Решение № 2-533/2017 2-533/2017~М-336/2017 М-336/2017 от 21 июня 2017 г. по делу № 2-533/2017

2-533/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Воркута

22 июня 2017 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Машковцевой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Имамеевой Т.М.,

с участием помощника прокурора г. Воркуты Журавлевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению по иску прокурора г.Воркуты в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств, затраченный на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Воркуты обратился в суд с иском к ФИО1 с требованиями о взыскании в пользу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми средств, затраченных на лечение потерпевшего П.Ю.В., в результате виновных действий ответчика, в размере 137270,55 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что в период времени с 08-00 06.11.2016 до 19-20 08.11.2016 преступными действиями ответчика причинен вред здоровью П.Ю.В. в результате чего последний находился на лечении в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с 08.11.2016 по 18.11.2016. При оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания услуг осуществлялось за счет средств соответствующих бюджетов. На оказание П.Ю.В. медицинской помощи медицинским учреждением затрачено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования 137270,55 руб.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержал заявленные требования по письменным доводам.

Истец - ГУ ТФОМС Республики Коми, извещенный судом надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в судебном заседании участия не принимал, отбывает наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по РК.

Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при имеющейся явке.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что в период с 08 часов 00 минут 06.11.2016 до 19 часов 20 минут 08.11.2016 ФИО1 находясь в квартире по ..., на почве личных неприязненных отношений к П.Ю.В., используя в качестве оружия предмет, похожий на бейсбольную биту, умышленно нанес данным предметом не менее одного удара по лицу П.Ю.В., причинив последнему физическую боль и телесное повреждение в виде перелома костей носа, по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до 21 дня, которое квалифицируется, как причинившее легкий вред здоровью и не менее двух ударов по телу П.Ю.В., причинивших последнему физическую боль и телесное повреждение в виде закрытой тупой травмы грудной клетки: переломы 9,10 ребер справа по средней подмышечной линии, осложнившееся правосторонним гемопневмотораксом (скоплением излившиеся крови и воздуха в плевральной полости), квалифицирующееся, как причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Воркутинского городского суда от 23.01.2017, которым ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ.

В связи с полученными травмами П.Ю.В. в период с 08.11.2016 по 18.11.2016. проходил стационарное лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 раздела III Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми (утв. Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276) Территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории РК, а также решения иных задач, установленных ФЗ № 326-Ф3 от 29.11.2010 настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства ОМС управляет и осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом (пп.2 п.8. Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми).

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010г. №326-ФЗ, подпункта 11 пункта 8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровья застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Часть средств возмещается за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов (п. 10 Постановления Правительства РК от 24.12.2010 N 468 (ред. от 23.12.2011) «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2011 г…).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке-реестру к счёту по оплате за оказанные медицинские услуги, предъявляемая по запросу следственных органов, стоимость лечения П.Ю.В. в период с 08.11.2016 по 18.11.2016, затраченная ФОМС, составила 137270,55 руб.

В результате причинения ответчиком вреда застрахованному лицу П.Ю.В. и необходимостью оказания ему медицинской помощи ФОМС израсходованы средства обязательного медицинского страхования, которые подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3845,41 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

взыскать с ФИО1, ... уроженца г. ... в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 132270 руб. (сто тридцать две тысячи дести семьдесят) рублей 55 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 3845 (три тысячи восемьсот сорок пять) рублей 41 копейку с зачислением в бюджет Муниципального образования городского округа «Воркута»

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия, то есть с 22.06.2017.

Председательствующий