Решение № 2-157/2019 2-5638/2018 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-157/2019

Дело № 2-157/2019

27 февраля 2019 г.


Р Е Ш Е Н И ЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Приморский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Илюхина А. П.,

при секретаре Кривошеевой О.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "Городская страховая медицинская компания" к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л :

АО "Городская страховая медицинская компания" обратилось в Приморский районный суд Санкт-Петербурга с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса. В обоснование заявленных требований истец указал, что 04 февраля 2014 года произошло ДТП с участием автомобиля ФИО2, номер <данные изъяты>, под управлением ответчика, которая совершила наезд на пешехода А, в результате чего А был причинен тяжкий вред здоровью. Расходы на лечение А в рамках ОМС составили 278 140,30 рублей, истцом были оплачены указанные расходы, в связи с чем истец просил взыскать с ответчика указанную сумму в порядке регресса, а также государственную пошлину 5 981 рубль.

Представитель истца в судебное заседание явилась, заявленные требования поддержала.

Ответчик и ее представитель в судебное заседание явились, против удовлетворения требований возражали, просили применить последствия пропуска срока исковой давности, а в случае удовлетворения требований снизить подлежащую взысканию сумму денежных средств.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что 04 февраля 2014 года ответчик ФИО1, управляя автомобилем ФИО2, номер <данные изъяты>, совершила наезд на пешехода А, переходящую проезжую часть вне зоны пешеходного перехода.

Потерпевшая А была госпитализирована в ГБУ «СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», где проходила лечение с 04 февраля 2014 года по 07 марта 2014 года.

С 04 марта 2014 года ответчик застрахована истцом в рамках ОМС, что подтверждается представленными в материалы дела документами (л.д. 133-137).

В соответствии с частью 2 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к обязанностям страховой медицинской организации относится оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5.2 Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», медицинская организацияотпралвяет сведения об оказанной медицинской помощи в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который на основании данных регистра застрахованных лиц определяет страховую принадлежность застрахованного лица.

Следовательно, оплата медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией, в которой гражданин застрахован на дату окончания оказания медицинской помощи (л.д. 110).

При таких обстоятельствах медицинская организация обоснованно выставила счет на лечение истцу, который являлся страховщиком на дату окончания оказания медицинской помощи.

В ходе рассмотрения дела между сторонами возникли разногласия относительно фактической стоимости расходов на лечение, поскольку были представлены различные карточки пролеченного больного. Вместе с тем, в материалы дела представлен акт сверки взаиморасчетов, согласно которому расходы на лечение А составили 278 140,30 рублей (л.д. 143), что также подтверждается ответом из ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (л.д. 160-168) и уточненным ответом из ГБУ «СПб НИИ скорой помощи имени ФИО6» (л.д. 172-180). При таких обстоятельствах суд полагает доказанным размер расходов на лечение А в данном лечебном учреждении за заявленный период в размере 278 140,30 рублей.

12 августа 2014 года истец оплатил ГБУ «СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе» расходы на лечение А, что подтверждается платежным поручением (л.д. 16, 169) и приложением к данному платежному поручению, содержащим список счетов, в который включен также и счет за оплату лечения А (л.д. 170-171, 181).

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Доводы ответчика о применении пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежат отклонению, поскольку Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда на оказание медицинской помощи от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

При таких основаниях суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

Возражая против удовлетворения требований ответчик также ссылалась на то обстоятельство, что истцом пропущен срок исковой давности, поскольку, по мнению истца, срок исковой давности по регрессному требованию должен исчисляться не от даты фактического платежа, а от даты, когда данный платеж должен был быть осуществлен в силу закона. При этом ответчик указывала, что в случае, если бы истец осуществил выплату страхового возмещения в установленный срок, то при предъявлении настоящего иска срок исковой давности был бы пропущен. Суд полагает данный довод подлежащим отклонению, поскольку в соответствии с п. 3 ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства. Платеж в счет возмещения ущерба осуществлен 13 августа 2014 года, исковое заявление направлено в суд 08 августа 2017 года, то есть в пределах установленного законом срока (л.д. 31).

Также по правилам ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 981 рубль.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 56, 67, 167, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования АО "Городская страховая медицинская компания" удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО "Городская страховая медицинская компания" в порядке регресса 278 140,30 рублей, государственную пошлину 5 981 рубль.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Приморский районный суд Санкт-Петербурга.

В окончательной форме решение принято 05 марта 2019 г.

Судья