Решение № 2-253/2021 2-253/2021~М-188/2021 М-188/2021 от 19 июля 2021 г. по делу № 2-253/2021

Гр.дело № 2-253/2021

УИД 39RS0008-01-2021-000577-56


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2021 года город Гусев

Гусевский городской суд Калининградской области в составе председательствующего судьи Стригуновой Г.Г.

при секретаре Ивановой В.Е.,

с участием прокурора Алехиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гусевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации», к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Гусевский городской прокурор в интересах Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении затрат на лечение потерпевшего, указав, что ответчик в период времени с 23 часов 00 минут 11 марта 2020 года по 02 часа 25 минут 12 марта 2020 года, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь во дворе <адрес>, в ходе совместного распития спиртных напитков на почве внезапно возникшего личного неприязненного отношения к А. находящемуся там же, с целью причинения тяжкого вреда здоровью умышленно нанес А. деревянной палкой 3 удара по правой ноге, причинив тем самым последнему физическую боль и телесные повреждения, вызвавшие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью человека. Таким образом, ответчиком совершено преступление, предусмотрено п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший А. находился на стационарном лечении в ГБУЗ Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» в хирургическом отделении с 12 марта по 08 апреля 2020 года, стоимость лечения составила 18 723 рубля 99 копеек.

Принимая во внимание, что финансовые средства территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, то лечение А., произведенное за счет средств Российской Федерации, и средства, затраченные на его лечение, подлежат взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред его здоровью, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

Прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение А. в сумме 18 723 рубля 99 копеек.

В судебном заедании прокурор заявленные требования поддержал в полном объеме, пояснив, как изложено выше.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в <адрес>, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, указал, что не желает присутствовать в судебном заседании при рассмотрении настоящего гражданского дела.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Калининградской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что заявленные прокурором требования поддерживает.

Заслушав объяснения, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно постановлению о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству от 25 июня 2020 года, 10 марта 2020 года в вечернее время ФИО1 находился вместе с А. на крыльце <адрес>, где между ними произошел конфликт, в ходе которого ФИО1 во исполнение возникшего у него преступного умысла, направленного на причинение тяжких телесных повреждений А., подошел к последнему и умышленно, используя в качестве оружия деревянный предмет, нанес им три удара по ноге А., причинив тем самым последнему, согласно заключению эксперта <...> от 23 июня 2020 года, телесные повреждения <данные изъяты>, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

По данному факту в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Приговором Гусевского городского суда Калининградской области от 25 января 2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Калининградского областного суда от 02 апреля 2021 года вышеуказанный приговор Гусевского городского суда изменен, исключено из описательно-мотивировочной части приговора при описании преступного деяния указание на нахождение ФИО1 во время совершения преступления в состоянии алкогольного опьянения. В остальной части приговор оставлен без изменения, апелляционные жалобы без удовлетворения.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у А. вредом здоровью установлены вышеприведенными судебными решениями и лицами, участвующими в деле, не оспаривается.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему А. оказана медицинская помощь, в том числе в условиях стационара ГБУЗ Калининградской области «Гусевская ЦРБ» в период времени с 12 марта по 08 апреля 2020 года, стоимость которого составила 18 723 рубля 99 копеек.

А. застрахован в системе ОМС страховой медицинской организацией – Калининградским филиалом АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед», которая и произвела оплату средствами ОМС за его лечение.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Учитывая установленные в судебном заседании обстоятельства, принимая во внимание, что оплата оказанной А. медицинской помощи осуществлена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в сумме 18 723 рубля 99 копеек в рамках обязательного медицинского страхования, что подтверждается представленными в суд документами (тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования в Калининградской области на 2020 год от 30 декабря 2019 года; договором <...> на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2013 года, заключенному между ОАО «СК «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ Калининградской области «Гусевская ЦРБ»; выпиской из реестра стационарных услуг; суммарным отчетом по реестрам проплаченных больных за прель 2020 года), А. с заявлениями по факту оказания некачественной медицинской помощи в период с 12 марта по 08 апреля 2020 года в Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не обращался, экспертиза качества медицинской помощи не проводилась, необходимость оказания медицинской помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, ответчик обязан возместить Фонду расходы, связанные с оказанием потерпевшему медицинской помощи.

Таким образом, иск Гусевского городского прокурора подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 192-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

иск Гусевского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение А., в сумме 18 723 рубля 99 копеек.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Гусевский городской суд в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 27 июля 2021 года.

Председательствующий судья Г.Г. Стригунова