Решение № 2-1-581/2017 2-1-581/2017~М-1-506/2017 М-1-506/2017 от 27 декабря 2017 г. по делу № 2-1-581/2017

№2-1-581/2017
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

28 декабря 2017 года г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего- судьи Андрюшиной Л.Г.,

при секретаре Киреевой Д.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Касумова Д.Ф. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России об обязании направить на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Касумов Д.Ф., отбывающий наказание в виде лишения свободы в Федеральном Казенном учреждении Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области (далее – ФКУ ИК – 2 УФСИН России по Орловской области), обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России (далее – ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России) об обязании направить на лечение.

В обоснование исковых требований указал, что у него имеется заболевание амблиопия левого глаза, антиопатия сетчатки обоих глаз, застарелая отслойка сетчатки левого глаза. Левый глаз у него почти не видит, и ухудшается зрение на правом глазу. Сотрудники ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России бездействуют, он обращается к ним каждый день, но лечения он не получает. Полагает, что нуждается в оказании высокотехнологической медицинской помощи, однако квота ему не предоставляется.

В судебном заседании Касумов Д.Ф. заявленные исковые требования поддержал, пояснив, что медицинская помощь ответчиком ему не оказывается, просил обязать ответчика принять меры по направлению его на лечение.

Представитель ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России Малуха О.С. заявленные исковые требования не признала.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии с п. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулирует Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 № 640/190 (далее - Порядок).

Согласно п. 9 Порядка, предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 13 Приказа, для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Согласно п. 14 Приказа, основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи.

В соответствии с п. 84 Приказа, направление больных в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения осуществляется по медицинским, в том числе противоэпидемическим показаниям.

Пунктом 85 Приказа предусмотрено, что срочное направление больных на стационарное лечение осуществляется в ближайшее ЛПУ УИС или ЛПУ государственной или муниципальной систем здравоохранения. В направлении на срочную госпитализацию кратко излагаются сведения о состоянии больного и оказанной ему помощи, до госпитализации.

В соответствии с п. 16 Приказа Минюста РФ от 01.12.2005 № 235 «Об утверждении Инструкции о порядке направления осужденных к лишению свободы для отбывания наказания, их перевода из одного исправительного учреждения в другое, а также направления осужденных на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения», для решения вопроса о направлении осужденного в лечебно-профилактическое или лечебное исправительное учреждение по плановым медицинским показаниям начальником учреждения, где он содержится, по представлению начальника медицинской части, согласованному с оперативным управлением, отделом территориального органа ФСИН России, направляется запрос в учреждение, в которое предполагается поместить больного на обследование или лечение.

По экстренным (жизненным) медицинским показаниям направление осужденного на лечение осуществляется без предварительного письменного согласования с начальником лечебно-профилактического учреждения, но с обязательным уведомлением администрации лечебно-профилактического учреждения и оперативных служб территориальных органов ФСИН России по месту лечения и отбывания наказания.

Согласно п. 17 вышеуказанного Приказа, после изучения полученной медицинской документации руководство лечебно-профилактического или лечебного исправительного учреждения сообщает о своем согласии и сроках принятия больного в данное учреждение, а в случае отказа высказывает рекомендации по его дальнейшему лечению и наблюдению.

Пункт 18 Приказа предусматривает, что решение о направлении осужденного в лечебно-профилактическое или лечебное исправительное учреждение принимается после получения согласия на прием осужденного на лечение.

В соответствии с п.п. 11.12 Приказа Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что Касумов Д.Ф. отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК – 2 УФСИН России по Орловской области, прибыл в Учреждение 11.12.2015.

Медицинская помощь осужденным в данном Учреждении оказывается сотрудниками филиала МСЧ №1 ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России.

В период нахождения в Учреждении, Касумов Д.Ф. неоднократно обращался за медицинской помощью – 19.02.2016, 18.03.2016, 07.06.2016, 25.10.2016, 05.12.2016 вследствие патологии левого глаза.

Как следует из медицинской карты Касумова Д.Ф., травма левого глаза получена им за год до обращения к ответчику, после чего постепенно упало зрение. Острота зрения правого глаза – 1,0, левого – счет пальцев у лица, диагноз врача – окулиста – старая отслойка сетчатки левого глаза. При обращении к окулисту истцу рекомендовано исключить тяжелый физический труд и работы, связанные с глазным травматизмом.

