Постановление № 5-463/2021 от 1 июля 2021 г. по делу № 5-463/2021

Дело № 5-463/2021

27RS0020-01-2021-001679-03


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

02 июля 2021 года г. Николаевск-на-Амуре

Судья Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края Е.Н. Головина, рассмотрев в открытом судебном заседании с участием:

- законного представителя юридического лица КГБУЗ «НЦРБ», главного врача ФИО11,

- защитника юридического лица КГБУЗ «НЦРБ», действующего на основании доверенности, ФИО12,

материалы по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (КГБУЗ «НЦРБ»), о привлечении к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо - Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства Здравоохранения Хабаровского края (далее по тексту – КГБУЗ «НЦРБ») по адресу места совершения правонарушения: <...> (поликлиника № 1), 30 апреля 2021 года в 12-00 часов нарушило требования ст.90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), требования Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», требования пп.29 п.17 гл.2 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», требования Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Постановление Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 г. № 589-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», при следующих обстоятельствах: на основании поступившей жалобы гр.П. из Аппарата Полномочного представителя Президента РФ в Дальневосточном федеральном округе по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ее родственнику П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» (вх. № 64 от 02.02.2021 г.), проведена внеплановая документарная проверка, в ходе которой выявлены нарушения: учреждение представлен приказ о создании врачебной комиссии № 261 от 31.12.2020 г., согласно приказу в состав комиссии входят: председатель вк – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1 заместитель председателя – заместитель главного врача по медицинской части ФИО2., заведующий поликлиникой № 1, заведующая детской поликлиникой ФИО3.; члены комиссии: заведующая терапевтическим отделением ФИО4., заведующий хирургического отделения ФИО5 заведующая акушерским отделением ФИО6 заведующая педиатрическим отделением, заведующая инфекционного отделения ФИО7 секретарь комиссии: главная медицинская сестра ФИО8 согласно приказа КГБУЗ «НЦРБ» № 61 от 03.03.2021 г. об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности назначен заместитель главного врача по медицинской части ФИО2 данным приказом утвержден состав комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, председатель: заместитель главного врача по медицинской части ФИО2 зам. председателя: заместитель главного врача по КЭР ФИО1 члены комиссии: главная медицинская сестра ФИО8., руководитель метод. отдела ФИО9 – секретарь комиссии, зав. хирургическим отделением ФИО5., заведующая акушерским отделением ФИО6 заведующая терапевтическим отделением ФИО4 заведующая поликлиникой № 1 ФИО2., заведующая детской поликлиникой ФИО10., заведующая инфекционного отделения ФИО7 между тем учреждением представлен протокол решения врачебной комиссии (заключение врачебной комиссии № 163 от 29.03.2021 г.) председателем ВК стоит подпись ФИО1., зам. председателя ФИО2 что противоречит приказу учреждения № 61 от 03.03.2021 г. о составе врачебной комиссии, во всех представленных протоколах (заключениях врачебной комиссии) отсутствует подписи секретаря врачебной комиссии, что не позволяет судить о полноте состава врачебной комиссии, что является нарушением ст.13 Приказа № 502н; на основании ст.12 Приказа № 502н в состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации, согласно плану внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи КГБУЗ «НЦРБ» установлена кратность проведения заседаний в текущем режиме, что не позволяет установить периодичность данных заседаний (раз в день, раз в неделю, раз в месяц), на основании ст.14 Приказа № 502н заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации; по случаю обращения гр.П. в Аппарат Полномочного представителя Президента РФ в Дальневосточном федеральном округе по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ее родственнику П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлены следующие нарушения: онколог КГБУЗ «НЦРБ» биопсию не выполняет, так как в НЦРБ отсутствует врач-гистолог и лаборант, весь биоматериал направляется в КГБУЗ «ККЦО» и результаты приходят через 1-1,5 месяца, больному было проведено необходимое обследование и он был записан онкологом НЦРБ на прием к онкологу и челюстно-лицевому хирургу в ГКБУЗ «ККЦО» для оперативного лечения на 25.01.2021 г. и решением вк № 88 от 21.01.2021 г. он был направлен в КГБУЗ «ККЦО», так как врач онколог убедил врачебную комиссию, что такие операции выполняются в КГБУЗ «ККЦО», 04.02.2021 г. решением ВК № 147 больной был направлен в ККБ № 1 в отделение ЧЛХ, 10.02.2021 г. была проведена операция, обследование больного при направлении в КГБУЗ «ККЦО» проводилось в полном объеме согласно порядку, направление больного в КГБУЗ «ККЦО» врачом-онкологом КГБУЗ «НЦРБ» была ошибкой, которую можно было избежать при наличии письменного заключения врача ЧЛХ из ККБ № 1, поездка пациента 25.01.2021 г. была признана неэффективной, при установлении ошибок лечащим врачом-онкологом, КГБУЗ «НЦРБ» не предприняты меры по привлечению должностного лица к ответственности, не назначена техническая учеба по изучению маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Хабаровском крае, не предприняты все зависящие меры от юридического лица по недопущению нарушений в дальнейшем при маршрутизации лиц, имеющих онкологические заболевания, что ведет к удлинению сроков получения надлежащей медицинской помощи и причинения вреда жизни и здоровью граждан; установлены нарушения качества медицинской помощи: акт № 270088/4-10/1 от 16.03.2021 г. в случае подозрения на онкологические заболевания сроки проведения диагностических, инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать более 7-ми рабочих дней со дня назначения исследования; лечащий врач организует своевременное обследование и лечение пациента, приглашает на консультации врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум, устанавливает диагноз, который является обоснованным на всестороннем обследовании пациента, удлинение сроков обследования с момента гистологической верификации до хирургического лечения составило более 70 дней, что является нарушением маршрутизации с удлинением сроков начала хирургического этапа, медицинская организация не выполнила свои обязательства в связи с неполным объемом обследования, что привело к удлинению сроков лечения сверх установленных.

Действия юридического лица КГБУЗ «НЦРБ» квалифицированы должностным лицом по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, которую суд признает правильной.

Судебный порядок рассмотрения дел об административных правонарушениях предусматривает обязательное создание судом условий, необходимых для осуществления права на защиту лицом, привлекаемым к административной ответственности.

В судебном заседании защитник юридического лица КГБУЗ «НЦРБ», действующий на основании доверенности, ФИО12, пояснил, что все перечисленные в протоколе факты нарушения лицензионных требований они признают, огласив в судебном заседании письменный отзыв по делу об административном правонарушении, подписанный главным врачом КГБУЗ «НЦРБ» ФИО11, просит применить положения п.3.2 ст.4.1 КоАП РФ и назначить административный штраф ниже низшего предела, поскольку нарушения ими частично устранены, о чем прилагает к материалам дела договор, также просит учесть, что с 2020 г. в КГБУЗ «НЦРБ» развернут инфекционный госпиталь для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией, вызванной КОВИД-19, которая носит чрезвычайный характер, в условиях пандемии значительно снизилось оказание плановой медицинской помощи и как следствие поступление денежных средств за оказанные медицинские услуги, в связи с чем взыскание штрафа в размере санкции статьи приведет к фактическому изъятию денежных средств, направляемых на финансирование КГБУЗ «НЦРБ», что создаст дополнительные препятствия к исполнению текущих обязательств, и может негативно отразиться на качестве медицинских услуг, предоставляемых гражданам, учитывая характер совершенного КГБУЗ «НЦРБ» административного правонарушения, с учетом степени вины юридического лица и характера совершенного правонарушения, а также фактические обстоятельства дела, отсутствие отягчающих вину обстоятельств, отсутствия последствий для пациента (рак губы не подтвердился), а также с учетом тех обстоятельств, что в настоящее время часть нарушений устранены, просит признать данные обстоятельства исключительными и назначить наказание с учетом положений п.3.2 ст.4.1 КоАП РФ.

В судебном заседании законный представитель юридического лица КГБУЗ «НЦРБ», главный врач ФИО11, по существу дела показала, что у нее имеется два заместителя: заместитель по клинико-экспертной работе и заместитель по мед.части, если один из заместителей отсутствует, то другой полномочен на основании приказа главного врача подписывать документы либо по контролю безопасности оказания медицинской помощи, либо направление на клинико-экспертную работу, в связи с этим здесь нарушение не было, в связи с тем то, что пациент направлялся в г. Хабаровск, и были подписаны документы ФИО2 то здесь нет нарушений, по онкологу: вопрос изначально не встал по каким-то нарушениям оказания медицинской помощи со стороны КГБУЗ «НЦРБ», но в ходе проверки проверяли именно оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в их учреждении, было установлено, что гистологические результаты по биопсии приходят с опозданием, поскольку в учреждении один единственным онколог, она не оперирующая, она по-сути дела терапевт, которая прошла профессиональную подготовку, раньше это допускалось, и получила сертификат по онкологии, в настоящее время, чтобы стать онкологом, необходимо пройти ординатуру, поскольку онколог в учреждении не обладает и не имеет сертификат на проведение гистологических исследований и пункционного забора у онкологических больных, всех пациентов с подозрением на онкологию, они сразу же направляют в онкологический центр на обследование, но поскольку у них раньше один раз в неделю такие результаты направлялись в г. Хабаровск, и были удлинены сроки исследования, сейчас эта проблема решена, что касается пациента, то ему дважды в г. Хабаровске делали биопсию и результат был отрицательный.

В судебное заседание должностное лицо административного органа, составившего административный протокол, ФИО13 (иное управомоченное лицо административного органа), не явились, извещены в надлежащем порядке, причин уважительности неявки в суд не представили, до начала рассмотрения дела по существу из административного органа представлено ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

При таких обстоятельствах суд вправе рассмотреть дело по имеющимся в деле материалам в отсутствие должностного лица (иного управомоченного лица административного органа), составившего протокол об административных правонарушениях.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Часть 3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст.90 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.20211 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») предусмотрено обязательное соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Требование к врачебной комиссии медицинской организации установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», которая создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Ст.8, ст.12, ст.13, ст.14 Приказа № 502н установлено, что врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии (п.8); в состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации (п.12); секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) осуществляет следующие функции: составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии (ее подкомиссии); подготовка материалов для заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); уведомление членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) (далее - журнал); организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее подкомиссии) (п.13); заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации (п.14). Как установлено судом в нарушение п.13 Приказа № 502н во всех представленных протоколах (заключениях врачебной комиссии) отсутствует подписи секретаря врачебной комиссии, кроме того согласно плану внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи в КГБУЗ «НЦРБ» установлена кратность проведения заседаний в текущем режиме, что является нарушением положений ст.14 Приказа № 502н, поскольку не позволяет установить периодичность данных заседаний (раз в день, раз в неделю, раз в месяц); в нарушение п.8 Приказа № 502н протокол решения врачебной комиссии (заключение врачебной комиссии № 163 от 29.03.2021 г.) председателем ВК стоит подпись ФИО14, зам. председателя ФИО15, что противоречит Приказу учреждения № 61 от 03.03.2021 г. о составе врачебной комиссии.

Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлены Приказом Минздрава России от 31.07.2020 г. № 786н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В соответствии с Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 г. № 589-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы» предусмотрено, что в случае подозрения на онкологические заболевания сроки проведения диагностических, инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать более 7-ми рабочих дней со дня назначения исследования.

Согласно Приказа Минздрава России от 15.11.20212 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» лечащий врач организует своевременное обследование и лечение пациента, приглашает на консультации врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум, устанавливает диагноз, который является обоснованным на всестороннем обследовании пациента.

В соответствии с пп.29 п.17 гл.2, пп.1 п.17 гл.2 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку, в том числе организацию мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний: организация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе: создание условий для раннего выявления онкологических заболеваний; проведение обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний; мониторинг своевременности установления диагноза онкологического заболевания, анализ эффективности деятельности по раннему выявлению, лечению онкологических заболеваний, диспансерному наблюдению за пациентами с онкологическими заболеваниями; информирование пациентов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний и диспансерного наблюдения; в том числе: наличие в медицинской организации нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах, оказание медицинской помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуациях, маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях; перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода.

Указанные нарушения привели к удлинению сроков обследования пациента П. с момента гистологической верификации до хирургического лечения более 70 дней, что является нарушением маршрутизации с удлинением сроков начала хирургического этапа в связи с не исполнением данным юридическим лицом полного объема обследования, что привело к удлинению сроков лечения сверх установленных.

Таким образом, как установил суд, КГБУЗ «НЦРБ» нарушен пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (в части отсутствия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в данном юридическом лице).

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований. предусмотренных п.4 и пп. «а,б, и в (1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшие за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно ч.11 ст.19 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности, при этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Таким образом, как установил суд, КГБУЗ «НЦРБ» осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Источниками получения доказательств, из которых суд сделал соответствующие выводы о наличии состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, стали собранные материалы административного дела.

Акт проверки № 56 ВП от 30.04.2021 г. со стороны юридического лица не оспорен, не опровергнут в установленные законом сроки и не оспаривался по выявленным нарушениям и в суде.

Виновность юридического лица КГБУЗ «НЦРБ» выразилась в действиях (бездействии), в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), т.е. ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Доказательств того, что КГБУЗ «НЦРБ» были приняты меры к надлежащему выполнению возложенных на него законом обязанностей по выполнению указанных правил и требований, регламентирующих лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности, судом не установлено, и со стороны КГБУЗ «НЦРБ» не представлено.

Доказательства, исследованные в ходе рассмотрения дела, получены в установленном КоАП РФ порядке, соответствуют требованиям относимости, допустимости, достоверности, каких-либо нарушений КоАП РФ при составлении протокола об административном правонарушении, иных протоколов по делу, судом не установлены.

Полномочия административного органа по составлению протокола об административном правонарушении, реализованы в соответствии со ст. 28.3 КоАП РФ. Порядок и сроки привлечения к административной ответственности соответствуют требованиям КоАП РФ. Обстоятельств, исключающих производства по административному делу, не установлено.

Факт административного правонарушения (событие) и виновность КГБУЗ «НЦРБ» нашли свое подтверждение собранными материалами административного дела, относимость, допустимость, достаточность и достоверность которых у суда сомнений не вызывает: приказом № 261 от 31.12.2020 г. (л.д.18), приказом № 61 от 03.03.2020 г. (л.д.1922), планом внутреннего контроля качества безопасности медицинской помощи КГБУЗ «НЦРБ» (л.д.23-24), протоколом врачебной комиссии № 163 от 29.03.2021 г. (л.д.25), протоколом врачебной комиссии № 200 от 12.02.2021 г. (л.д.26), протоколом служебной проверки (л.д.27-28), распоряжением № 20-р от 09.02.2021 г. (л.д.29), уведомлением о проведении внеплановой документарной проверки (л.д.31-32), приказом о проведении проверки от 31.03.2021 г. № 56 ВП (л.д.44-49), предписанием об устранении нарушений № 20 от 30.04.2021 г., которое не было оспорено в установленном процессуальном порядке (л.д.33-34), актом внеплановой документарной проверки № 56 ВП от 30.04.2021 г. (л.д.35-42), актом экспертизы качества медицинской помощи (л.д.53-54), экспертным заключением (л.д.55-58), актом экспертизы (л.д.59-60), протоколом оценки качества медицинской помощи (л.д.61-52), обращение с жалобой (л.д.64-65), выпиской из ЕГРЮЛ по состоянию на 31.03.2021 г. (л.д.66-68), выпиской из лицензии КГБУЗ «НЦРБ» (л.д.69).

Оснований для признания деяния малозначительным и освобождения юридического лица от административной ответственности по ст.2.9 КоАП РФ суд не усматривает, поскольку данное нарушение указывает на грубое и пренебрежительное отношение со стороны юридического лица к исполнению возложенных нормой закона правовых обязанностей, создает угрозу охраняемым интересам в сфере прав, законных интересов, жизни и здоровья граждан при реализации ими полномочий в сфере медицинской деятельности.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает, согласие с выявленными нарушениями, а также частичное их устранение на момент рассмотрения административного материала в суде, что подтверждено представленным договором о том, что взятие образцов на биопсию и транспортировка в г. Хабаровск производится ежедневно, отягчающих административную ответственность обстоятельств, суд не усматривает.

В соответствии со ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

КГБУЗ «НЦРБ», являясь юридическим лицом и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, имело правовую и реальную возможность исполнять надлежащим образом и в соответствии с требованиями закона возложенные на него обязанности, обеспечивать деятельность учреждения в соответствии с законодательством РФ, осуществлять должный контроль за соблюдением правил и норм действующего законодательства РФ, принимать соответствующие меры для соблюдения законодательства РФ, вместе с тем всех зависящих мер не приняло, какие-либо препятствия для соблюдения обществом указанных норм и правил, не имелось.

Федеральным законом от 31.12.2014 № 515-ФЗ "О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 № 4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ.

В соответствии с п.3.2. статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Учитывая характер совершенного юридическим лицом правонарушения, которое в силу п.2.9 КоАП РФ не может быть признано судом малозначительным, а равно к нему не могут быть применены и положения ст.4.1.1.1 КоАП РФ, учитывая степень вины юридического лица, учитывая финансовое и имущественное положение, являющегося некоммерческой организацией (учреждением), а именно краевым государственным бюджетным учреждением, осуществляющим медицинскую деятельность, и финансируемым за счет средств соответствующего бюджета, учитывая социальную направленность деятельности данного учреждения, направленную на выполнение и реализацию социально значимых функций (задач) государства в области оказания медицинской помощи, суд приходит к выводу, что данные обстоятельства следует признать исключительными, в связи с чем назначенное наказание даже в минимальном размере – 150 000 рублей не может рассматриваться судом как справедливое и соразмерное установленному судом правонарушению и фактическим обстоятельствам дела, отвечающее принципу индивидуализации назначенного наказания, в связи с чем суд полагает необходимым снизить размер назначенного наказания и назначить его с учетом положений п.3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, т.е. ниже низшего предела, назначив сумму штрафа по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в размере 75000 рублей, указанная сумма с учетом установленных по делу обстоятельств будет способствовать индивидуализации назначенного КГБУЗ «НЦРБ» наказания и обеспечит назначение справедливого и соразмерного административного наказания данному юридическому лицу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (КГБУЗ «НЦБ»), виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Назначить юридическому лицу Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (КГБУЗ «НЦБ»), наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей с перечислением штрафа на реквизиты: УФК по Хабаровскому краю (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю) КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, ИНН <***>, КПП 272101001, банк получателя: Отделение Хабаровск банка России// УФК по Хабаровскому краю г. Хабаровск, ЕКС 40102810845370000014, БИК ТОФК 010813050, ЛС 04221795250, назначение платежа: денежные взыскания (штрафы) согласно постановлению.

Разъясняется, что штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения сроки отсрочки и (или) рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ.

При этом неуплата административного штрафа в срок, влечет наложение административного штрафа в двухкратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано (опротестовано) в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края.

Резолютивная часть постановления оглашена в судебном заседании 30.06.2021 г.

Мотивированное постановление изготовлено в окончательной форме 02.07.2021 г.

Судья Е.Н. Головина