Решение № 2-226/2024 2-226/2024~М-98/2024 М-98/2024 от 20 мая 2024 г. по делу № 2-226/2024

Дело №г.

22RS0№-44


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 мая 2024 года

<адрес>

Славгородский городской суд <адрес>

в составе:

председательствующего судьи И.Н. Шполтаковой,

при секретаре М.<адрес>,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Славгородского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» о возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Славгородский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» о возложении обязанности, в обоснование заявленных требований указывая, что прокуратурой в соответствии с заданием прокуратуры края в апреле - мае 2023 года проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в КГБУЗ «Славгородская центральная районная больница». Проверкой охвачены детская поликлиника, кардиологическое отделение, а также фельдшерско-акушерские пункты.

В ходе проверки установлено, что оснащение структурных подразделений КГБУЗ «СЦРБ» необходимым оборудованием, согласно требованиям ч.1 ст.37, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона 323-ФЗ осуществлено не в полном объёме.

Так, Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н), определен Стандарт оснащения детской поликлиники, включающий перечень необходимого оборудования медицинских кабинетов.

Однако в нарушение указанного приказа в кабинете здорового ребенка отсутствует: стол массажный - 1 шт.

В процедурной отсутствует: пеленальный стол - 1 шт.; почкообразный лоток - 1 шт.; посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка - 1 шт.; зонд желудочный разных размеров - 1 шт.

В детском офтальмологическом кабинете отсутствует: автоматический проектор знаков с принадледностями - 1 шт.; электрический офтальмоскоп - 1 шт.; цветотест четырехточечый - 1 шт.; гониоскоп - 1 шт.; диоптриметр - 1 шт.; экзофтальмометр - 1 шт.; тест-полоски для определения количества слезной жидкости; векорасширитель - 1 шт.; векорасширители для новорожденных -1 шт.; векоподъемник - 1 шт.; пинцет офтальмологический - 1 шт.; набор магнитов - 1 шт.; стол инструментальный - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.; холодильник - 1 шт.; цифровая широкоугольная ретинальная камера - 1 шт.

В оториноларингологическом кабинете отсутствует: негатоскоп - 1 шт.; набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками - 1 шт.

В кабинете функциональной диагностики отсутствует: весы медицинские - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхромным видеомониторированием - 1 шт.; прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.

В кабинете неотложной медицинской помощи отсутствует: посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; фонарик диагностический с элементами питания - 1 шт.; аспиратор электрический - 1 шт.; комплект катетеров аспирационных для детей - 1 шт.; зонды желудочные разных размеров - 1 шт.; катетер уретральный детский - 1 шт.; небулайзер компрессорный с комплектом масок - 1 шт.; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыханий «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка -1 шт.

В физиотерапевтическом кабинете отсутствует: аппарат ля мезодиэнцефальной модуляции -1 шт.: аэрофитогенератор -1 шт.: галоингалятор индивидуальный -1 шт.: аппарат для вибротерапии -1 шт.: галокамера -1 шт.; аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии -1 шт.

В кабинете лечебной физкультуры отсутствует: настенное зеркало (не менее 2 х 1,5 м) - 1 шт.; часы - 1 шт.; секундомер - 1 шт.

В ходе проверки соблюдения закона при оказании медицинской помощи гражданам, страдающим болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в кардиологическом отделении КГБУЗ «СЦРБ» установлено следующее.

Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н), определен Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, однако, требования Стандарта соблюдены не в полном объеме.

Так, в отделении отсутствуют аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма в необходимом количестве (1 шт. на 5 коек); противопролежневые матрасы в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); электрокардиостимуляторы для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца (1 шт. на 3 койки); аппарат вспомогательного кровообращения; электроотсасыватели хирургические с бактериальным фильтром в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); дифибриляторы бифазные с функцией синхронизации в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный.

В ходе проведенной проверки установлено, что на территории муниципального округа <адрес> на момент проверки на постоянной основе функционировали 12 ФАП (в 4 ФАП организована выездная работа).

В соответствии с п.2 Положения об организации первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №№ к Положению.

