Решение № 2-962/2019 2-962/2019~М-925/2019 М-925/2019 от 11 декабря 2019 г. по делу № 2-962/2019

Дело № 2-962 (2019)

Судья: Валеева Г.Д.


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

12 декабря 2019 года город Арск

Арский районный суд Республики Татарстан в составе председательствующей судьи Валеевой Г.Д., с участием прокурора Музафаровой Э.А., при секретаре Мифтаховой Р.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Арского района Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к З. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Арского района Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с заявлением к З. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 51283,63 руб, указав, что постановлением Арского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению З. в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ. Как следует из указанного постановления, ДД.ММ.ГГГГ около 16 часов 00 минут, З., управляя принадлежащим З. технически исправным легковым автомобилем «<данные изъяты>» регистрационный номерной знак <данные изъяты>, двигалась по автодороге «Арск - граница Республики Марий-Эл» со стороны населенного пункта «Новый Кинер» в направлении движения населенного пункта «Арск» Арского муниципального района Республики Татарстан. Следуя на 15 км указанной автодороги со скоростью не менее 70 км/час, З. в нарушение пунктов 1.3, 1.4, 1.5, 9.1 и 10.1 Правил дорожного движения РФ, не обеспечила безопасную скорость движения, нарушила правила расположения управляемого транспортного средства на проезжей части дороги, в результате чего, потеряв управление автомобилем, выехала на полосу, предназначенную для встречного движения, где совершила столкновение передней правой частью своего автомобиля с приближающимся со стороны населенного пункта «Арск» во встречном направлении автомобилем «<данные изъяты>», регистрационный номерной знак <данные изъяты>, под управлением З., в салоне которого находились 2 пассажира.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля «<данные изъяты>» К. получил телесные повреждения в виде: сочетанной травмы – закрытого оскольчатого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, закрытого перелома 5,6,7,8 ребер слева, двустороннего пульмонита, травматического шока 1 степени, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30%).

К. была оказана квалифицированная медицинская помощь в ГАУЗ «Арская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно информации территориального Фонда обязательного медицинского страхования РТ на лечение К. в указанном лечебном учреждении затрачено всего 51283,63 руб.

В судебном заседании прокурор Музафарова Э.А. исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик З. и его представитель З. иск не признали, мотивируя тем, что в соответствии с Указом Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», взысканию подлежат денежные средства в случае совершения осужденным умышленного преступления. Поскольку З. признана виновной в совершении неосторожного преступления, с нее суммы, затраченные на лечение потерпевшего, взысканию не подлежат.

Представитель государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя, указал, что поддерживает исковые требования прокурора. Указал, что тарифы на оплату мед помощи рассчитывается на основании методики, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно тарифным соглашениям в 2017 и 2018 годах оплата медицинской помощи в круглосуточном стационаре осуществлялась на основе клинико-статистических групп- по тарифу, рассчитанному исходя из установленных базовой ставки и поправочных коэффициентов, а оплата скорой медицинской помощи- по тарифам за один вызов скорой медицинской помощи.

Третье лицо: представитель ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, возражений по исковому заявлению не представил.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной, размер не установлен законом.

В силу ст. 8 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 15 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Установлено, что постановлением Арского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению З. в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ.

Согласно этому постановлению, ДД.ММ.ГГГГ около 16 часов 00 минут, З., управляя принадлежащим З. технически исправным легковым автомобилем «<данные изъяты>» регистрационный номерной знак <данные изъяты>, двигалась по автодороге «Арск - граница Республики Марий-Эл» со стороны населенного пункта «Новый Кинер» в направлении движения населенного пункта «Арск» Арского муниципального района Республики Татарстан. Следуя на 15 км указанной автодороги со скоростью не менее 70 км/час, З. в нарушение пунктов 1.3, 1.4, 1.5, 9.1 и 10.1 Правил дорожного движения РФ, не обеспечила безопасную скорость движения, нарушила правила расположения управляемого транспортного средства на проезжей части дороги, в результате чего, потеряв управление автомобилем, выехала на полосу, предназначенную для встречного движения, где совершила столкновение передней правой частью своего автомобиля с приближающимся со стороны населенного пункта «Арск» во встречном направлении автомобилем «<данные изъяты>», регистрационный номерной знак <данные изъяты>, под управлением З., в салоне которого находились 2 пассажира.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля «<данные изъяты>» К. получил телесные повреждения в виде: сочетанной травмы – закрытого оскольчатого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, закрытого перелома 5,6,7,8 ребер слева, двустороннего пульмонита, травматического шока 1 степени, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30%);

К. была оказана квалифицированная медицинская помощь в ГАУЗ «Арская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно информации территориального Фонда обязательного медицинского страхования РТ на лечение К. в указанном лечебном учреждении затрачено всего 51283,63 руб.

Медицинская помощь оказана К. в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи ООО «СК «АК БАРС-Мед».

Оснований сомневаться в правильности указанной стоимости медицинской помощи, оказанной К., у суда не имеется. Стоимость лечения подтверждается выписками из сводных счетов –реестров и актами экспертизы качества медицинской помощи.

Доводы З. и его представителя З. о том, что на основании Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", с ответчицы не подлежит взысканию стоимость лечения потерпевшего К., основана на неправильном толковании норм права.

Действительно, согласно ст. 1 данного Указа средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Между тем в данном случае возникли отношения иного рода, о взыскании затрат в доход государства требования не заявлялись, предметом иска являются регрессные требования Территориального фонда, которым возмещены фактически понесенные затраты на лечение потерпевшей.

При таких обстоятельствах суд считает, что исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. С К. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» следует взыскать 51283,63 руб в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика З. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1738,51 руб, от уплаты которой истец был освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Арского района Республики Татарстан удовлетворить.

Взыскать с З. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» 51283 (пятьдесят одна тысяча двести восемьдесят три) рубля 63 копейки в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

Взыскать с З. государственную пошлину в размере 1738 (одна тысяча семьсот тридцать восемь) рублей 51 копейки в бюджет Арского муниципального района Республики Татарстан.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца после вынесения решения через Арский районный суд Республики Татарстан.

Судья Валеева Г.Д.