Решение № 2-178/2017 2-178/2017~М-186/2017 М-186/2017 от 15 ноября 2017 г. по делу № 2-178/2017

Дело № 2-178/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Белый Яр 16 ноября 2017 года

Верхнекетский районный суд Томской области в составе

судьи Песецкой И.Н.,

при секретаре Липиной Л.Н.,

с участием пом.прокурора Верхнекетского района Томской области Гаврюшковой-Рубчевской А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Верхнекетского района Томской области в интересах субъекта Российской Федерации – Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Верхнекетского района Томской области (процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации – Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС Томской области, материальный истец) к ФИО1 (далее – ФИО1., ответчик) о взыскании в пользу Российской Федерации средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего К.В.И., в сумме 56476,90 рублей и взыскании судебных расходов.

В обоснование исковых требований указал, что 04.03.2016 года в отношении ФИО1 Верхнекетским районным судом Томской области вынесен обвинительный приговор по п. «з» ч.2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, по которому признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью К.В.И. Приговор суда вступил в законную силу. По поводу полученных телесных повреждений К.В.И. была оказана скорая медицинская помощь и медицинская помощь в отделении хирургии ОГБУЗ «Верхнекетская РБ», что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Согласно пункту 20 раздела 4, пункту 31 раздела 7 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2016 год, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 25.12.2015 № 484а, порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования". При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяется способ оплаты медицинской помощи, а именно, за оконченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний.

В силу ст.4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование гарантирует бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования и в соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на территории Томской области создана некоммерческая организация - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, осуществляющий свою деятельность на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденном постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 г. № 90а.

Одной из функций ТФОМС Томской области является осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную на территории Томской области, лицам, застрахованным за пределами территории Томской области, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а также осуществление возмещения средств Территориальному фонду обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Томской области, в объеме, установленном базовой программы обязательного медицинского страхования.

Между действиями ответчика и наступившими в результате этого последствиями, а именно лечением К.В.И., имеется прямая причинно-следственная связь. Вред здоровью К.В.И. причинен виновными действиями ФИО1 Медицинская помощь оказывалась пострадавшему К.В.И. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 41 Положения о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области на 2016 год стоимость одного случая лечения в стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ) определяется по установленной формуле. В результате расчета по данной формуле на оказанную потерпевшему К.В.И. медицинскую помощь израсходованы денежные средства из Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 56476,90 рублей.

Ссылаясь на ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 г. № 90а, процессуальный истец просил взыскать с ФИО1 56476,90 рублей в счет возмещения денежных средств ТФОМС Томской области, потраченных на лечение потерпевшего К.В.И.

В судебном заседании помощник прокурора поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель материального истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области ФИО2, действующая на основании доверенности от 28.12.2016 года №, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила письменное заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, требования прокурора Верхнекетского района Томской области поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного разбирательства, письменно просил рассмотреть дело без его участия.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, решил рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца и ответчика.

Заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению, поскольку эти требования признаны ответчиком.

Из представленных в суд документов: сообщения ТФОМС Томской области от 28.06.2017 г., выписок из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, от 28.06.2017 г., Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2016 год от 04.02.2016 г. (с приложениями), Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области на 2015 год от 04.02.2015 г. (с приложениями) следует, что на оказанную потерпевшему К.В.И. медицинскую помощь израсходованы денежные средства из Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 54494,37 рублей: 1982,53 рублей – стоимость оказания скорой медицинской помощи в СМП ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 54494,37 рублей – стоимость лечения в отделении хирургии ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, Российская Федерация, осуществив финансирование лечения потерпевшего К.В.И. из денежных средств ТФОМС Томской области в сумме 56476,90 рублей, возместила вред, причиненный преступными действиями ФИО1, приобретя тем самым право регрессного требования к последнему в размере выплаченного возмещения – 54494,37 рублей.

Ответчик ФИО1 исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области признал в полном объёме, предоставив письменное заявление. Требования статьи 173 ГПК РФ о признании иска ответчику разъяснены и понятны.

Признание иска принято судом в соответствии со ст. ст. 39, 173 ГПК РФ, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с ч.3 ст. 173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных требований.

В силу ч.4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, основанием обращения прокурора с заявлением в суд является защита интересов Российской Федерации, а потому исковое заявление подано в соответствии с требованиями процессуальных норм.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

Государственная пошлина по настоящему делу с учетом положения подп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ, составляет 1894 рублей и подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального района.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в возмещение средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение К.В.И., 56 476,90 (Пятьдесят шесть тысяч четыреста семьдесят шесть руб. 90 коп.) рублей.

Взысканную сумму перечислить по следующим реквизитам

Получатель УФК по Томской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области л/с <***>),

ИНН <***>,

ОГРН <***>,

КПП 701701001,

Банк получателя Отделение Томск,

БИК Банка 046902001,

ОКТМО 69701000

КБК 39511621090090000140

Счет 40101810900000010007

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Верхнекетский район» Томской области государственную пошлину в размере 1894 (Одна тысяча восемьсот девяносто четыре) рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Верхнекетский районный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья (подпись) И.Н. Песецкая

На момент размещения на сайт не вступило в законную силу.