Приложением № к Положению предусмотрены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП). Согласно п.10 Правил организации деятельности ФАП оснащение их осуществляется в соответствии со стандартом, установленным приложением № к Положению (далее - Стандарт).

Выборочная проверка показала, что в нарушение:

- п.3 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оборудованы шкафом для одежды;

п.14 Стандарта. ФАП, расположенный в <адрес>, не оснащен: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным:

п.15 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены автоматическим дефибриллятром:

п.16 Стандарта, ФАЛ, расположенные в <адрес>, не оснащены тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года;

п.18 Стандарта, в ФАП, расположенных в <адрес>, отсутствуют сейфы для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества;

п.22 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным;

п.29 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены роторасширителями;

п.30 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены языкодержателями;

п.31 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены стерилизатором электрическим средним;

п.32 Стандарта, в ФАП, расположенном в <адрес>, отсутствует сухожаровой шкаф;

п.33 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены кислородным ингалятором;

п.46 Стандарта, в ФАП, расположенном в <адрес>, отсутствует спирометр (портативый с одноразовыми мундштуками);

п.47 Стандарта, ФАП, расположенные в <адрес>, не оснащены набором для проведения коникотомии одноразовыми;

п.51 Стандарта, в ФАП, расположенном в <адрес>, отсутствует укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме;

п. 52 Стандарта, в ФАП, расположенных в <адрес>, отсутствует укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения;

п. 53 Стандарта, в ФАП, расположенных в <адрес>, отсутствует укладка оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении;

п. 54 Стандарта, в ФАП, расположенных в <адрес>, отсутствует укладка с педикулоцидными средствами.

Выявленные нарушения создают реальную угрозу здоровью пациентов и свидетельствуют о некачественном оказании медицинской помощи. С учетом изложенного, ДД.ММ.ГГГГ межрайонным прокурором в адрес главного врача КГБУЗ «СЦРБ» внесено представление об устранении нарушений.

ДД.ММ.ГГГГ в межрайонную прокуратуру поступил ответ согласно которого нарушения ответчиком устранены частично.

В соответствии с письмом КГБУЗ «СЦРБ», поступившим в прокуратуру ДД.ММ.ГГГГ, учреждением здравоохранения в декабре 2023 года направлена заявка в Министерство здравоохранения <адрес> на укрепление материально-технической базы (приобретение медицинского оборудования) на 2024 год. До настоящего времени Министерством здравоохранения <адрес> финансирование КГБУЗ «СЦРБ» согласно поступившей заявке не обеспечено.