Согласно ответу от 26.09.2016 начальника ФКУЗ МСЧ№78 на запрос начальника филиала МСЧ№1 ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России о выдаче наряда на госпитализацию Касумова Д.Ф., в выдаче данного наряда отказано, рекомендовано обращение в муниципальные учреждения здравоохранения для решения вопроса выделения квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

26.10.2016 Касумов Д.Ф. осмотрен специалистом БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница», диагноз – тотальная отслойка сетчатки левого глаза (посттравматическая, травма 1,5 года назад), оперативное лечение в плане восстановления функции бесперспективно; острота зрения правого глаза – 1,0.

Ответом от 30.01.2017 начальника ФКУЗ МСЧ №78 в выдаче наряда на госпитализацию в данное учреждение Касумова Д.Ф. отказано, показаний к оперативному и стационарному лечению не имеется.

При нахождении Касумова Д.Ф. на стационарном лечении в терапевтическом отделении филиала «ТБ» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России с 17.02.2017 по 17.03.2017 была получена консультация окулиста, выставлен диагноз – амблиопия левого глаза, ангиопатия сетчатки обоих глаз, застарелая отслойка сетчатки левого глаза, рекомендации по лечению отсутствуют.

Согласно заключению судебно – медицинской экспертизы, имеющаяся у Касумова Д.Ф. патология – тотальная отслойка сетчатки левого глаза (посттравматическая), подпадает под п. 55 приложения к Приказу Минздрава РФ от 12.08.2013 №565н «Об утверждении видов высокотехнологичной медицинской помощи», однако показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в данном случае не имеется, поскольку оперативное лечение бесперспективно из-за выраженного фиброза сетчатки и давности процесса. Отслойка сетчатки лечится хирургическим путем. Дефектов оказания медицинской помощи не имеется.

Данная экспертиза проведена компетентными экспертами, имеющими значительный стаж экспертной работы, в том числе экспертом, имеющим высшую квалификационную категорию по специальности офтальмология и 34 – летний стаж работы в данной специальности, в соответствии с требованиями действующего законодательства об экспертной деятельности, в полном объеме отвечает требованиям ст. 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суду не представлены доказательства, отвечающие критериям относимости и допустимости, в подтверждение доводов о недействительности заключения судебной экспертизы. Таким образом, заключение судебной экспертизы является допустимым доказательством, подлежащим оценке в совокупности с другими доказательствами.

Разрешая заявленные Касумовым Д.Ф. исковые требования, оценив представленные суду доказательства, в том числе, объяснения истца о том, что травма, послужившая причиной патологии, была им получена до прибытия в ФКУ ИК-2, и обращения к ответчику за оказанием медицинской помощи, суд полагает, что дефекты оказания медицинской помощи Касумову Д.Ф. сотрудниками ответчика отсутствуют.

Так, истцу неоднократно организовывались консультации специалистов в области офтальмологии различных медицинских учреждений, и в рекомендациях данных специалистов отсутствует указание на оперативное лечение, в целях получения направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи истец доставлялся на обследование в БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница», по результатам обследования оказание данного вида медицинской помощи признано бесперспективным, также ответчиком предпринимались меры по направлению истца в специализированное лечебное учреждение ФКУЗ МСЧ №78, однако в выдаче соответствующего наряда на госпитализацию истца в данное учреждение было отказано, оснований для госпитализации Касумова Д.Ф. в данное учреждение без предварительного письменного согласования с начальником лечебно – профилактического учреждения, не имелось.

В связи с изложенным суд находит доводы истца о том, что ответчиком ему не оказывается надлежащее лечение, подлежащими отклонению, и полагает, что ответчиком предпринимались необходимые меры по обследованию и лечению органов зрения Касумова Д.Ф., целесообразность направления истца на лечение, в том числе оперативное, в другие учреждения своего подтверждения в судебном заседании не нашла, в связи с чем исковые требования Касумова Д.Ф. об обязании направить его на лечение удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России об обязании направить на лечение, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья