рецепте отметку об адресе, номере, или наименовании аптеки, дате приема рецепта на обеспечение, возвращают рецепт пациенту, вводят рецепт в базу данных, отсроченных рецептов, согласовывают с уполномоченной фармацевтической организацией поставку лекарственных препаратов для обеспечения отсроченных рецептов в срок, не превышающий десяти рабочих дней.

Кроме того, в соответствии с п. 3.7. Порядка уполномоченная фармацевтическая организация в случае обоснованной невозможности обеспечения отсроченных рецептов в рамках действующих контрактов письменно уведомляет об этом Департамент здравоохранения города Севастополя.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 состоит на диспансерном учете, с декабря 2017 года по настоящее время является получателем препаратов Циклофосфамид и Золедроновая кислота.

Таким образом, ФИО2 в силу вышеуказанных норм закона, как инвалид 2 гр., страдающий онкологическим заболеванием, относится к группе населения, имеющей категорию заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Рецепты, выданные ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗС "Городская Больница № 1 им. Н.И. Пирогова», не были обеспечены льготными лекарственными препаратами в связи с их отсутствием в аптеке.

Судом также установлено, что в соответствии с товарными чеками от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 приобрел за личные денежные средства лекарственный препарат «Эндоксан» на общую сумму 2 524,44 рублей.

Указанное лекарственное средство приобретено ФИО2 за личные средства вынужденно, по причине не обеспечения рецептов льготными лекарственными препаратами.

Принимая во внимание вышеизложенное, установив, что ответчик – Департамент здравоохранения города Севастополя надлежащим образом не организовал обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Эндоксан» в соответствии с медицинскими показаниями, суд приходит к выводу о том, что невыполнение Департаментом здравоохранения города Севастополя возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным необходимым лекарственным средством свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь и привело к возникновению у ФИО2 убытков в размере 2 524,44 рублей, в связи с вынужденным самостоятельным приобретением указанного препарата, которые подлежат взысканию в пользу истца.

При этом, удовлетворяя требования истца за счет ответчика, суд исходит из того, что обязанность по организации обеспечения ФИО2 бесплатно на период лечения лекарственным препаратом «Эндоксан» лежит на Департаменте здравоохранения города Севастополя как органе исполнительной власти, проводящем государственную политику и осуществляющем управление в сфере здравоохранения, в силу норм Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890, Положения о Департаменте здравоохранения города Севастополя, утв. постановлением Правительства Севастополя от 17.03.2015 года №182-ПП.

Руководствуясь статьями 196, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Гагаринского района города Севастополя, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения города Севастополя о взыскании расходов удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения города Севастополя в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Эндоксан» в сумме 2 524,44 рублей.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через Ленинский районный суд города Севастополя путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 08.10.2018 года.

Судья –