На основании изложенного, истец просил суд: 1. Обязать КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» обеспечить оснащенность структурных подразделений положенным медицинским оборудованием и изделиями в целях оказания первичной медико-санитарной помощи населению, а именно: кабинет здорового ребенка детской поликлиники оснастить - стол массажный - 1 шт.; процедурную детской поликлиники оснастить: пеленальный стол - 1 шт.; почкообразный лоток - 1 шт.; посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка - 1 шт.; зонд желудочный разных размеров - 1 шт.; детский офтальмологический кабинет детской поликлиники оснастить: автоматический проектор знаков с принадледностями - 1 шт.; электрический офтальмоскоп - 1 шт.; цветотест четырехточечый - 1 шт.; гониоскоп - 1 шт.; диоптриметр - 1 шт.; экзофтальмометр - 1 шт.; тест-полоски для определения количества слезной жидкости; векорасширитель -1 шт.; векорасширители для новорожденных -1 шт.; векоподъемник - 1 шт.; пинцет офтальмологический - 1 шт.; набор магнитов - 1 шт.: стол инструментальный - 1 шт.: шкаф хая хранения лекарственных средств - 1 шт.: холодильник - 1 шт.: цифровая широкоугольная ретинальная камера - 1 шт.; оториноларингологический кабинет детской поликлиники оснастить: негатоскоп - 1 шт.: набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками - 1 шт.; кабинет функциональной диагностики детской поликлиники оснастить: весы медицинские - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхромным видеомониторированием - 1 шт.; прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.; кабинет неотложной медицинской помощи детской поликлиники оснастить: посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; фонарик диагностический с элементами питания - 1 шт.; аспиратор электрический - 1 шт.; комплект катетеров аспирационных для детей - 1 шт.; зонды желудочные разных размеров - 1 шт.; катетер уретральный детский - 1 шт.; небулайзер компрессорный с комплектом масок - 1 шт.; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыханий «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка -1 шт.; физиотерапевтический кабинет детской поликлиники оснастить: аппарат для мезодиэнцефальной модуляции -1 шт.; аэрофитогенератор -1 шт.; галоингалятор индивидуальный -1 шт.; аппарат для вибротерапии -1 шт.; галокамера -1 шт.; аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии -1 шт.; кабинет лечебной физкультуры детской поликлиники оснастить: настенное зеркало (не менее 2 х 1,5 м) - 1 шт.; часы - 1 шт.; секундомер - 1 шт.; кардиологическое отделение оснастить: аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма в необходимом количестве (1 шт. на 5 коек); противопролежневые матрасы в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); электрокардиостимуляторы для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца (1 шт. на 3 койки); аппарат вспомогательного кровообращения; электроотсасыватели хирургические с бактериальным фильтром в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); дифибриляторы бифазные с функцией синхронизации в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки); аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный; фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес>, оснастить: шкафом для одежды, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным: автоматическим дефибриллятром, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейфами для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; щитами спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; языкодержателями; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором; набором для проведения коникотомии одноразовыми; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес>, оснастить: шкафом для одежды; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейфами для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; стерилизатором электрическим средним; набором для проведения коникотомии одноразовым; фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес>, оснастить: автоматическим дефибриллятром; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизаторомом электрическим средним; кислородным ингалятором; набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес>, оснастить: щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; языкодержателями; стерилизатором электрическим средним; спирометром (портативый с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовыми; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении. 2. Установить срок для исполнения решения суда - не позднее трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

С учетом последнего изменения исковых требований истцом, прокурор просит суд обязать ответчика, не позднее трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оснастить структурные подразделения следующим медицинским оборудованием и изделиями:

-кабинет здорового ребенка детской поликлиники - стол массажный - 1 шт.;

-процедурную детской поликлиники - посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка - 1 шт.;

-детский офтальмологический кабинет детской поликлиники - цветотест четырехточечый — 1 шт.; гониоскоп — 1 шт.; диоптриметр — 1 шт.; векорасширитель - 1 шт.; векорасширители для новорожденных -1 шт.; векоподъемник - 1 шт.; пинцет офтальмологический - 1 шт.; набор магнитов - 1 шт.; стол инструментальный - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.; холодильник - 1 шт.;

-кабинет функциональной диагностики детской поликлиники - весы медицинские - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.;

-кабинет неотложной медицинской помощи детской поликлиники - посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; фонарик диагностический с элементами питания - 1 шт.; аспиратор электрический - 1 шт.; комплект катетеров аспирационных для детей - 1 шт.; катетер уретральный детский - 1 шт.; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыханий «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка -1 шт.;

-кабинет лечебной физкультуры детской поликлиники - настенное зеркало (не менее 2 х 1,5 м) - 1 шт.; часы - 1 шт.; секундомер - 1 шт.;

-кардиологическое отделение - аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма в необходимом количестве (1 шт. на 5 коек); противопролежневые матрасы в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки);

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - шкафом для одежды, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятром; щитами спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - шкафом для одежды; сейфом для хранения лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; стерилизатором электрическим средним; набором для проведения коникотомии одноразовым;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - автоматическим дефибриллятром; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизаторомом электрическим средним; кислородным ингалятором;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; языкодержателями; стерилизатором электрическим средним; спирометром (портативый с одноразовыми мундштуками); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме.

В судебном заседании представитель процессуального истца, помощник Славгородского межрайонного прокурора ФИО4, доводы изложенные в иске поддержал, на удовлетворении требований, с учетом их уточнения, настаивал.

В судебном заседании представитель ответчика действующий на основании доверенности, ФИО5, против удовлетворения требований истца не возражала, но с учетом трудного материального положения просила срок установить до 31.12.2024г.

В судебное заседание не явился представитель третьего лица не заявляющий самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения <адрес>, о времени и месте судебного заседания был извещен, обратился с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица.

Как следует из отзыва ответчика от 20.03.2024г. (л.д. 92-94), на сегодняшний день структурные подразделения учреждения оснащено следующим оборудованием из списка, изложенного в исковом заявлении:

-пеленальный стол 1 шт., почкообразный лоток 1 шт. для оснащения процедурного кабинета детской поликлиники; нейбулайзер компрессорный с комплектом масок (концентратор кислородный с функцией мелкодисперсного распыления) для оснащения кабинета неотложной помощи, зонды желудочные разных размеров для оснащения процедурного кабинета и неотложной помощи, в соответствии с Стандартом оснащения детской поликлиники;

-ФАП в <адрес> оснащен следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; сейф для хранения наркотических и психотропных препаратов; языкодержатель 2 шт.; концентратор кислородный; набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами.

-ФАП в <адрес> оснащен следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; сейф для хранения наркотических и психотропных препаратов; укладка с педикулоцидными средствами.

-ФАП в <адрес> оснащен следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; концентратор кислородный; набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами.

-ФАП в <адрес> оснащен следующим оборудованием: набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами.

Для части оборудования, указанного в иске, для оснащение офтальмологического кабинета детской поликлиники в соответствии со Стандартом, имеется аналоговое оборудование, а именно: вместо автоматического проектора знаков с принадлежностями офтальмологическом кабинете имеется Таблица ФИО2, вместо электрического офтальмоскопа имеется офтальмоскоп налобный бинокулярный (копии оборотно-сальдовых ведомостей прилагаются).

3. В соответствии с п.10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, делятся на три группы: первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям; вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров; третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц.

Детская поликлиника КГБУЗ «СЦРБ» относится к 1 группе медицинских организаций, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, поскольку является структурным подразделением КГБУЗ «СЦРБ», а КГБУЗ «СЦРБ» в свою очередь не исполняет функцию межрайонного центра.

Оборудованием, указанном в иске, а именно: экзофтальмометр, тест- полоски для определения количества слезной жидкости, цифровая широкоугльная ретинальная камера для оснащения офтальмологического кабинета; негатоскоп, набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками для оснащения оториноларингологического кабинета; компьютезированная система для электроэнцефалографии с синхромным видеомониторированием, прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов., для оснащения кабинета функциональной диагностики; аппарат для мезодиэнцефальной модуляции, аэрофитогенератор, галоингалятор индивидуальный, аппарат для вибротерапии, галокамера, аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии для оснащения физиотерапевтического кабинета, необходимо оснащать в соответствии с Стандартом, медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, относящихся ко 2 и 3 группе.

Таким образом, указанным выше оборудованием, учреждение не обязано оснащать кабинеты детской поликлиники.

4. Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, определен Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии. Однако, в структуре КГБУЗ «СЦРБ» имеется кардиологическое отделение без палаты реанимации и интенсивной терапии, также в штате кардиологического отделения отсутствует врач-анестезиолог-реаниматолог. Для оказания реанимационной медико-санитарной помощи пациентам, в том числе пациентам кардиологического отделения, в КГБУЗ «СЦРБ» имеется отделение реанимации, оснащенное необходимым медицинским оборудованием. В связи с изложенным, представляется не целесообразным закупать в кардиологическое отделение реанимационное оборудование указанном в Стандарте в необходимом количестве, а именно: электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром, дифибрилятор бифазный с функцией синхронизации. При этом в отделении реанимации указанное оборудование имеется в необходимом количестве, а в кардиологическом отделении имеется по одной штуке.

Закуп аппарата экспресс определения международного нормализованного отношения портативный также является нецелесообразным, поскольку в КГБУЗ «СЦРБ» имеется клинико-диагностическая лаборатория, которая в течении 20 минут проводит необходимые исследования крови.

Аппарат вспомогательного кровообращения необходим при проведении кардиологических операциях, в КГБУЗ «СЦРБ» такие операции не проводятся, поскольку в штате учреждения отсутствует врач - хирург - кардиолог.

На закуп электрокардиостиммулятор для трасвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца в настоящее время проводится аукцион.

