Решение № 2-4819/2017 2-4819/2017~М-1638/2017 М-1638/2017 от 7 июня 2017 г. по делу № 2-4819/2017

Дело № 2-4819/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 08 июня 2017 года

Центральный районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего судьи О.А. Кокоевой,

при секретаре Е.А.Бычковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО «Страховая компания ЮЖУРАЛ-АСКО» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» о взыскании страхового возмещения в виде расходов на лечение в размере 24 534,70 рублей, расходов по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб.

В обоснование требований указано, что в результате дорожно-транспортного происшествия (далее ДТП) истцу был причинен вред здоровью, в связи с чем она длительное время проходила лечение. Ответчик, у которого была застрахована гражданская ответственность виновника ДТП, произвел выплату страхового возмещения в размере 125 250 руб., которого, по мнению истца, недостаточно для полного возмещения вреда, причиненного ее здоровью.

Истец ФИО1 в суд не явилась, извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие

Представитель ответчика ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» в суд не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении иска отказать, ссылаясь на надлежащее исполнение обязательства по выплате истцу страхового возмещения. В случае удовлетворения иска просил уменьшить размер штрафа на основании ст. 333 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ).

Третье лицо ФИО2 в суд не явилась, извещена надлежащим образом, о причинах неявки не уведомила.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 12:40 на <адрес> у <адрес>, ФИО2, управляя автомобилем МАРКА с государственным регистрационным знаком № нарушила п.14.2 Правил дорожного движения, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу не убедилась в отсутствии пешеходов, не остановилась перед пешеходным переходом, продолжила движение и совершила наезд на пешехода ФИО1, переходившую дорогу, причинив ей ЗАБОЛЕВАНИЕ. Телесные повреждения возникли в результате приложения тупой травмирующей силы по области таза, левой нижней конечности, повлекли за собой длительное расстройство здоровья, что является квалифицирующим признаком, позволяющим отнести их к категории средней тяжести вреда здоровью.

Причиной ДТП и как следствие причинение потерпевшей ФИО1 тяжкого вреда здоровью явилось нарушение ФИО2 требований пп. 14.2 Правил дорожного движения РФ.

Указанные выше обстоятельства подтверждены материалами дела об административном правонарушении, в том числе справкой о ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена (п. 1 ст. 931 ГК РФ).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО) договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств – договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как следует из материалов дела, гражданская ответственность виновника ДТП ФИО2 на момент ДТП была застрахована в ООО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» (в настоящее время ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО») по договору ОСАГО ЕЕЕ № сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год.

Согласно ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

В силу п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» с заявлением о выплате, в котором просила возместить ей расходы на лечение в размере 24 534,70 рублей, приложив соответствующие документы.

Рассмотрев заявление ФИО1, ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» признало событие страховым случаем, в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего произвело расчет суммы страхового возмещения, определив к выплате 125 250 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ АО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» перечислило на счет истца 125 250 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ответчику поступила претензия ФИО1 о доплате страхового возмещения.

Исходя из п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровьяпотерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровьяпотерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

На основании приложения к указанным Правилам, исходя из суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью, предусмотренной ст. 7 Закона об ОСАГО (5000000 руб.), а также нормативов для определения суммы страхового возмещения (25 % – разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра – п.п.«З» п.59), размер страховой выплаты в счет возмещения истцу необходимых расходов на восстановление здоровья составляет 125 000 рублей (500000 руб. х 25%).

Пунктом 4.7.7 упомянутых выше Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств предусмотрено, что при предъявлении требования о возмещении расходов на медицинскую реабилитацию и прочих расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств):

документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов;

документы, подтверждающие оплату таких расходов.

Как следует из ответа на запрос ГБУЗ «Областная клиническая больница №3» пребывание в палате повышенной комфортности было самостоятельным и добровольным решением ФИО1, в связи с чем в выплате 7 200 рублей и 6 600 рублей должно быть отказано; медицинские препараты ацекардол таблетки – 46,20 рублей, дюфалак сироп – 326,80 рублей, хлоргекседин – 42 рубля, ФИО1 не назначались, следовательно не подлежат удовлетворению. Средства личной гигиены салфетки влажные – 127 рублей, ванна для головы – 1 300 рублей, трикотаж – 3 000 рублей не подлежат удовлетворению, так как не могут быть отнесены к расходам на лечение и не являются необходимыми.

Средства опоры костыли предоставляются только на время реабилитации в отделении, таким образом, после выписки ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 нуждалась в костылях, следовательно с ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» в пользу ФИО1 подлежат взысканию расходы на костыли в размере 1 500 рублей.

