Решение № 2-2052/2019 2-2052/2019~М-1834/2019 М-1834/2019 от 12 сентября 2019 г. по делу № 2-2052/2019

Дело №2-2052/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 сентября 2019 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе: судьи Янченкова С.М. при секретаре Олейниковой М.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Новошахтинска Ростовской области в интересах РФ в лице Государственного Учреждения - Управление Пенсионного Фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области к ФИО1, ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области "Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с настоящим иском в суд ссылаясь на то, что приговором Новошахтинского районного суда от 26.06.2019 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159.2 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 20000 руб. в доход государства.

Согласно приговору ФИО1 в период с 24.11.2015 г. по 23.01.2019 г., имея умысел на мошенничество при получении выплат, путем предоставления заведомо ложных сведений, с целью последующего совершения преступления, приобрела выписку из акта из освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № ... от ... г., предоставляющую гражданину право на обращение в территориальное подразделение Пенсионного Фонда Российской Федерации для начисления и последующего получения страховой пенсии по инвалидности, содержащую с 24.112015 г. на бессрочный срок. ... г. с 08 часов до 18 часов, ФИО1 обратилась с заявлением о назначении ей страховой пенсии по категории «Инвалид второй группы» и предоставила имеющуюся у нее выписку из акта освидетельствования МСЭ-2015 № ... от ... г. в Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в ..., расположенное по адресу: ....

На основании поданных ФИО1 заявлений, а также предоставляемых документов, Государственным учреждением – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Новошахтинске Ростовской области, принято решение о назначении последней ежемесячно, за период с 24.11.2015 г. по бессрочно, в размере 2428 руб. 44 коп., фиксированной выплаты к пенсии по инвалидности в размере 4383 руб. 59 коп., а также установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в размере 1461 руб. 20 коп., после чего в период с 15.03.2016 г. по 26.12.2018 г., Пенсионным фондом Российской Федерации на банковский счет ФИО1 № ..., открытый в подразделении ПАО «Сбербанк» № 5221/0788, были перечислены денежные средства в размере 400206 руб. 16 коп.

Приговор вступил в законную силу.

На основании изложенного, истец просил признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № 1494172 от 24.11.2015 г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1494172 от 24.11.2015 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайств не заявляла.

Представитель ответчика ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области "Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. Исковые требования поддержал в полном объеме.

С учетом мнения истца, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных о дате рассмотрения гражданского дела в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что приговором Новошахтинского районного суда от 26.06.2019 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159.2 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 20000 руб. в доход государства.

Согласно приговору ФИО1 в период с 24.11.2015 г. по 23.01.2019 г., имея умысел на мошенничество при получении выплат, путем предоставления заведомо ложных сведений, с целью последующего совершения преступления, приобрела выписку из акта из освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № ... от ... г., предоставляющую гражданину право на обращение в территориальное подразделение Пенсионного Фонда Российской Федерации для начисления и последующего получения страховой пенсии по инвалидности, содержащую с 24.112015 г. на бессрочный срок. 09.03.2016 г. с 08 часов до 18 часов, ФИО1 обратилась с заявлением о назначении ей страховой пенсии по категории «Инвалид второй группы» и предоставила имеющуюся у нее выписку из акта освидетельствования МСЭ-2015 № ... от ... г. в Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в ..., расположенное по адресу: ....

На основании поданных ФИО1 заявлений, а также предоставляемых документов, Государственным учреждением – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Новошахтинске Ростовской области, принято решение о назначении последней ежемесячно, за период с 24.11.2015 г. по бессрочно, в размере 2428 руб. 44 коп., фиксированной выплаты к пенсии по инвалидности в размере 4383 руб. 59 коп., а также установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в размере 1461 руб. 20 коп., после чего в период с 15.03.2016 г. по 26.12.2018 г., Пенсионным фондом Российской Федерации на банковский счет ФИО1 № ..., открытый в подразделении ПАО «Сбербанк» № ..., были перечислены денежные средства в размере 400206 руб. 16 коп.

Приговор вступил в законную силу.

В силу положенийстатьи61 ГПК РФвступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, приведенный приговор Новошахтинского районного суда от ... г. по уголовному делу № ... имеет для суда, рассматривающего настоящее дело, преюдициальный характер.

В соответствии с п.п. 6, 9 утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 96 Правилами признания лица инвалидом, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Согласно п.п. 13 указанных Правил гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 29.08.2019 исх. № 02/19-7999 установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 24.11.2015 г. в Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные также отсутствуют.

Согласно части 4 ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом » утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.5, 6 указанных Правил).

Согласно п.15 указанных Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий (п.16).

Приказом МинтрудаРоссииот 29.01.2014 года N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государстве услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу,выданноемедицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую noмощь по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Poccии от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу,выданноеорганом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом МинздравсоцразвитияРоссииот 25 декабря 2006 г. № 874, либо справкаоботказе в направлении на медико-социальную экспертизу,выданнаямедицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности являетсявыдачасправки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина,признанногоинвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группыинвалидностинеобходима совокупность обстоятельств, а именно длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 в МБУЗ ЦРБ Аксайского района за медицинской помощью не обращалась, указанной медицинской организацией на медико-социальную экспертизу не направлялась.

В связи с изложеннымисковые требовании подлежат удовлетворению.

Согласно п. 2 ст.28Федерального закона N 400-ФЗ от 28 декабря 2013 года "О страховых пенсиях" в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фондуРоссийской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательствомРоссийскойФедерации.

Ответчиком доказательства обратного не представлены, медицинское освидетельствование для подтверждения наличия у нее 2 группы инвалидности не пройдено.

Судом достоверно установлено, что ответчик возместил ущерб, причиненный УПФР в ... в полном объеме.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Новошахтинска Ростовской области в интересах РФ в лице Государственного Учреждения - Управление Пенсионного Фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № ... от ... г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № ... от 24.11.2015 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

На решение может быть подано заявление о его отмене в течение 7-ми дней со дня вручения копии ответчику, либо решение может быть обжаловано в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене, а если такое заявление подано – в течение месяца с даты вынесения определения об отказе в удовлетворения заявления в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 18 сентября 2019 г.

Судья: