Решение № 2-528/2024 2-528/2024~М-512/2024 М-512/2024 от 22 июля 2024 г. по делу № 2-528/2024

Дело №

27RS0№-91


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> 22 июля 2024 года

Верхнебуреинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Костиной Е.В.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора <адрес>, действующего в интересах <адрес> в лице <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора <адрес> в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратился в суд в защиту интересов <адрес> в лице <адрес> в лице <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования с иском к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование исковых требований указал, что ответчик осужден приговором Верхнебуреинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, принятым по уголовному делу, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а,б» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Противоправными действиями ответчика был причинен вред здоровью ФИО4, которому в связи с полученными телесными повреждениями в рамках ОМС в условиях стационара оказывалась медицинская помощь в медицинских учреждениях <адрес>, стоимость его лечения составила 187 858,44 руб. Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 оплачена из средств, полученных из бюджета ТФОМС. Ссылаясь на положения статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, прокурор полагал, что указанный ущерб, подлежит возмещению ответчиком, как лицом, причинившим вред.

<адрес>, надлежащим образом уведомленный о дате, времени и месте проведения судебного заседания в суд не прибыл.

Ответчик в судебное заседание не прибыл, судебные извещения о проведении подготовки дела к судебному заседанию, о проведении судебного заседания, направленны по месту его регистрации.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, извещенных о слушании дела в установленном законом порядке.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N- ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ).

Как установлено в судебном заседании, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период с 16 часов 35 минут по 18 часов 08 минут находясь в состоянии алкогольного опьянения управляя транспортным средством допустил нарушение п.п. 2.7, 8.12 ПДД РФ в результате допустил столкновение с ФИО4 которому причинены закрытого винтообразного перелома диафиза правой лучевой кости со смещением отломков по длине и ширине, отека и подкожной гематомы правого плеча, травму нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча, осложнившуюся посттравматической полинейропатией.

Таким образом, ФИО2 совершил преступление, предусмотренное п. «а, б» ч. 2 ст. 264 УК РФ.

В результате преступных действий потерпевшему ФИО4 были оказаны медицинские услуги - оказание помощи в стационаре КГБУЗ «Верхнебуреинская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за счет средств фонда обязательного медицинского страхования оплачено 93 929,22, рублей, а также оказание помощи в КГБУЗ «<адрес>вая клиническая больница имени ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за счет средств фонда обязательного медицинского страхования оплачено 93 929,22, общая сумма составила 187 858,44 руб.

ДД.ММ.ГГГГ приговором Верхнебуреинского районного суда <адрес> ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. а, б ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года 3 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 2 года 6 месяцев.

Факт причинения ФИО4 в результате противоправных действий ответчика телесных повреждений подтверждается приговором суда, вступившим в законную силу, согласно которому указанные выше действия совершены ответчиком ФИО2

Таким образом, между преступными действиями ФИО2 и наступившими последствиями в виде причинения вреда здоровью ФИО4 имеется прямая причинно-следственная связь.

Согласно сообщению <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования, за счет средств фонда медицинского страхования оплачена стоимость за оказанные медицинские услуги ФИО4 общую сумму 187 858,44 рублей.

С учетом изложенного, суд, оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установив, что факт совершения ответчиком уголовного правонарушения, повлекшего причинение вреда здоровью потерпевшему ФИО4, подтвержден приговором суда и оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном прокурором размере 187 858,44 руб. осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования, и, исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования, осуществляющего финансовое обеспечение в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора <адрес>, действующего в интересах <адрес> в лице <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (ИНН <***>) в доход бюджета <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>), денежные средства в размере 187 858,44 рублей, затраченные <адрес>вым фондом обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение одного месяца со дня его вынесения, через Верхнебуреинский районный суд.

Судья Е. В. Костина