Решение № 2-1-125/2019 2-1-125/2019(2-1-1832/2018;)~М-1-1789/2018 2-1-1832/2018 М-1-1789/2018 от 18 февраля 2019 г. по делу № 2-1-125/2019

Дело № 2-1-125/2019


РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

19 февраля 2019 г. г. Ливны

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Андрюшиной Л.Г.,

при секретаре Киреевой Д.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному Казенному учреждению Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 отбывает наказание в виде лишения свободы в Федеральном Казенном учреждении Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области (далее – ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области) с 31.05.2017.

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России (далее – ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России) о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указано, что в период с декабря 2017г. по декабрь 2018г. он неоднократно обращался к ответчику с жалобами, касающимися проблемы зубов. Из – за отсутствия в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области врача – стоматолога он за указанный период лишился четырех зубов.

Для разрешения вопроса им было предложено воспользоваться правом на получение платных медицинских услуг квалифицированного врача – стоматолога из частной клиники ФИО2 Администрация ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области без объяснения причин не впустила врача на территорию учреждения.

Таким образом, ему не была оказана надлежащим образом медицинская помощь, гарантированная государством, в результате был причинен существенный вред здоровью, страдания и переживания в связи с потерей зубов, размер компенсации которого он оценивает в 1000000 рублей.

К участию в деле в качестве соответчиков были привлечены Федеральное Казенное учреждение Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области, Федеральная служба исполнения наказаний России.

В судебном заседании ФИО1 заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области и ФСИН России ФИО3, представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России ФИО4 в судебном заседании исковые требования ФИО1 не признали.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, заслушав показания свидетелей, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Приказом Минздрава России от 07.12.2011 №1496н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, в соответствии с которым медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (п. 3).

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме (п. 5).

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается: врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, врачами - челюстно-лицевыми хирургами (далее - врачи стоматологического профиля), зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками; фельдшерами и врачами других специальностей.

При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта, после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля (п. 7).

В соответствии со ст. 46 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1998 №54-ФЗ «О ратификации Конвенции о защите прав человека и основных свобод и Протоколов к ней», правовые позиции Европейского суда по правам человека, которые содержатся в его окончательных постановлениях, принятых в отношении Российской Федерации, являются обязательными для судов.

Согласно правовой позиции Европейского суда по правам человека, выраженной в постановлениях «Алексанян против Российской Федерации» от 22.12.2008, «ФИО5 против Российской Федерации» от 27.01.2011, «Васюков против Российской Федерации» от 05.04.2011, «Дирдизов против Российской Федерации» от 27.11.2012, «адекватность» медицинской помощи остается наиболее трудным для определения элементом. Европейский Суд допускает справедливую степень гибкости при определении требуемого стандарта медицинской помощи, разрешая этот вопрос в каждом конкретном деле, и готов признать, что возможности предоставления медицинской помощи в учреждениях пенитенциарной системы ограничены по сравнению с гражданскими медицинскими учреждениями.

Вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи осужденным регулируются положениями Приказа Минюста России от 28.12.2017 №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с положения указанного Порядка, осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 30, 31).

Таким образом, указанный порядок не устанавливает обязательную периодичность осмотра осужденных врачом – стоматологом.

В соответствии с положениями п.125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

Осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений УИС. В случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача ИУ может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения (п. 129).

Для этого осужденный обращается с соответствующим заявлением к начальнику ИУ, где указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получить.

Заявление рассматривается в трехдневный срок и определяется время прибытия медицинского специалиста. По прибытии специалиста устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью.

Вид дополнительной лечебно-профилактической помощи и ее объем фиксируются в медицинской карте осужденного.

Оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего (п.п. 130-131).

Как установлено при рассмотрении дела, ФИО1 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области) с 31.05.2017.

Медицинскую помощь осужденным в данном Учреждении оказывают сотрудники ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России.

С декабря 2017г. и по настоящее время в штате Медицинской части №1 ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России отсутствует врач – стоматолог.

Вместе с тем, ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России, по адресу: <...>, в соответствии с лицензией №ФС-57-01-000508, выданной 18.01.2018, наделено правом на оказание первичной доврачебной медико – санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии.

В целях оказания медицинских услуг лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях Орловской области, заключен государственный контракт №13 от 28.02.2018, между ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России и БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ».

Указанный государственный контракт заключен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с условиями контракта, исполнитель обязуется оказывать лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинскую помощь и иные медицинские услуги, в случае невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно – исполнительной системы, в том числе, в случае отсутствия врача – специалиста соответствующего профиля или квалификации.

По сведениям, представленным стороной ответчика, за период 2018г. в БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» врачом стоматологом было принято 174 осужденных, врачом – стоматологом МСЧ-57 было принято 55 осужденных.

Из медицинской карты ФИО1 следует, что 01.06.2017 в карантине он был осмотрен зубным врачом, согласно записи, в санации нуждается, явка на прием после распределения в отряд.

Сведения о последующих обращениях ФИО1 за оказанием медицинской помощи по профилю стоматология отсутствуют.

К показаниям свидетелей ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9 о неоднократных обращениях ФИО1 по поводу оказания ему медицинской помощи в связи с заболеванием зубов суд относится критически, находит их противоречивыми, свидетели указывают разные периоды обращений.

Кроме того, суд учитывает, что обращения ФИО1 с жалобами по поводу других заболеваний имели место неоднократно, и зафиксированы в медицинской карте (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ).

ФИО1 дважды выезжал на стационарное лечение в филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, однако, как следует из выписок данного учреждения, там также не заявлял о проблемах с зубами.

Также отсутствуют доказательства обращения истца к начальнику Учрждения с заявлением о получении дополнительной лечебно – профилактической помощи, и о заключении им какого – либо соглашения с врачом частной клиники.

При этом, из пояснений сторон следует, что в спорный период ФИО1 вывозили к врачу стоматологу БУЗ Орловской области Ливенская ЦРБ с диагнозом «флюс», где истцу были удалены два зуба.

Разрешая заявленные требования, суд учитывает, что само по себе отсутствие в штате медицинской части ответчика врача стоматолога не свидетельствует о нарушении прав осужденных на получение данного вида медицинской помощи.

Медицинская помощь осужденным ответчиком оказывается в соответствии с Правилами внутреннего распорядка и Правилами оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, с учетом практических требований режима содержания, установленных в Учреждении, и ограничения, установленные вышеуказанными Правилами, продиктованные режимными требованиями и ограничениями пенитенциарной системы здравоохранения, не свидетельствует о причинении истцу физических и нравственных страданий в степени, превышающей неизбежный уровень страданий, присущий лишению свободы, и не могут служить основанием для возмещения морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному Казенному учреждению Исправительная колония №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Орловской области, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико – санитарная часть – 57 Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Ливенский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья