Решение № 2-4596/2023 от 18 октября 2023 г. по делу № 2-4596/2023

№ 2-4596/2023

УИД: 61RS0013-01-2023-003208-13


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 октября 2023 г. г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

судьи Кузьменко И.А.

при секретаре Антонове К.И.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерациио признании недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

у с т а н о в и л :

истец в обоснование заявленных требований ссылается на то, что 05.02.2015г. ФИО1 обратился в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом № от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а 27.02.2015г. – с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом № 400-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О страховых пенсиях»ис заявлением, предъявив справку и выписку из акта медицинского освидетельствования МСЭ-2014 № от 27.01.2015г., выданные Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», об установлении ему 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. Решением пенсионного органа от 23.03.2015г. ФИО1 была назначена страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата с 05.02.2015г. В рамках проведения законности получениягражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат был направлен запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России), на который получен ответот ДД.ММ.ГГГГ № ОПП-09/462о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования указанного ответчика также отсутствуют. Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России свидетельствуют о не проведении в отношении ФИО1 медико-социальнойэкспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», незаконности установления ему группы инвалидности. Выплата ответчику страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ.прекращена с 01.04.2021г.Истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 27.01.2015г., выданные Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, при подаче искового заявления заявлено ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя пенсионного и социального органа.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал, ссылаясь на прохождение медико-социальной экспертизы по направлению поликлиники г. Гуково. Обращение в медицинское учреждение не по месту регистрации связано с тем, что в тот период времени он работал в г. Гуково. Инвалидность установлена по заболеванию «Гипертоническая болезнь». Программа реабилитации гражданина, признанного инвалидом, у него отсутствует. Также пояснил, что никаких медицинских документов, свидетельствующих о прохождении лечения и обследования по данному заболеванию до установления инвалидности, у него нет. После установления инвалидности в медицинские организации не обращался, лечится самостоятельно.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен, в ранее направленном отзыве просил рассмотреть дело в отсутствие представителя учреждения, вынесете решение об отказе в удовлетворении иска, в части требований, предъявленных к ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (л.д. 32-33).

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца и представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда Россиина основании ч. 5ст. 167ГПК РФ.

Исследовав письменные доказательства, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что согласно выписке из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 27.01.2015г., выданной Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО»,ФИО1 с27.01.2015г.установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

На основании заявлений, поданныхв УПФР в <адрес>, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ. была назначена – страховая пенсия по инвалидности, а с ДД.ММ.ГГГГ. – ЕДВ.

Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда в г. Гуково Ростовской области с 04.06.2018г. прекратило деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединяй в Государственному учреждению - Управление Пенсионного фонда РФ а г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонное), которое, в свою очередь, прекратило деятельность в качестве юридического лица 01.06.2021г. в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению – Отделению Пенсионного фонда РФ по Ростовской области с передачей прав и обязанностей согласно закону и передаточным актам.

Вследствие реорганизацииПенсионного фонда РФ с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования РФ, осуществленной в соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации", 01.01.2023 г. создан Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствие с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 Правилами признания лица инвалидом (утратили силу с 01.07.2022 года) признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 названных Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Согласно п.п. 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальнуюэкспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальнуюэкспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020 N 978н) утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы (далее - Административный регламент).Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874 (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

В соответствие с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, установлено, что является: при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №1024н (утратил силу с 01.01.2020 года), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Между тем, из информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, содержащейся в письме от ДД.ММ.ГГГГ №.61/2021, следует, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования этоголица также отсутствуют.

По данным ГБУ РО «ЦРБ» в г. Гуково» в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково и в журналах регистрации направления на МСЭ поликлинического отделения № МБУЗ «ЦГБ» <адрес> за период с 01.01.2010г. по 31.12.2017г. направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не зарегистрированы. Амбулаторная карта на имя ФИО1 за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует (л.д. 42).

В соответствии со сведениями, предоставленными из электронного реестра оплаченных счетов, полученных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> от медицинских организаций, работающих в системе ОМС, ФИО1, в период с ДД.ММ.ГГГГ. обращался за медицинской помощью в области стоматологии и по поводу острого бронхита в медицинские организации <адрес>. Первичное обращение ФИО1 по заболеванию «Гипертоническая болезнь» имело место 23ДД.ММ.ГГГГ.в ГБУ РО «ЦРБ» в <адрес>, то есть намного позже даты, указанной в справке МСЭ-2014 № от 27.01.2015г.

Приведённые данные опровергают доводы ФИО1 о соблюдении им процедуры прохождения медико-социальной экспертизы.

Учитывая отсутствие как у медицинской организации г. Гуково, так и у ответчика ФИО1 медицинской документации, составленной до 27.01.2015г., назначение по делу судебной медико-социальной экспертизы для определения наличия на 27.01.2015г. У ФИО1 нарушение здоровья со стойкими нарушениями функций организма человека не целесообразно.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России свидетельствует о непроведении в отношении ФИО1 медико-социальнойэкспертизы в Бюро №30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», и незаконности установления ему группы инвалидности, о чем ФИО1 не мог не знать.

Учитывая изложенное, справка и выписка из акта медицинского освидетельствования содержат заведомо ложные сведения об установлении ответчику ФИО1 2 группы инвалидности с 27.01.2015г. бессрочно.

В ОМВД России г. Гуково проводится проверка обоснованности выдачи справок об установлении инвалидности ряду граждан, в том числе ФИО1, которая до настоящего времени не окончена.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или IIIгруппы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности лицом, получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу(возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) лиц, предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

ДД.ММ.ГГГГ.ФИО1 прекращена выплата пенсии и ЕДВ (л.д. 16).

Учитывая, что противоправность действий ответчика ФИО1 подтверждена материалами дела, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенной нормы с каждого из ответчиков подлежит взысканию госпошлина в местный бюджет в размере 300 руб., то есть по 150 руб. с каждого.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

иск Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> – удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ. и выписку из акта медицинского освидетельствования МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», об установлении ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>, паспорт №, выдан Отделением в <адрес> отдела УФМС России по<адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ., код подразделения №) 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в доход местного бюджета госпошлину в сумме 150 рублей 00 копеек с каждого.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца через Шахтинский городской суд со дня изготовления решения в окончательной форме.

Резолютивная часть решения отпечатана в совещательной комнате.

Судья И.А. Кузьменко

Решение в окончательной форме изготовлено 24.10.2023г.