Решение № 2-771/2025 2-771/2025(2-9426/2024;)~М-8708/2024 2-9426/2024 М-8708/2024 от 23 января 2025 г. по делу № 2-771/2025

Мотивированное
решение составлено 24.01.2025.

Дело №2-771/2025

УИД 50RS0052-01-2024-013320-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2025 года г. Щелково Московская область

Щелковский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Климовой Ю.А.,

при секретаре судебного заседания Голиковой Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах Московской области в интересах Территориального Фонда обязательно медицинского страхования Московской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Щелковский городской суд Московской области с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обосновании иска указано, что приговором от ДД.ММ.ГГГГ мирового судьи судебного участка №284 Щёлковского судебного района Московской области установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 30 минут до 17 часов 50 минут, находясь в техническом помещении корпуса 153 на территории предприятия АО «НПП «Исток имени Шокина» по адресу: <адрес>, в ходе конфликта с ФИО4, имея преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью средней тяжести, осознавая противоправность своих действий, проявляя пренебрежительное отношение к ФИО4 умышленно нанес два удара кулаком левой руки по голове в область лба ФИО4 и не менее пяти ударов ногами по туловищу в область ног, в результате умышленных, противоправных действий, ФИО1 причинил ФИО4 телесные повреждения в виде, закрытого внутрисуставного перелома проксимальной метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков, который согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ не являлся опасным для жизни, вызвал длительное расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель (21 дня) и поэтому имеет квалифицирующие признаки средней тяжести вреда здоровью, а также подкожной гематомы лобной области, которая согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ не является опасной для жизни, не повлекла за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и поэтому расценивается как повреждения, не причинившие вреда здоровью.

Действия ФИО1 квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ, приговор суда вступил в законную силу.

Из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО на лечение ФИО4, в ГБУЗ МО «Щелковская больница» за период: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 79 269, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440,00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области средства, затраченные на лечение ФИО4 в размере 84813 рублей.

В судебное заседание представитель истца - Прокурора Третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах Московской области не явился, извещён надлежащим образом.

Представитель Территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении гражданского дела в своё отсутствие, исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения иска не возражал.

Суд, выслушав ответчика, изучив письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 12 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-Ф3 страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный Фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования; Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страховщика.

Согласно ст. 13 указанного закона территориальный фонды некоммерческие организации, созданные субъектом РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовые средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 111 Правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и Социального развития РФ от 28 февраля 2011 №158н-взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что приговором от ДД.ММ.ГГГГ мирового судьи судебного участка №284 Щёлковского судебного района Московской области установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 30 минут до 17 часов 50 минут, находясь в техническом помещении корпуса 153 на территории предприятия АО «НПП «Исток имени Шокина» по адресу: <адрес>, в ходе конфликта с ФИО4, имея преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью средней тяжести, осознавая противоправность своих действий, проявляя пренебрежительное отношение к ФИО4 умышленно нанес два удара кулаком левой руки по голове в область лба ФИО4 и не менее пяти ударов ногами по туловищу в область ног, в результате умышленных, противоправных действий, ФИО1 причинил ФИО4 телесные повреждения в виде, закрытого внутрисуставного перелома проксимальной метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков, который согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ не являлся опасным для жизни, вызвал длительное расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель (21 дня) и поэтому имеет квалифицирующие признаки средней тяжести вреда здоровью, а также подкожной гематомы лобной области, которая согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ не является опасной для жизни, не повлекла за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и поэтому расценивается как повреждения, не причинившие вреда здоровью.

Действия ФИО1 квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ, приговор суда вступил в законную силу.

Из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО на лечение ФИО4, в ГБУЗ МО «Щелковская больница» за период: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 79 269, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440,00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 440, 00 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 396, 00 руб.

Затраченные денежные средства на лечения ФИО4 подтверждаются выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи, предоставленной Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Московской области.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Поскольку судом установлено, что затраченная на оказание потерпевшим медицинской помощи сумма была возмещена указанным учреждениям здравоохранения за счет средств федерального бюджета в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), с учетом положений ст. 13, 84 Бюджетного кодекса РФ, указанная сумма подлежит взысканию с ФИО1 в пользу ТФОМС в полном объеме.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, ответчик не предоставил суду иных доказательств которые могли бы повлиять на заявленные требования истцом.

Согласно пункту 8 статьи 333.20 Налогового кодекса РФ, в случае если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в размере 4000 рублей за удовлетворенное исковое требование о взыскании денежных средств.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах Московской области в интересах Территориального Фонда обязательно медицинского страхования Московской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательно медицинского страхования Московской области расходы, затраченные на оказание ФИО6 медицинской помощи в размере 84813 рублей.

Взыскать с ФИО7 в местный бюджет госпошлину в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Щелковский городской суд в течение одного месяца с момента составления решения суда в окончательной форме.

Судья Ю.А. Климова