Апелляционное определение № 33-3970/2025 от 9 декабря 2025 г.

Судья Доровых Е.А. Дело 33-3970/2025

№ 2-4615/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 декабря 2025 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего судьи Хомяковой М.Е.

судей Второвой Н.Н., Савченковой Н.Н.

при секретаре Волковой А.А.

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 18 сентября 2025 г., которым постановлено:

«исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, <дата> года рождения, (паспорт: серия № №) лекарственным препаратом «<...>», в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, <дата> года рождения, (паспорт: серия № №) компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.»

Заслушав доклад судьи Орловского областного суда Второвой Н.Н., выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, доводы апелляционной жалобы, возражения, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

установила:

прокурор Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Железнодорожного района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения ее лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств. По результатам проведенной проверки установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на учете в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «<...>» (далее - БУЗ ОО «<...>»), с диагнозом «<...>», включена в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 лечащим врачом назначен лекарственный препарат «<...>».

Однако ФИО1 указанным лекарственным препаратом обеспечивается ненадлежащим образом.

Ссылаясь на ненадлежащее обеспечение ФИО1 указанными лекарственными препаратами, с учетом уточнения исковых требований, просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «<...>», в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению, а также взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда в части взыскания компенсации морального вреда как незаконного и необоснованного.

В обоснование доводов жалобы ссылается на отсутствие доказательств причинения Департаментом здравоохранения Орловской области физических и нравственных страданий ФИО1, а также указания на перенесенные нравственные и физические страдания и их индивидуальные особенности.

Ссылается на отсутствие совокупности условий, при которых может быть удовлетворено требование о компенсации морального вреда.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 г. «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

Так, в разделах Перечня № 890 «Категории заболеваний» названы «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 1 января 2022 г.) утвержден Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В указанный Перечень включен лекарственный препарат: «Олапариб».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «<...>» и диспансерном наблюдении в БУЗ ОО «Поликлиника №», с диагнозом «<...>», включена в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно сведениям БУЗ ОО «Поликлиника №», а также выписанным лечащим врачом рецептам, в связи с имеющимся заболеванием, ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «<...>», по схеме лечения – <...>.

Между тем, судом установлено, что ФИО1 надлежащим образом не обеспечивалась данным лекарственным препаратом.

Так, из Единой региональной информационной системы Орловской области следует, что ФИО1 не был предоставлен указанный лекарственный препарат по рецептам от 17 июня 2025 г. и от 23 июля 2025 г., срок действия их истек 17 июля 2025 г. и 22 августа 2025 г., соответственно.

Рецепт на вышеуказанный лекарственный препарат от 27 августа 2025 г. до настоящего времени не обслужен и находится на отсроченном обеспечении в аптечном пункте.

По сведениям ГУП ОО «Орелфармация» следует, что лекарственный препарат «Олапариб» для обеспечения по рецептам от 17 июня 2025 г. и от 23 июля 2025 г. в течение срока действия рецептов, отсутствовал в пункте отпуска и на складе ГУП ОО «Орелфармация» по заявке БУЗ ОО «Поликлиника №».

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права истца на обеспечение лекарственным препаратом: «Олапариб», необходимыми ей по жизненным показаниям.

Суд первой инстанции, установив факт нарушения прав истца, выразившийся в несвоевременном обеспечении её лекарственным препаратом, придя к выводу о наличии у ФИО1 права на его бесплатное предоставление, принимая во внимание, что необеспечение истца необходимым лекарственным препаратом, создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает ее конституционное право, пришел к обоснованному выводу о том, что заявленные прокурором требования к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечивать бесплатно ФИО1 лекарственным препаратом «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению. В части обеспечения лекарственными препаратами решение приведено к немедленному исполнению.

Решение суда в указанной части лицами, участвующими в деле, не обжалуется, в связи с чем, в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ предметом проверки суда апелляционной инстанции не является. Оснований для выхода за пределы доводов жалобы и проверки решения суда в полном объеме у судебной коллегии не имеется.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, оценив представленные в материалах дела доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для взыскания таковой с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны субъекта в пользу ФИО1 в размере 50 000 руб.

Судебная коллегия, вопреки доводам апелляционной жалобы, с данными выводами суда согласна.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд первой инстанции исходил из того, что ответчик ненадлежащим образом исполнил возложенные на него обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свою жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Суд апелляционной инстанции также обращает внимание на то, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющей право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, исходя из периода времени, в течение которого имело место нарушение прав истца со стороны ответчика, степени вины последнего и не принятия им должных мер по своевременному обеспечению гражданина мерами социальной поддержки, судебная коллегия считает, что размер компенсации морального вреда, определенный судом первой инстанции в 50 000 руб., отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения или увеличения не имеется.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, которые могут повлиять на правильность выводов суда, сводятся по существу к несогласию с выводами суда и иной оценке установленных по делу обстоятельств и доказательств, направлены на иное толкование норм материального права, что не отнесено ст. 330 ГПК РФ к числу оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Советского районного суда г. Орла от 18 сентября 2025 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 17 декабря 2025 г.

Председательствующий

Судьи