Решение № 2-785/2021 2-785/2021~М-630/2021 М-630/2021 от 16 июня 2021 г. по делу № 2-785/2021

Дело №2-785/2021

УИД 21RS0006-01-2020-002650-03


Решение

Именем Российской Федерации

17 июня 2021 года г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики

под председательством судьи Ивановой Т.В.,

с участием прокурора Кирилловой М.С.,

истца ФИО1,

представителя ответчика – Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии ФИО2,

при секретаре Алексеевой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии о возложении обязанности исполнить программу реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года, возложении обязанности выдать ей путевку на санаторно-курортное лечение летом 2021 года,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии о возложении обязанности исполнить программу реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года, возложении обязанности выдать ей путевку на санаторно-курортное лечение летом 2021 года ( л.д. 1-8 т.1, 36-51 т.1).

Обосновывая свои исковые требования, ФИО1 указала, что согласно программе реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года она имеет право на получение санаторно-курортной путевки на санаторно-курортное лечение 1 раз в год в летнее время года. В 2018 году ответчик приобрел ей путевку, но воспользоваться путевкой она не смогла. В 2019 году ей была предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение. Считает, что ответчик должен исполнить ПРП №545 от 24 мая 2018 года в полном объеме и предоставить ей вторую путевку. Однако ответчик гарантированное истцу право на обеспечение санаторно-курортной путевкой нарушает, ссылаясь на решение Канашского районного суда Чувашской Республики от 28 января 2020 года.

Между тем, как указывает в своем исковом заявлении ФИО1, срок исполнения данной программы попал на период приостановления с 28 марта 2020 года предоставления застрахованным путевок на санаторно-курортное лечение в связи распространением новой короновирусной инфекции (СОVID-19), в связи с чем истица просит возложить на ответчика обязанность выдать ей путевку на санаторно-курортное лечение летом 2021 года.

В судебном заседании истица ФИО1 свой иск поддержала по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель ответчика - регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии ФИО2 иск ФИО1 не признала, пояснив, что в соответствии с программой реабилитации пострадавшего №545.17.21/2018 от 24 мая 2018 года ФИО1 установлена нуждаемость в обеспечении путевкой на санаторно-курортное лечение один раз в год в санаториях с заболеваниями органов дыхания на Черноморское побережье в летнее время года при отсутствии противопоказаний без сопровождающего, согласно заключению врачебной комиссии БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от 10 мая 2018 года №1392/6 на срок с 1 июня 2018 года до 1 июня 2020 года. Данная ПРП ФИО1 представлена в региональное отделение Фонда только 21 мая 2019 года. Соответственно, истцом право на получение путевки в 2018 году использовано не было. На основании указанной ПРП региональным отделением Фонда приказом от 24 мая 2019 года №2990-В ФИО1 предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Кристалл» на 21 день, с датой заезда 28 июня 2019 года. Определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 05 декабря 2019 года в удовлетворении требований ФИО1 о возложении на региональное отделение Фонда по предоставлению дополнительно, помимо предоставленного по приказу от 24 мая 2019 года №2990-В путевки на санаторно-курортное лечение в санатории пульмонологического профиля в районе Черноморского побережья Российской Федерации, было отказано. В 2019 году ФИО1 обратилась с заявлением к региональному отделению Фонда о выделении ей путевки в другом календарном году. А именно: летом 2020 года, поскольку действие ПРП №545.17.21/2018 от 24 мая 2018 года истекает 1 июня 2020 года. Письмом от 12 декабря 2019 года региональным отделением Фонда ФИО1 был дан ответ об отсутствии правовых оснований для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение летом 2020 года за 2018 год. Не согласившись с данным ответом, ФИО1 обратилась в суд с иском, в котором просила обязать региональное отделение Фонда выдать ей путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с заключением врачебной комиссии №1392/6 от 10 мая 2018 года и программой реабилитации пострадавшего №545.17.21/2018 с заездом в июне 2020 года. Решением Канашского районного суда Чувашской Республики от 28 января 2020 года в иске ФИО1 отказано. Истцом заявлено требование о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по ПРП №545.17.21/2018 от 24 мая 2018 года со сроком действия с 1 июня 2018 года до 1 июня 2020 года, то есть за пределами действия программы. Таким образом, у регионального отделения Фонда отсутствуют правовые основания для обеспечения ФИО1 путевкой на санаторно-курортное лечение. 07 июня 2021 года ФИО1 получила путевку для прохождения санаторно-курортного лечения в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Кристалл» сроком на 21 день, с датой заезда 20 июня 2021 года.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора Кирилловой М.С., полгавшей, что в иске ФИО1 следует отказать, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лица, получившие повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, подтвержденного в установленном порядке и повлекшего утрату профессиональной трудоспособности, имеют право на обеспечение по страхованию.

Согласно ст.8 указанного Федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, кроме прочего, на санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Оплата указанных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года №286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее-Положение).

Согласно пункту 31 Положения оплата расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного лица в санаторно-курортных организациях осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу программой реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в течение календарного года.

В соответствии с пунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 03 июня 2011 года №107-ФЗ «Об исчислении времени» календарный год - период времени с 01 января по 31 декабря продолжительностью триста шестьдесят пять либо триста шестьдесят шесть (високосный год) календарных дней.

ФИО1 была разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания №545.17.21/2018 от 24 мая 2018 года на период действия с 01 июня 2018 года до 01 июня 2020 года, в которой определена форма реабилитации, в которой, в том числе, предусмотрено санаторно-курортное лечение периодичностью один раз в год в санаториях с заболеваниями органов дыхания на Черноморском побережье в летнее время года при отсутствии противопоказаний по заключению медицинской организации без сопровождающего ( л.д.98-101 т.2).

Из смысла и содержания иска ФИО1 следует, что последняя фактически ставит вопрос о праве на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение, не реализованное ею на основании заключения врачебной комиссии №1392/6 от 10 мая 2018 года и программы реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года.

Решением Канашского районного суда Чувашской Республики от 28 января 2020 года в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике о признании незаконным отказа от 12 декабря 2019 года в выделении путёвки летом 2020 года, возложении обязанности выдать путёвку на санаторно-курортное лечение в соответствии с заключением врачебной комиссии № 1392/6 от 10 мая 2018 года и программой реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года с заездом в июне 2020 года отказано ( л.д. 11-14 т.1).

Вышеназванным решением суда установлено, что программа реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года ФИО1 имеет период действия с 01 июня 2018 года до 01 июня 2020 года, то есть по 31 мая 2020 года включительно.

Судом установлено, что истцом заявлено требование о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение с заездом в июне 2020 года, что не предусмотрено действующей ПРП и находится за пределами сроков ее действия, в связи с чем требования истца удовлетворению не подлежат.

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики от 13 мая 2020 года указанное решение Канашского районного суда Чувашской Республики от 28 января 2020 года оставлено без изменения, а апелляционная жалоба ФИО1 - без удовлетворения ( л.д. 15-18 т.1).

Определением шестого кассационного суда общей юрисдикции от 06 августа 2020 года кассационная жалоба ФИО1 на указанные судебные акты оставлены без удовлетворения ( л.д. 19-22 т.1).

В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Учитывая изложенное, суд при разрешении спора по настоящему делу учитывает ранее установленные судом обстоятельства.

Доводы ФИО1 о том, что срок исполнения программы реабилитации пострадавшего попал в период приостановления предоставления застрахованным путевок на санаторно-курортное лечение с 28 марта 2020 года до особого распоряжения Правительства РФ, являются несостоятельными, поскольку, как было указано выше, ФИО1 фактически требует предоставить ей путевку на санаторно-курортное лечение на основании программы реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года за счет неиспользованной путевки летом 2018 года, а не другой программы реабилитации пострадавшего, срок исполнения которой попал в период ограничения деятельности санаторно-курортных организаций в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (СОVID-19).

Региональным отделением Фонда ФИО1 в соответствии с программой реабилитации пострадавшего №532.17.21/2020 от 19 мая 2020 года выдана путевка в ОАО «Санаторий «Родник» сроком на 21 день с датой заезда 20 июля 2020 года.

Следовательно, право ФИО1 на получение путевки на санаторно-курортное лечение реализовано в полном объеме.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что в иске ФИО1 следует отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

решил:

В иске ФИО1 к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии о возложении обязанности исполнить программу реабилитации пострадавшего №545 от 24 мая 2018 года, возложении обязанности выдать ей путевку на санаторно-курортное лечение летом 2021 года – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.В.Иванова

Мотивированное решение составлено 24 июня 2021 года.

Решение07.07.2021