В связи с непрогнозируемым увеличением стоимости медицинского оборудования и изделий, обусловленным объективными изменениями, произошедшими в экономической сфере, резким увеличением стоимости отдельных компонентов в готовой продукции, затрат на упаковку и логистические услуги, увеличением сроков изготовления продукции, обеспечить оснащенность структурных подразделений оборудованием и изделиями указанными в иске прокурора в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления в законную силу, даже после проведения мероприятий, направленных на оптимизацию расходов и выделения дополнительного финансирования, не представляется возможным.

С учетом изложенного ответчик просит суд отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в части оснащения структурных подразделений КГБУЗ «СЦРБ» оборудованием закупленного ранее, а именно: пеленальный стол 1 шт., почкообразный лоток 1 шт.; оснащения процедурного кабинета детской поликлиники; нейбулайзер компрессорный с комплектом масок для оснащена кабинета неотложной помощи; зонды желудочные разных размеров для оснащения процедурного кабинета и неотложной помощи, в соответствии с приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; сейф для хранения наркотических и психотропных препаратов; языкодержатель 2 шт.; концентратор кислородный; набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами, для оснащения ФАПа в <адрес> тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; сейф для хранения наркотических и психотропных препаратов; укладка с педикулоцидными средствами для оснащения ФАПа в <адрес>; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в т.ч. до 1 года; концентратор кислородный; набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами для оснащения ФАПа в <адрес>; набор для проведения коникотомии одноразовые; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращении; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами для оснащения ФАПа в <адрес>.

Отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в части оснащения офтальмологического кабинета детской поликлиники следующим оборудованием: автоматический проектор знаков с принадлежностями и электрический офтальмоскоп, поскольку кабинет оснащен аналоговым оборудованием.

Отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в части оснащения офтальмологического кабинета детской поликлиники следующим оборудованием: экзофтальмометр, тест-полоски для определения количества слезной жидкости, цифровая широкоугльная ретинальная камера; оснащения оториноларингологического кабинета детской поликлиники следующим оборудованием: негатоскоп, набор для трахеотомии с трахеостомичесими трубками; оснащения кабинета функциональной диагностики детской поликлиники следующим оборудованием: компьютезированная система для электроэнцефалографии с синхромным видеомониторированием, прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов; оснащения физиотерапевтического кабинета следующим оборудованием: аппарат для мезодиэнцефальной модуляции, аэрофитогенератор, галоингалятор индивидуальный, аппарат для вибротерапии, галокамера, аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии, поскольку детская поликлиника, являющаяся структурным подразделением КГБУЗ «СЦРБ», относится к первой группе медицинских организаций, оказывающая первичную медико-санитарную помощь детям.

Отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в части оснащения кардиологического отделения КГБУЗ «СЦРБ» следующим оборудованием, а именно: электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром, дифибрилятор бифазный с функцией синхронизации, в связи с отсутствием в^штате кардиологического отделения врача - анестезиолога- реаниматолога, а также отсутствием палаты интенсивной терапии в отделении. При этом в отделении реанимации указанное оборудование имеется в наличии аппарат вспомогательного кровообращения, в связи с отсутствием в штате кардиологического отделения врача - хирурга - кардиолога. Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, в связи с проведением исследований крови в клинико-диагностической лаборатории, находящейся в одном здании с кардиологическим отделением.

Установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, до 31.12.2024г.

Как следует из отзыва третьего лица Министерства здравоохранения по <адрес> от 28.02.2024г. (л.д. 88-89), стоимость медицинских изделий, указанных в исковым заявлении, в том числе и необходимых для оснащения отделений медицинской организации и фельдшерско-акушерских пунктов, не превышает 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей. Таким образом, приобретение указанного в иске оборудования возможно за счет средств медицинской организации в соответствии с разделом 4 Территориальной программы утвержденной Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», поскольку расходы на приобретение включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, источником финансирования для приобретения медицинской организацией медицинских изделий, указанных в исковом заявлении, являются средства, выделяемые Фондом обязательного медицинского страхования для медицинской организации, и ее внебюджетные средства.

