Решение № 2-2295/2023 2-2295/2023~М-742/2023 М-742/2023 от 20 июня 2023 г. по делу № 2-2295/2023

Дело №2-2295/2023

УИД:36RS0006-01-2023-000981-27


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июня 2023 г. Центральный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Багрянской В.Ю.,

при секретаре: Перовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ОСФР по Воронежской области о признании смерти застрахованного лица страховым случаем, о признании незаконным отказа в назначении и выплате единовременных страховых выплат и о признании права на получение единовременных страховых выплат,

у с т а н о в и л :

Истец обратилась в суд с иском к ответчику, в обоснование требований указывает, что является супругой ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ от заболевания, полученного при исполнении трудовых обязанностей. Решением Россошанского районного суда Воронежской области на БУЗ ВО «Ольховатская РБ» возложена обязанность признать случай смерти ФИО1, последовавшей в результате <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей и направить соответствующие документы в ОСФР. Работодателем умершего супруга истца, решение суда было исполнено, однако, ответчик после получения документов, отказал истцу в назначении и выплате единовременных пособий, предусмотренных п. 4 Указа Президента от 06.05.2020 №313, а также п. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ. Истец, полагает отказ ответчика незаконным, просит, с учетом уточненного иска от 29.05.2023, признать случай смерти ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ от заболевания, полученного при исполнении трудовых обязанностей, страховым случаем и обязать ответчика назначить и выплатить истцу единовременные выплаты, предусмотренные указом президента и законом (л.д.4-7).

В судебное заседание истец не явилась, извещена надлежащим образом, просит рассматривать дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика ОСФР по Воронежской области по доверенности ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, просит суд в их удовлетворении отказать. Суду представлены письменные возражения относительно заявленных исковых требований.

Третье лицо Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области не направило в суд своего представителя, извещено надлежащим образом.

Третье лицо БУЗ ВО «Ольховатская РБ» не направило в суд своего представителя, извещено надлежащим образом, просят рассматривать дело в отсутствие своего представителя.

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» Центр профессиональной патологии, также извещено надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило.

Суд, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства, приходит к следующим выводам.

В силу ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно статье 2 Федерального закона N 125-ФЗ законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

В статье 3 Федерального закона N 125-ФЗ определены основные понятия, используемые в законе, в частности, предусмотрено, что застрахованным является физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности (абзацы 5, 6).

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (абзац 11 ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ).

В силу абзаца 9 статьи 3 Федерального закона N 125-ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу пункта 1.1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым случаем признается, в том числе, профессиональное заболевание.

В соответствии с пунктом 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 года N 417н, профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов. При этом на работников действует вредный производственный фактор - возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы (код заболевания Т.75.8).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. В соответствии с пунктом 30 указанного Положения N 967 акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Из представленных истцом документов следует, что она является супругой ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ (л.д.10-11).

Решением Россошанского районного суда Воронежской области от 09.02.2022, а также Определением первого кассационного суда общей юрисдикции от 01.08.2022 (л.д. 13-25), установлено, что смерть ФИО1 наступила в результате инфицирования <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей. Также указанным решением суда установлено, что работодателем умершего ФИО1 не были выполнены необходимые действия по расследованию факта смерти ФИО1

Во исполнение указанного решения суда, БУЗ ВО «Ольховатская РБ» составлен Протокол №34 заседания ВК от 22.12.2022, которым определено направить протокол, карту специальной оценки условий труда рабочего места, карту эпидобследования санитарно-гигиенической характеристики условий труда, посмертный эпикриз и решение суда ответчику для решения вопроса о единовременных выплатах.

После получения указанных документов, ответчик отказал истцу в назначении единовременных страховых выплат.

Обосновывая свой отказ, ответчик ссылается на то, что из представленных ему документов акта санитарно-эпидемиологического обследования ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Воронежской области» от 21.10.2022, санитарно-гигиенической характеристики условий труда от 02.11.2022 и медицинского заключения от 12.12.2022, наличие профессионального заболевания у ФИО1 не установлено.

Суд полагает, что указанные выводы ответчика являются ошибочными, не соответствующими выводам, изложенным в решении Россошанского районного суда Воронежской области от 09.02.2022, а также определении первого кассационного суда общей юрисдикции от 01.08.2022.

Акт санитарно-эпидемиологического обследования от 21.10.2022 и медицинское заключение от 12.12.2022, также составлены без учета указанных судебных актов, вступивших в законную силу.

Вступившие в законную силу судебные постановления, а также законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и обращения судов являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации (ч. 2 ст. 13 ГПК РФ).

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Ответчик, который является правопреемником ГУ Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, участвовал при рассмотрении гражданского дела в Россошанском районном суда Воронежской области.

Решение относительно наступления страхового случая в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ должно приниматься территориальным органом Фонда на основании исследования документов, которые должны подтверждать: факт наличия в медицинской организации соответствующего вредного производственного фактора в период выявления заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у работника медицинской организации; факт заражения работника медицинской организации новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей, характеризующихся наличием соответствующего профессионального риска в условиях труда на рабочем месте; наличие причинно-следственной связи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), отраженного, как профессиональное, в акте о случае профессионального заболевания с возникшими заболеваниями, повлекшими стойкие нарушения функций организма или приведшими к смерти застрахованного, указанными в данном акте.

Указанными судебными актами установлено, что смерть ФИО1 наступила в результате инфицирования <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей, также установлены факт наличия в медицинской организации соответствующего вредного производственного фактора в период выявления заболевания <данные изъяты>) у работника медицинской организации; факт заражения работника медицинской организации <данные изъяты>) при исполнении трудовых обязанностей, характеризующихся наличием соответствующего профессионального риска в условиях труда на рабочем месте; наличие причинно-следственной связи заболевания <данные изъяты>), с возникшими заболеваниями, повлекшими стойкие нарушения функций организма или приведшими к смерти застрахованного, что по смыслу абзаца 9 статьи 3 Федерального закона N 125-ФЗ влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Статьей 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеет супруг умершего застрахованного лица (ст. 7 Закона).

Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подпункта "а" является смерть медицинского работника в результате инфицирования при исполнении им трудовых обязанностей.

Согласно подпункта "а" пункта 3 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 в случае, предусмотренном подпунктом "а" пункта 2, получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Из изложенного следует, что в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются супругу (супруге), состоявшему (состоявшей) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним при условии, что инфицирование произошло при исполнении медицинским работником трудовых обязанностей.

Учитывая, что имеющимися в материалах дела доказательствами, подтверждаются в совокупности все вышеуказанные факты, вопрос о квалификации случая смерти супруга истца, как работника медицинской организации <данные изъяты> признается судом страховым случаем в рамках Федерального закона N 125-ФЗ, а также Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, который действовал на момент наступления страхового случая.

Таким образом, с учетом подтвержденного в установленном порядке случая профессионального заболевания оснований для отказа в назначении истцу выплат по социальному страхованию, у суда не имеется.

Вместе с тем, требования истца о признании незаконным решения ОСФР об отказе в назначении единовременных выплат, суд полагает не подлежащими удовлетворению.

Решение Россошанского районного суда Воронежской области не содержит указаний на то, что смерть ФИО1 является страховым случаем и не возлагает на ответчика обязанность произвести выплаты. Ответчик, являясь правоприменительным органом и не располагая документами, предусмотренными законом для назначения страховых выплат, не имел оснований для их назначения и выплаты.

Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 67, 194-198 ГПК РФ,

р е ш и л :

Признать смерть ФИО1 в результате <данные изъяты> при исполнении им трудовых обязанностей страховым случаем.

Признать за ФИО2 право на получение единовременных страховых выплат, предусмотренных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также Указом Президента от 06.05.2020 №313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Обязать ОСФР по Воронежской области назначить и выплатить единовременные страховые выплаты, предусмотренные в соответствии с п. 2 ст. 11 Федерального закона от 27.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также п. 4 Указа Президента от 06.05.2020 №313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

В остальной части требований истцу отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Багрянская В.Ю.

Решение в окончательной форме принято 26.06.2023.