Решение № 2-4176/2021 2-4176/2021~М-3539/2021 М-3539/2021 от 17 июня 2021 г. по делу № 2-4176/2021

Дело № 2-4176/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2021 года г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи З.Х. Шагиевой,

при секретаре К.Ю. Давлетшиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Транспортного прокурора в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

И.о. транспортного прокурора, советник юстиции ФИО2 обратился в суд в интересах Российской Федерации с иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в доход Российской Федерации в лице ТФОМС РБ денежные средства в размере 181598 руб., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4; взыскать с ФИО1 в доход бюджета Российской Федерации госпошлину в размере 4831,96 руб.

Требования мотивирует тем, что транспортной прокуратурой в рамках осуществления функций по надзору за исполнением бюджетного законодательства проведен анализ работы по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, вследствие причинения вреда их здоровы преступлениями. Проверкой установлено, что 09.08.2019г. в период с 00 ч. 05 мин. до 00 ч. 16 мин находясь у места № в вагоне № пассажирского поезда № сообщением «<адрес>», стоящего на путях возле железнодорожного вокзала <адрес>, расположенного по адресу: <адрес> ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, умышленно, с целью убийства ФИО3, используя имевшийся у него нож, нанес последнему не менее десяти ударов в область трудно клетки, лица, левой верхней конечности. Указанными действиями ФИО1 причинил ФИО3 телесные повреждения. По указанному факту 09.08.2019г. следователем <данные изъяты> па транспорте возбуждено уголовное дело по признаку состава преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Вина ФИО1 ( в совершении преступлен предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, установлена приговором Новоуренгойского городского суда от 29.01.2020г., апелляционным определением Суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 02.07.2020г., которыми последнему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 8 месяцев. В связи с полученными повреждениями ФИО3 потребовалось оказание неотложной медицинской помощи. Финансирование затрат на оказание медицинской помощи осуществлялось за счет средств ТФОМС РБ в порядке межтерриториальных расчетов по тарифам, установленным Тарифным соглашением региона оказания медицинской помощи (ЯНАО), поскольку ФИО3 является застрахованным лицом по программе обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО3 составила 181 598 руб. Таким образом, поскольку произведенные затраты средств территориального государственного внебюджетного фонда ТФОМС РФ в размере 181 598 руб. фактически обусловлены преступными действиями ФИО1, противоправное поведение последнего также причинило имущественный ущерб государству от имени и в интересах которого выступает фонд обязательного медицинского страхования, так как повлекло обязанность последнего возместить расходы страховой медицинской организации.

Представитель Новоуренгойской транспортной прокуратуры по доверенности ФИО5 на судебном заседании поддержала исковые требования, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 на судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении.

Представитель ТФОМС РБ по доверенности ФИО6 не возражал против удовлетворения исковых требований.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно статье 31 названного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что 09.08.2019г. в период с 00 ч. 05 мин. до 00 ч. 16 мин ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения у места № в вагоне № пассажирского поезда № сообщением «<адрес>», стоящего на путях возле железнодорожного вокзала <адрес>, расположенного по адресу: гор<адрес>, умышленно, с целью убийства ФИО3, используя имевшийся у него нож, нанес последнему не менее десяти ударов в область трудно клетки, лица, левой верхней конечности.

Указанными действиями ФИО1 причинил ФИО3 телесные повреждения.

Вина ФИО1 в совершении преступлен предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, установлена приговором Новоуренгойского городского суда от 29.01.2020г., апелляционным определением Суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 02.07.2020г., которыми ФИО1 назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 8 месяцев.

ФИО3 являлся застрахованным лицом по программе обязательственного медицинского страхования Республики Башкортостан.

В связи с причинением тяжкого и легкого вреда здоровью потерпевшему ФИО3 оказаны медицинские услуги <данные изъяты> на сумму 181 598 руб., которые выставлены медицинской организацией к оплате за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан», что подтверждается представленными в материалах дела документами.

Таким образом, судом установлено, что в результате виновных противоправных действий ФИО1 наступили последствия в виде причинения вреда здоровью, в связи с чем, он обязан возместить ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан», расходы, понесенные в связи с оказанием медицинской помощи ФИО3

Оснований ставить под сомнение представленные истцом в материалах дела документы, в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба также не заявлено.

Таким образом, со ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан подлежит взысканию ущерб в размере 181598 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в сумме 4831,96 руб., от уплаты которой истец был освобожден в соответствии со статьей 333.35 Налогового кодекса РФ.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать со ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан денежные средства в размере 181598 рублей, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3.

Взыскать со ФИО1 в доход бюджета Российской Федерации государственную пошлину в размере 4831 рубль 96 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.

Судья: З.Х. Шагиева

Решение24.06.2021