Решение № 2-486/2019 2-486/2019~М-398/2019 М-398/2019 от 14 мая 2019 г. по делу № 2-486/2019

№2-486/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

14 мая 2019 года село Иглино

Иглинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сулейманова Т.М.,

при секретаре ФИО2,

представителя ответчика Государственного учреждения – региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> ФИО3 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании назначить и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее по тексту – ГУ-РО ФСС РФ по РБ) об обязании назначить и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности, указывая в обоснование, что работая монтажником-высотником 3-его разряда в ООО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ при производстве фасада здания, он упал с необорудованных лесов с высоты 25 метров, в результате чего получил травмы, образующие тяжелую сочетанную травму головы, туловища и конечностей, повлекшие тяжкий вред здоровью. В результате несчастного случая на производстве он длительное время находился на излечении. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал в МП ФИО4 по трудовому договору №-ОК в должности заместителя директора по строительству, считает, что являлся застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию от несчастных случаев на производстве. По состоянию здоровья, в связи с последствиями тяжелого несчастного случая на производстве, медицинскими организациями ему были выданы листы нетрудоспособности: № (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ). Днем наступления страхового случая для листа нетрудоспособности: № является день ДД.ММ.ГГГГ, № является день ДД.ММ.ГГГГ, № является день ДД.ММ.ГГГГ, № является день ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, его право на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникло с указанных выше дат, причина нетрудоспособности указана в виде кода 04, который означает «несчастный случай на производстве или его последствия». У ИП ФИО7. был открыт расчетный счет № в Приволжском филиале «Промсвязьбанк», который по соглашению сторон и в связи с отсутствием необходимости в безналичных расчетах с поставщиком был в ДД.ММ.ГГГГ года закрыт. В открытии нового расчетного счета необходимости у ИП ФИО8 не было, кроме этого открытие, какого либо нового расчетного счета было невозможно по причине блокировки таких действий решениями Федеральной налоговой службы РФ. Эти сведения также подтверждают образование у страхователя в связи с недостаточностью денежных средств непогашенной задолженности в бюджет. Кроме этого недостаточность денежных средств на счете «страхователя» на выплату пособия по временной нетрудоспособности подтверждается выписками от ДД.ММ.ГГГГ с действующего банковского счета № в структурном подразделении № ОАО «Сбербанк». Согласно сопроводительному письму от ДД.ММ.ГГГГ Страхователем были направлены в адрес ответчика реквизиты банковского счета № и выписка со счета, которые были им получены согласно уведомлению о вручении ДД.ММ.ГГГГ. Страхователем в адрес ответчика ДД.ММ.ГГГГ было направлено официальное уведомление о наличии у него счета и выписка с указанного выше счета Сбербанка от ДД.ММ.ГГГГ, где была указана актуальная сумма на счету в размере: 0,0 руб. Страховщику были предоставлены все необходимые финансовые документы подтверждающие отсутствие достаточных денежных средств не его счету необходимые для выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности. Ответчик своими уведомлениями отказал в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности по причине отсутствия у ИП ФИО9 расчетного счета и невозможностью подтверждения недостаточности денежных средств на его счете. За весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений. Просит обязать ответчика назначить и выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 38 617,85 руб.

В ходе рассмотрения дела в суде истец уточнил исковые требования, поскольку он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ окончательно просил обязать ответчика назначить и выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 45 441,53 руб.

Истец ФИО1 на судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не известил, ранее обратился с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие.

Принимая во внимание изложенное, суд с учетом того, что судом предприняты все предусмотренные меры для извещения ответчика о времени и месте рассмотрения дела, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель ответчика ФИО3 исковые требования не признала, пояснила суду, что обязанность по назначению и выплате пособий действующим законодательством возложена на работодателя Фонд является ненадлежащим ответчиком. Работодателем ФИО1 на момент наступления вышеуказанных страховых случаев – временная нетрудоспособность, являлась ИП ФИО4, которая в настоящее время согласно выписки ЕГРИП является действующим ИП.

Выслушав представителя ответчика ФИО3, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Положения ст. 183 Трудового кодекса РФ устанавливают гарантии работнику при временной нетрудоспособности в виде выплаты работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами, при этом размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно п. 1 ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов

Согласно ст. 9 указанного Федерального закона пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

Согласно п. 1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию", назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно ст. 12 Закона пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.Согласно п. 1 ст. 15 указанного Федерального закона назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

В соответствии со ст. 15 Закона работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, применяются статьи 12 - 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Федеральный закон N255-ФЗ) в части, не противоречащей Федеральному закону N 125-ФЗ.

В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона № 255-ФЗ настоящий Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Соответствующие разъяснения даны также в п. 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" согласно которым за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подп. 1 п. 1 ст. 8, ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии со ст.ст. 12 - 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ) в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Согласно п. 1 ст. 13 Федерального закона №255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно п. 9 ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ при задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком.

Как следует из материалов дела, ФИО1 работал монтажником-высотником 3-его разряда в ООО «Термоантикор». В результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 получил телесные повреждения, характеризующиеся как тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу решением Орджоникидзевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт трудовых отношений между ФИО1 и ООО «Термоантикор», произошедший несчастный случай на производстве признан страховым случаем, подлежащим согласно трудовому законодательству и Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечению по социальному страхованию.

В силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившими в законную силу судебными постановлениями по ранее рассмотренным делам, обязательны для суда при рассмотрении данного спора.

Судом также установлено, что ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал в ИП ФИО4 по трудовому договору №-ОК в должности заместителя директора по строительству с заработной платой согласно п. 5.1 трудового договора в размере 35 000 руб.

Кроме того, ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении, что подтверждается листками нетрудоспособности №, №, №, №, №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ГУ-РО ФСС РФ по РБ с заявлением о назначении страховых выплат по несчастному случаю на производстве, приложив к заявлению листки нетрудоспособности.

Уведомлениями ответчиком № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказано в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

В обосновании своих требований, истец ссылается на то, что недостаточность денежных средств у работодателя ИП ФИО4, в связи с чем, по мнению истца у ответчика возникла обязанность по назначению и выплате ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 45 441,53 руб.

В силу ч. 4 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" выплата страхового обеспечения застрахованным лицам напрямую в территориальном отделении Фонда предусмотрена в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по беременности и родам, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу.

Вместе с тем, по смыслу закона, пособие по временной нетрудоспособности является государственной гарантией, в связи с чем, для его получения со стороны работника должны соблюдаться требования действующего законодательства, таким образом надлежащим ответчиком по указанной категории дел является непосредственный работодатель, т.е. ИП ФИО4, которая согласно выписки ЕГРИП является действующим ИП.,

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1, к Государственному учреждению – региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании назначить и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании назначить и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 45 441,43 руб. отказать.

Председательствующий Т.М. Сулейманов