Министерство здравоохранения <адрес> не осуществляет финансирование приобретения указанных медицинских изделий. В соответствии с действующим законодательством Министерство здравоохранения <адрес> в подведомственных медицинских, организациях организует проведение капитального ремонта, а также закупку дорогостоящего медицинского оборудования.

В отношении пункта 2 требования просительной части иска и установления 3 месячного срока исполнения решения для КГБУЗ «Славгородской ЦРБ» третье лицо просит суд учесть материальное положение медицинской организации и установить реальный срок для проведения всех необходимых мероприятий не менее 31.12.2024г.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено положением ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 9 указанного Закона, органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункты 4, 5, 6 статьи 16 Закона N 323).

В силу ч.1 ст.37 Федерального закона №-Ф3, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утверждена постановлением <адрес> № от 28.12.2023г.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" утверждены правила организации деятельности ФАПов.

В соответствии с пунктом 2 указанных Правил, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018г. №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Указанным положением определен Стандарт оснащения детской поликлиники, включающий перечень необходимого оборудования медицинских кабинетов.

Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, определен Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии.

Как следует из материалов дела, а именно устава, Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» отнесено к собственности <адрес>, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, лицевые счета, приобретает права юридического лица с момента его государственной регистрации, несет обязанности, выступает в судах в качестве истцов, ответчиков, является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в качестве юридического лица, что подтверждается сведениями Единого государственного реестра юридических лиц, учреждение обязано нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение договорных, расчетных и кредитных обязательств (п. 3.4. Устава) (л.д. 70-74, 114-119).

Согласно п. 5.2. Устава руководителем учреждения является главный врач, который назначается учредителем.

Основной целью деятельности учреждения является удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании граждан (п. 2.1. Устава).

Согласно п. 1.11 Устава, учреждение имеет структурные подразделения, в том числе: фельдшерско-акушерский пункты (ФАП), расположенные в <адрес>; детская городская поликлиника.

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджета <адрес> и средств, поступающих из Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (п. 1.12. Устава).

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> №-к/р от 30.01.2020г., на должность главного врача Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Славгородская центральная районная больница», согласно личного заявления с заключением трудового договора, назначен ФИО1 (л.д. 119).

В период с 05.04.2023г. по 03.05.2023г. Славгородской межрайонной прокуратурой, по заданию прокуратуры края от 31.01.2023г., проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ».

Из представленного суду акта от 12.05.2023г. помощника Славгородского межрайонного прокурора ФИО6 следует, что оснащение структурных подразделений ответчика необходимым оборудованием, согласно требованиям ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ 323-ФЗ, осуществлено не в полном объеме (л.д. 13-19).

12.05.2023г. на имя главного врача КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» прокурором направлено представление об устранении нарушений трудового законодательства, законодательства о здравоохранении (л.д. 20-43).

В ответе на представление прокурора, главный врач учреждения ФИО1 указал на частичное устранение допущенных нарушений, в полном объеме устранить допущенные нарушения не представилось возможным по причине отсутствия достаточного финансирования, тяжелого материального положения в учреждении и наличие кредиторской задолженности (л.д. 44-50).

На момент рассмотрения дела, в соответствии с уточненными требованиями истца, оснащение структурных подразделений ответчика необходимым оборудованием, согласно требованиям ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ 323-ФЗ, осуществлено не в полном объеме, что отражено в уточненном исковом заявлении истца и не опровергалось стороной ответчика.

С учетом изложенного прокурор обратился в суд с требованиями о возложении на ответчика обязанности устранить допущенные нарушения, с целью надлежащего оказания ответчиком населению первичной медико-санитарной помощи.

В ходе судебного разбирательства ответчиком не оспаривался факт неисполнения требований прокурора в полном объеме, с учетом принятия судом уточнения исковых требований истцом, вместе с тем, представитель ответчика пояснила, что в указанный прокурором срок исполнить решение суда не смогут, в связи с тяжелым материальным положением, учреждение финансируется субъектом, собственных доходов не достаточно.

Разрешая требования истца, суд приходит к следующему выводу.

В силу статьи 82 Закона N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из Устава ответчика следует, что КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» является некоммерческой организацией, созданной <адрес>м для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации и <адрес> полномочий Министерства здравоохранения в сфере здравоохранения.

Собственником имущества и учредителем учреждения является <адрес>. Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет функции и полномочия учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств учреждения.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

Как установлено судом, финансовое обеспечение выполнения государственного задания учреждением (ответчиком) осуществляется в виде субсидий из бюджета <адрес> и средств, поступающих из Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (п. 1.12. Устава).

Установлено, что имущество учреждения находится в государственной собственности <адрес>, отражается на самостоятельном балансе учреждения и закреплено за ним на праве оперативного управления. В отношении указанного имущества учреждение осуществляет в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения (п. 4.1. Устава).

Из устава следует, что учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности приносящие доходы, в частности оказание платных медицинских услуг, оказание услуг в области бухгалтерского учета.

Согласно п. 2.9. Устава, учреждение после уплаты налогов и сборов, вправе расходовать средства от приносящей доход деятельности на обеспечение совей деятельности в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения.

Таким образом, проанализировав указанные выше положения норм Гражданского кодекса Российской Федерации, Бюджетного кодекса Российской Федерации, Устава КГБУЗ «Славгородская ЦРБ», суд доводы и требования истца (с учетом их уточнения) о возложении обязанности находит обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку непринятие ответчиком надлежащих мер по обеспечению структурных подразделений необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан.

Вместе с тем, суд учитывает и доводы ответчика относительно невозможности исполнения решения суда в срок указанный истцом в иске, принимая во внимание, что собственных доходов у ответчика не достаточно, доказательств обратного суду не представлено, дополнительные средства, по ходатайству ответчика, выделены учредителем не были, в связи с чем, суд полагает возможным установить для ответчика срок исполнения решения суда до 01.11.2024г.

С учетом установленных обстоятельств, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению частично, с изменением срока исполнения решения суда по 01.11.2024г.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Славгородского межрайонного прокурора, удовлетворить частично.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Славгородская центральная районная больница», в срок до ДД.ММ.ГГГГ, оснастить структурные подразделения следующим медицинским оборудованием и изделиями:

-кабинет здорового ребенка детской поликлиники - стол массажный - 1 шт.;

-процедурную детской поликлиники - посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка - 1 шт.;

-детский офтальмологический кабинет детской поликлиники - цветотест четырехточечый — 1 шт.; гониоскоп — 1 шт.; диоптриметр — 1 шт.; векорасширитель - 1 шт.; векорасширители для новорожденных -1 шт.; векоподъемник - 1 шт.; пинцет офтальмологический - 1 шт.; набор магнитов - 1 шт.; стол инструментальный - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.; холодильник - 1 шт.;

-кабинет функциональной диагностики детской поликлиники - весы медицинские - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; шкаф для хранения лекарственных средств - 1 шт.;

-кабинет неотложной медицинской помощи детской поликлиники - посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.; фонарик диагностический с элементами питания - 1 шт.; аспиратор электрический - 1 шт.; комплект катетеров аспирационных для детей - 1 шт.; катетер уретральный детский - 1 шт.; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних - 1 шт.; комплект воздуходувов для искусственного дыханий «рот в рот» - 1 шт.; носилки - 1 шт.; травматологическая укладка -1 шт.;

-кабинет лечебной физкультуры детской поликлиники - настенное зеркало (не менее 2 х 1,5 м) - 1 шт.; часы - 1 шт.; секундомер - 1 шт.;

-кардиологическое отделение - аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма в необходимом количестве (1 шт. на 5 коек); противопролежневые матрасы в необходимом количестве (1 шт. на 3 койки);

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - шкафом для одежды, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятром; щитами спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; сухожаровым шкафом; кислородным ингалятором;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - шкафом для одежды; сейфом для хранения лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; стерилизатором электрическим средним; набором для проведения коникотомии одноразовым;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - автоматическим дефибриллятром; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизаторомом электрическим средним; кислородным ингалятором;

-фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; роторасширителями; языкодержателями; стерилизатором электрическим средним; спирометром (портативый с одноразовыми мундштуками); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме.

В удовлетворении остальной части требований истцу, отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Славгородский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий И.Н. Шполтакова