Постановление № 5-41/2024 от 22 мая 2024 г. по делу № 5-41/2024

Материал №5-41/2024

УИД 67RS0008-01-2024-000826-15


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

(по делу об административном правонарушении)

г.Ярцево Смоленской области «23» мая 2024 года

Судья Ярцевского городского суда Смоленской области Козоногин В.А.,

при секретаре: Гостинской К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении: Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ»), ИНН/КПП <***>/672701001, ОГРН <***>, находящегося по адресу: 215806, <...>, привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Права и обязанности по ч.1 ст.25.1 КоАП РФ разъяснены, заявлений и ходатайств не поступило.

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу об административном правонарушении от 19 апреля 2024 года №П67-19/21 (далее – протокол) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ»), расположенное по адресу: <...>, имея лицензию на осуществление медицинской деятельности N ЛО-67-01-001355 от 18.07.2018, выданную Департаментом Смоленской области по здравоохранению, в нарушение лицензионных требований, указанных в п. "а" п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), осуществляло медицинскую деятельность с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), т.е. совершило административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Административная ответственность по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в суд не направил, представил заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» по доверенности ФИО1 в судебном заседании просил прекратить дело об административном правонарушении в отношении ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» за отсутствием состава правонарушения, поскольку учреждение испытывает кадровый дефицит практически во всех специальностях, в том числе отсутствует в штатном расписании должность врача-нейрохирурга. Учреждение приняло все зависящие от него исчерпывающие меры для соблюдения требований закона. Кроме того, в протоколе об административном правонарушении неверно указана лицензия на осуществление медицинской деятельности и должность главного врача. Выявленные нарушения не являются грубыми и не причинили никакого вреда.

Заслушав объяснения представителя ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ», исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года N 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от 1 июня 2021 года N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "а" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов- Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии со статьей 18 ФЗ №323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (часть 2 статьи 18).

Согласно пункту 2 статьи 10 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Пунктом 2 части 1 статьи 79 ФЗ №323-ФЗ установлено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно пункту 4 статьи 10 ФЗ №323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов медицинской помощи.

Частью 1 статьи 37 ФЗ №323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из материалов дела следует, что ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности N Л041-01128-67/00327710 от 21.05.2020, выданную Департаментом Смоленской области по здравоохранению, бессрочно.

В период с 18 марта 2024 года по 29 марта 2024 года должностными лицами территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» проведена внеплановая документарная проверка, в ходе которой обнаружено осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности - в нарушение подпункта «а» пункта 6 Положения от 1 июня 2021 года N 852 Учреждение не обеспечивает соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Обстоятельства допущенных нарушений подробно изложены в акте внеплановой документарной проверки N 11 от 29 марта 2024 года, а также в протоколе об административном правонарушении от 19 апреля 2024 года, с которым

Факт совершения ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и виновность юридического лица в совершении административного правонарушения подтверждаются: протоколом об административном правонарушении от 19 апреля 2024 года; актом внеплановой документарной проверки N 11 от 29 марта 2024 года, решением о проведении внеплановой документарной проверки от 05 марта 2024 года, решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия N 157 от 06 марта 2024 года, письменными объяснениями врио главного врача ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» ФИО2, медицинской документацией и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности по правилам статьи 26.11 КоАП РФ.

Все имеющиеся в деле доказательства, свидетельствующие о виновности ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» в совершении правонарушения, соответствуют требованиям статьи 26.2 КоАП РФ и не противоречат действующему законодательству.

Допущенные ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности повлекло создание угрозы для жизни и здоровья граждан, является грубым, и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Доводы представителя учреждения о том, что выявленные в ходе проверки нарушения не являются грубыми нарушениями лицензионных требований, несостоятельны, поскольку в рассматриваемом случае допущенные ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» нарушения лицензионных требований создают непосредственную и реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, которым оказываются медицинские услуги с нарушением установленных правовых норм.

Доводы представителя юридического лица о намерении приобрести недостающее оборудование не опровергают необходимость по организации и оказанию медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Кроме того, довод о пропуске срока привлечения к административной ответственности отклоняется в силу следующего.

В рассматриваемом случае допущенное Учреждением нарушение лицензионных требований (не обеспечение соблюдения порядков оказания медицинской помощи), предусмотренных подпунктом "а" пункта 6 Положения от 1 июня 2021 года N 852, является длящимся и выявлено по результатам проверки 29 марта 2024 года.

Исходя из вышеизложенного в соответствии с частью 2 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности следует исчислять со дня обнаружения административного правонарушения - 29 марта 2024 года.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Допущенные в протоколе неточности в части номера и даты лицензии на осуществление медицинской деятельности, имеющейся как таковой у Ярцевской ЦРБ, а также должности главного врача ФИО2, непосредственно присутствующей при составлении протокола, были устранены в судебном заседании, не влекут признание его недопустимым доказательством, а также составленным с существенными нарушениями и не влияют на правильность привлечения юридического лица к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Материалы дела объективно свидетельствуют, что у юридического лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Обстоятельств, исключающих административную ответственность Учреждения, в том числе предусмотренного частью 4 статьи 2.1 КоАП РФ, по делу не имеется.

Анализируя и оценивая представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу о виновности ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, то есть в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Разрешая вопрос о виде и размере наказания юридическому лицу, судья принимает во внимание следующее.

Согласно общим правилам назначения административного наказания, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (часть 1 статьи 4.1).

В соответствии с частью 3 статьи 4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также подтверждающих её соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

При назначении наказания судья учитывает характер, степень общественной опасности и обстоятельства совершенного административного правонарушения, степень вины правонарушителя, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Санкцией части 3 статьи 19.20. КоАП РФ предусмотрено наказание для юридических лиц в виде наложения административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Исходя из смысла статьи 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности, как вид административного наказания является крайней мерой и применяется в исключительных случаях.

Учитывая социальную значимость деятельности ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ», оказывающего населению медицинскую помощь, судья приходит к выводу о том, что приостановление деятельности юридического лица существенно затруднит оказание квалифицированной и полноценной медицинской помощи гражданам с возможным нарушением их законных прав и интересов.

В соответствии с частью 3.2 и частью 3.3. статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Применительно к конкретным обстоятельствам настоящего дела наложение на учреждение административного штрафа в размере ста пятидесяти тысяч рублей, по мнению суда, является чрезмерным, не соотносится с финансовым положением ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ», которое является бюджетным учреждением. В этой связи, учитывая характер допущенного нарушения, судья приходит к выводу о возможности назначения ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» административного наказания в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в соответствии с положениями частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, ст.29.10 КоАП РФ, судья -

П О С Т А Н О В И Л:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ»), ИНН/КПП <***>/672701001, ОГРН <***>, находящегося по адресу: 215806, Смоленская обл., г. Ярцево, <адрес> - признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 /семьдесят пять тысяч/ рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: УФК по Смоленской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области л/с <***>), банк получателя - Отделение Смоленск, БИК 016614901; р/с <***>; администратор доходов: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, ИНН <***>, КПП 672901001, ОКТМО 66701000; коды бюджетной классификации: 06011601061019000140, к/с 40102810445370000055.

Неуплата административного штрафа в установленные сроки, влечет административную ответственность, предусмотренную ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Смоленский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья - В.А. Козоногин