Средства личной гигиены не входят в перечень изделий медицинского назначения, предоставляемых пациенту за счет средств ОМС во время лечения, следовательно подлежат взысканию с ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» в пользу ФИО1 расходы на подгузники 473,30 рублей, 473,70 рублей, 210 рублей, 473 рубля, 590 рублей, 1 168,20 рублей, пеленку впитывающую 277,50 рублей.

Транспортировка больных из стационара на дому производиться за счет пациента, а следовательно должны быть возмещены денежные средства в размере 1 200 рублей.

Таким образом, общий размер причитающейся истцу страховой выплаты составляет 6 365,70 рублей (1 500 рублей + 473,30 рублей + 473,70 рублей + 210 рублей + 473 рубля + 590 рублей + 1 168,20 рублей + 277,50 рублей + 1 200 рублей). Учитывая произведенную ответчиком страховую выплату в размере 125 250 рублей, с ПАО «СК ЮЖУРАЛ-АСКО» в пользу ФИО1 подлежит взысканию недоплаченное страховое возмещение в размере 6 115,70 рублей (125 000 рублей + 6 365,79 рублей – 125 250 руб.).

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего – физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Принимая во внимание данную правовую норму, ответчик должен уплатить в пользу истца штраф, предусмотренный п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, который составит 3 057,85 рублей (50 % от 6 115,70 руб.).

Представитель ответчик просил уменьшить размер штрафа ввиду явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства согласно ст. 333 ГК РФ.

Из положений приведенной статьи закона следует, что уменьшение подлежащей уплате неустойки (штрафа) применяется судом в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств. Критериями для установления несоразмерности являются как обстоятельства неисполнения обязательств, так и наступившие негативные последствия, имущественное положение истца.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в п. 2 определения от 21 декабря 2000 года № 263-О, положения п. 1 ст.333 ГК РФ содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба. Наличие оснований для снижения и определение критериев соразмерности определяются судом в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

Такой механизм противодействует обогащению одной из сторон за счет разорения другой, это правило соответствует гражданско-правовым принципам равенства и баланса интересов сторон. Возможность снижения неустойки (штрафа) приводит применение данной меры ответственности в соответствии с общеправовым принципом соответствия между тяжестью правонарушения и суровостью наказания. Кроме того, возможность снижения неустойки (штрафа) в полном мере отвечает ее компенсационной природе, как меры ответственности.

Определяя окончательный размер штрафа, подлежащего взысканию в пользу истца, суд, принимая во внимание, заявленное представителем ответчика ходатайство об уменьшении размера штрафа, учитывая размер недоплаченного страхового возмещения, период нарушения права истца на получение страхового возмещения в полном объеме, считает возможным в соответствии со ст. 333 ГК РФ снизить его до 1000 рублей ввиду явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Исходя из положений ст. ст. 88, 94 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела, к которым в частности относятся расходы на оплату услуг представителей.

ФИО1 при рассмотрении дела для защиты своих интересов воспользовалась юридической услугой, произведя оплату в размере 10 000 рублей, что подтверждается договором на юридические услуги и квитанцией к приходному кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

При определении критериев разумности пределов понесенных истцом расходов на представителя, суд, учитывая объем доказывания, категорию рассматриваемого спора, сложившуюся судебную практику по данной категории дел, участие представителя истца при подготовке дела к судебному разбирательству, в одном судебном заседании, полагает, что понесенные истцом расходы на оплату услуг представителя в целях защиты своего права соответствуют объему оказанной ей правовой помощи, в связи с чем подлежат возмещению ответчиком в размере 3000 рублей.

Истец освобождена от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд в силу Закона РФ «О защите прав потребителей».

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку решение принято в пользу истца, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины, размер которой рассчитан судом на основании ст. 333.19 Налогового кодекса РФ и составляет 400 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к ПАО «Страховая компания ЮЖУРАЛ-АСКО» удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО «Страховая компания ЮЖУРАЛ-АСКО» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 6 115,70 рублей, штраф за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя в размере 1000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 3000 рублей.

В остальной части исковые требования ФИО1 к ПАО «Страховая компания ЮЖУРАЛ-АСКО» оставить без удовлетворения.

Взыскать с ПАО «Страховая компания ЮЖУРАЛ-АСКО» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд города Челябинска в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий п/п О.А.Кокоева

Копия верна. Решение в законную силу не вступило.

Судья О.А.Кокоева

Секретарь М.А. Заболотских

Решение вступило в законную силу «_____»_________________201___г.

Судья О.А.Кокоева

Секретарь М.А. Заболотских