Решение № 2-984/2019 2-984/2019~М-799/2019 М-799/2019 от 7 июля 2019 г. по делу № 2-984/2019

№ 2-984/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. ФИО1 08 июля 2019 года

Учалинский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Мухаметкильдина Ф.М.,

с участием представителя истца ФИО2

при секретаре Суяргуловой Г.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к ООО СК ВТБ «Страхование» о защите прав потребителя,

у с т а н о в и л:

ФИО3 обратился с иском к ООО СК ВТБ «Страхование» с требованием взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в сумме 197417,76 руб., штраф за не исполнение требований истца как потребителя в до судебном порядке 98708,88 руб., компенсацию морального вреда 30000,00 руб.

Свои требования истец мотивировал тем, что он застрахован в ООО СК ВТБ «Страхование» страховым полисом № от ДД.ММ.ГГГГ по страховым случаям: смерть в результате нетрудоспособности и болезни; инвалидность в результате нетрудоспособности и болезни; временная нетрудоспособность в результате болезни. ДД.ММ.ГГГГ наступил один из страховых случаев, а именно временная утрата трудоспособности в результате болезни, о чем он письменно уведомил страховщика, по которому ответчик выплатил 25002,24 руб., однако данная сумма не покрывает полного страхового возмещения, размер которого составляет 200000,00 руб., соответственно не доплата составляет 222420,00 руб. – 25002,24 =197417,76 руб. На отправленную претензию ответа от ответчика не последовало.

Истец ФИО3 на судебное заседание не явился, его интересы представляет ФИО2 (ордер в деле), который в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО СК ВТБ «Страхование» на судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил возражение на исковое заявление, на основании доводов указанных в нем, просил исковые требования оставить без удовлетворения.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, полагая возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц, суд приходит к следующему:

В силу пунктов 1 и 2 статьи 9 названного закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно статье 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п. 1 ст. 958 ГК РФ договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.

Из анализа приведенных норм права следует, что под обстоятельствами иными, чем страховой случай, при которых после вступления в силу договора страхования возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось, в данном случае подразумеваются обстоятельства, приводящие к прерыванию отношений по защите имущественных интересов истца, связанных с причинением вреда его здоровью, а также с его смертью в результате несчастного случая, что лишает всякого смысла страхование от несчастных случаев, по которому невозможна выплата страхового возмещения и, следовательно, приводит к досрочному прекращению договора страхования.

Если страховая выплата при наступлении страхового случая по условиям договора будет равна нулю, в силу чего на страховщика невозможно возложить обязанность произвести страховую выплату, то согласно п. 1 ст. 958 ГК РФ действие договора страхования прекратится досрочно, поскольку при таких обстоятельствах существование предусмотренных договором страховых рисков, как предполагаемых событий, на случай наступления которых проводится страхование, прекращается, а наступление страхового случая при отсутствии обязательства страховщика произвести страховую выплату становится невозможным.

По полису Единовременный взнос № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 застрахован ООО СК ВТБ «Страхование» от страховых случаев: Смерть в результате НС и Б; инвалидность в результате НС и Б; временная нетрудоспособность в результате НС и Б; потеря работы. Страховая сумма составила 222420,00 руб., страховая премия 22420,00 руб., из них страховая премия по страховому событию «потеря работы» - 16815,00 руб. Порядок уплаты страховой премии единовременно, но не позднее ДД.ММ.ГГГГ Срок действия договора страхования с 00 час. 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 24 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ, но не ранее 00 час. 00 мин. даты, следующей за датой уплаты страховой премии. Исходя из положений названных норм права в их взаимосвязи, следует, что страхование от несчастных случаев представляет собой отношения по защите имущественных интересов физических лиц, связанных с причинением вреда их здоровью, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни. Защита указанных имущественных интересов осуществляется путем выплаты страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам обусловленной договором страхования суммы (страховой суммы) при наступлении предусмотренного договором страхового случая и возможна только при наличии у страховщика такой обязанности.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратился с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового – временная утрата трудоспособности Застрахованного в результате несчастного случая или болезни.

Из платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ произведена выплата страхового возмещения в сумме 25002,24 рублей.

Исходя из ответа ООО СК ВТБ «Страхование» на претензию ФИО3 ответчиком было принято решение об отказе в выплате страхового возмещения, так как договор страхования «Единовременный взнос программ «Профи» к кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ не оплачен. Факт заключения договора страхования партнером не подтвержден. С учетом изложенного, ООО СК ВТБ «Страхование» не имеет оснований для удовлетворения заявленных требований.

В силу п.10.1.2 Особых условий страхования «Единовременный взнос», при наступлении страхового случая «временная нетрудоспособность» страховщик осуществляет страховую выплату в следующем размере: В размере ежемесячного аннуитетного платежа, установленного в полисе на дату заключения договора страхования, за каждый подтверждённый месяц временной нетрудоспособности. За неполный месяц выплата страхового возмещения производится в размере 1/30 аннуитетного платежа за каждый подтвержденный день временной нетрудоспособности. Выплата страхового возмещения производится ежемесячно за каждый день нетрудоспособности, начиная с 15 дня нетрудоспособности, но не более 90 дней нетрудоспособности.

С учетом изложенного, ответчик ООО СК ВТБ «Страхование» произвел истцу выплату за страховой случай в размере 25002,24 рублей.

Расчет: 8334,08 (аннуитетный платеж): 30 (дней в месяце) х 90 (дней) = 25002,24 руб.

Таким образом, истцу ФИО3 сумма страхового возмещения ответчиком выплачена полностью в соответствии с условиями договора. Иных рисков ФИО3 заявлено не было, иных договоров страхования заключено или оплачено не было.

Положением п.10.1.1 Особых условий страхования «Единовременный взнос», 100% страховая сумма осуществляется при наступлении страхового случая «смерть в результате НС и Б», «инвалидность в результате НС и Б» «инвалидность в результате НС». Пунктом 4.2.2 данного условиям постоянная утрата трудоспособности Застрахованного с установлением I или II группы инвалидности в результате несчастного случая и болезни.

Таким образом, суд оснований для удовлетворения исковых требований ФИО3 не находит.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к ООО СК ВТБ «Страхование» о взыскании страхового возмещения отказать. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Учалинский районный суд РБ путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Мухаметкильдин Ф.М.