Решение № 2-2082/2024 2-2082/2024~М-1123/2024 М-1123/2024 от 8 июля 2024 г. по делу № 2-2082/2024

50RS0005-01-2024-001881-53

Дело № 2-2082/2024

Мотивированное
решение изготовлено 09.07.2024 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 июня 2024 года Дмитровский городской суд Московской области в составе судьи Мишиной Т.Г. при секретаре судебного заседания Кошкаровой В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дмитровского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 ФИО7 о возмещении ущерба,

при участии: представителя Дмитровского городского прокурора – прокурора Самотугиной ФИО8

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ФИО1 ФИО9 с требованием о взыскании ущерба в размере <данные изъяты> с перечислением на реквизиты УФК по Московской области. В обосновании заявленных требований ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 ФИО10 нанес ФИО2 ФИО11 множественные удары в область туловища. Согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ действиями ФИО1 ФИО12 были причинены телесные повреждения ФИО2 ФИО13 по признаку опасности для жизни в соответствие с п. 6.1.12 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24 февраля 2008 года, квалифицируются, как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека. Приговором Дмитровского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО14 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 1 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение ФИО2 ФИО15 составили <данные изъяты>. В связи с этим, Дмитровский городской прокурор просит взыскать с ответчика ФИО1 ФИО16 в пользу Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба <данные изъяты>

Представитель истца Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о дате слушания дела, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель Дмитровского городского прокурора исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 ФИО17 в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о дате слушания дела, возражений не представил.

Третье лицо Дмитровское РОСП УФССП России по Московской области в судебное заседание не явились, надлежаще извещены о дате слушания дела.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав представленные доказательства, находит иск подлежащим удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что приговором Дмитровского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по адресу: <адрес> ФИО1 ФИО18 причинил ФИО2 ФИО19 тяжкие телесные повреждения в виде: позвоночного столба и спинного мозга: перелома остистого отростка и обеих дужек Th10 со смещением отломков полость позвоночного канала до 7,4 мм, с анатомическим перерывом спинного мозга на уровне Th11; перелом левого поперечного отростка Th11; переломы левого верхнего суставного отростка Th9; перелом левых верхнего и нижнего суставных отростков и правого нижнего суставного отростка Th10; компрессионные переломы тел 8-11 грудных позвонков с антелистезом Th10 до 3 мм и незначительным латеролистезом вправо; перелом правого верхнего угла Th7; груди: перелом 11 левого ребра по паравертебральной линии со смещением отломков; перелом 6 правого ребра по средней подмышечной линии со смещением отломков; перелом 8 правого ребра по лопаточной линии со смещением отломков; перелом 12 правого ребра между паравертебральной и лопаточной линиями без смещения отломков; двухсторонний гемопневмороракс с эмфиземой паравертебральных мягких тканей; ушибы обоих легких в задненижнеих отделах, которые, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются, как тяжкий вред, причиненный здоровью человека (с п. 6.1.12 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24 апреля 2008 года).

Приговором Дмитровского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО20 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 1 УК РФ и ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Таким образом, виновными действиями ответчика ФИО1 ФИО21 был причинен вред здоровью ФИО2 ФИО22, в связи с чем, ФИО2 ФИО23 проходил лечение в ГБУЗ МО «Дмитровская областная больница». В связи с тем, что ФИО2 ФИО24 являлся лицом застрахованным по программе ОМС (обязательное медицинское страхование), затраты на его лечение понес истец – Московский областной фонд обязательного медицинского страхования. Согласно выписки из реестра оказанной ФИО2 ФИО25 медицинской помощи, затраты истца Территориального фонда обязательного страхования Московской области на лечение ФИО2 ФИО26 составили в общей сумме <данные изъяты>

Согласно ст. 1064 ГК РФ “... вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред...”.

В соответствии с положениями статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений части 2 статьи 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с пунктом 121 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года №108н, в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В силу положений пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании достоверно установлено, что ответчик ФИО1 ФИО27 виновен в причинении вреда гражданину ФИО2 ФИО28 затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение ФИО2 ФИО29 подтверждены документально (выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС), в связи с чем, с ответчика ФИО1 ФИО30 в пользу истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения последнему ущерба надлежит взыскать <данные изъяты>

При подаче в суд иска госпошлина истцом не оплачивалась. Поскольку требования истца судом удовлетворены в полном объеме, к взысканию с ответчика подлежит сумма в размере <данные изъяты>, размер госпошлины от этой суммы составляет <данные изъяты>, данный размер госпошлины надлежит взыскать в ответчиков в доход государства в соответствии с положением части 1 статьи 98 ГПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56,57,67,98,194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Иск Дмитровского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО31 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в счет возмещения ущерба <данные изъяты> с перечислением на реквизиты УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с №) ИНН № КПП № БИК № р/с №, ОКТМО №, КБК №, казначейский счет № Главного управления банка России по ЦФО// УФК по Московской области по г. Москва, назначение платежа – возмещение средств по иску за лечение потерпевшего ФИО2 ФИО32

Взыскать в доход государства с ФИО1 ФИО33 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Дмитровский городской суд в течение месяца.

Судья

Дмитровского городского суда подпись Т.Г. Мишина