Решение № 2-61/2021 2-61/2021~М-43/2021 М-43/2021 от 21 марта 2021 г. по делу № 2-61/2021

УИД 35RS0№-51

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> 22 марта 2021 года

Кичменгско-Городецкий районный суд <адрес> в составе: судьи Шемякиной Р.В.,

при секретаре ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании расходов на лечение,

установил:

ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на лечение.

В обоснование требований указало, что согласно постановлению Кичменгско-Городецкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № подсудимым ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему ФИО3 был причинен вред здоровью. Уголовное дело № прекращено в связи с примирением сторон. Иск ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО3 в размере 82 846,27 рублей, оставлен без рассмотрения, разъяснено право на обращение с иском в порядке регресса. По данным ТФОМС <адрес> общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО3 в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ им. Коржавина» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составила 82 846,27 рублей. Страховая медицинская организация (Вологодский филиал АО « Страховая компания СОГАЗ-мед») произвела оплату средств на лечение потерпевшего в указанной сумме за счет средств ТФОМС <адрес>. Просит взыскать с ФИО4 денежные средства в размере 82 846,27 рублей, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3

Представитель истца ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в ходатайстве от ДД.ММ.ГГГГ просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО4, надлежащим образом извещенный о дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, возражений и ходатайств суду не представил.

Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Положениями статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ ФИО4, находясь на территорий, прилегающей к кафе-ресторану «Метелица», расположенному по адресу: <адрес>, пер.Крохалевский, <адрес>, умышленно, беспричинно, из хулиганских побуждении, с целью причинения телесных повреждении и физической боли, нанес не менее трех ударов ногами в область головы и лица ФИО3 В продолжение преступного умысла, направленного на причинение физической боли, ФИО4 схватил одной рукой за шею ФИО3 и сжал её, причинив последнему физическую боль. В результате неправомерных действии ФИО4, ФИО3 были причинены физическая боль и челюстно-лицевая травма: переломы нижней челюсти в области угла справа и тела слева со смещением отломков, которые согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ по признаку опасности для жизни расценивается как вред здоровью средней тяжести.

Потерпевший ФИО3, в результате полученных ДД.ММ.ГГГГ телесных повреждений проходил лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО "Кичменгско-Городецкая ЦРБ имени ФИО6, стоимость которого составила 82846,27 рублей, что подтверждается справкой о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и её стоимости от ДД.ММ.ГГГГ, которая ответчиком не оспорена.

В данном случае, суд приходит к выводу, что причинение телесных повреждении находятся в прямой причинно-следственной связи с причинением тяжкого вреда здоровью ФИО3, на лечение которого затрачены средства Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

Согласно справке-реестру затраты ФОМС на лечение ФИО3 в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составили 81 184,80 руб., из них 80 856,26 рублей – остеосинтез титановой пластиной, 328,54 рублей - прием (осмотра, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга первичный; 1 661,47 рублей – прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный в БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ имени В.МИ. Коржавина»" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9).

В соответствии с требованиями п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим его.

Статьей 1081 Гражданского кодекса РФ определено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. В соответствии со ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

На основании изложенного исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден при предъявлении иска, подлежит взысканию с ответчика при удовлетворении иска. Размер госпошлины в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составляет 2685,38 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с ФИО4 в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> средства, затраченные на лечение ФИО3, в размере 82 846,27 рублей (восемьдесят две тысячи восемьсот сорок шесть рублей 27 копеек).

Взыскать с ФИО4 государственную пошлину в доход бюджета Кичменгско-Городецкого муниципального района <адрес> в размере 2685,38 рублей (две тысячи шестьсот восемьдесят пять рублей 38 копеек).

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Кичменгско-Городецкий районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья - Р.В. Шемякина