Постановление № 5-334/2018 от 21 мая 2018 г. по делу № 5-334/2018

Дело № 5-334/18


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 мая 2018 года Санкт-Петербург

Судья Невского районного суда города Санкт-Петербурга Петий Светлана Сергеевна, рассмотрев в помещении Невского районного суда Санкт-Петербурга, расположенного по адресу: <...>, зал 430, в порядке ст. 29.1-29.7 КоАП РФ материалы административного дела в отношении юридического лица – Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская Александровская больница» (СПб ГБУЗ «Александровская больница»), юридический адрес: Санкт-Петербург, пр. Солидарности д.4, фактический адрес осуществления деятельности: Санкт-Петербург, пр. Солидарности д.4, лит.Б, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 781101001, не привлекавшегося к административной ответственности за однородные правонарушения, о совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо – СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» осуществляла деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Правонарушение было совершено при следующих обстоятельствах.

Приказом территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) по Санкт-Петербургу и Ленинградской области от 24 января 2018г. №П78-71/18 с 01 февраля 2018г. назначено проведение плановой выездной проверки СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств; государственного контроля за обращением медицинских изделий.

Приказом территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) по Санкт-Петербургу и Ленинградской области от 01 марта 2018г. №78-205/18 продлен срок проведения плановой выездной проверки СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» на срок, не позднее 30 марта 2018г.

При проведении плановой выездной проверки в СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» ответственными должностными лицами Росздравнадзор установлено, что на момент окончания проверки 30 марта 2018г. в 15час. 00мин. СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» осуществляла медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности и установленных п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 №291, а также несоблюдением порядков оказания медицинской помощи, в частности:

- не соблюдается порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. №9280н – оснащение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (Приложение №3);

- не соблюдается порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г. №918н (Приложение 13).

Вышеназванной проверкой было выявлено, что по состоянию на 15час. 00мин. 30 марта 2018г. в СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» (неврологическое отделение для больных с ОНМК №1, ОРИТ для больных с ОНМК, кардиологическое отделение для больных с ОИМ №1 и ПРИТ) отсутствует или имеется в недостаточном количестве в соответствии с порядками и количеством коек на отделении следующее оборудование:

В ОРИТ для больных с ОНМК недостаточное количество:

- автоматических дозаторов лекарственных веществ шприцевых;

- инфузоматов;

- энтероматов;

- автоматических пневмомассажеров конечностей;

Отсутствует: - манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки.

В Неврологическом отделении для больных с ОНМК №1 недостаточное количество:

- столов для кинезотерапии;

- ортезов для коленного сустава;

- ортезов для голеностопного сустава;

- ортезов для кисти;

- аппаратов для вакуум-пресстерапии переносных.

3. В Кардиологическом отделении для больных с ОИМ №1 и ПРИТ недостаточное количество:

- временных электрокардиостимуляторов;

- аппаратов холтеровского мониторирования сердечного ритма;

- автоматических дозаторов лекарственных средств;

- аппаратов для вспомогательного кровообращения;

- аппаратов суточного мониторинга артериального давления.

30 марта 2018г. заместителем начальника отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области ФИО1 в отношении СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» вынесено предписание №78-71/18 об устранении выявленных в ходе проверки нарушений в срок до 01 апреля 2019г.

30 марта 2018г. заместителем начальника отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области ФИО1 в отношении СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» составлен протокол об административном правонарушении №52 по основаниям, предусмотренным ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание законный представитель СПб ГБУЗ «ФИО2.» - главный врач Линц Ю.П. не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявил, уполномочил доверенностью на осуществление защиты интересов больницы адвоката Ширманову Е.В., которая в судебном заседании пояснила суду, что медицинское оборудование в необходимом объеме не было приобретено больницей в связи с отсутствием достаточного финансирования, выделяемого на эти цели. Несмотря на постоянно предпринимаемые администрацией больницы действия для выделения средств на покупку необходимого оборудования, путем направления соответствующим писем в Комитет по здравоохранению, денежные средства на приобретение медицинского оборудования не выделяются. СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» находит в крайне тяжелом материальном положении. Поскольку СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» является государственным бюджетным учреждением, выделяемые больнице денежные средства расходуются на конкретные цели, для которых они были выделены. Нецелевое использование бюджетных средств, в т.ч. на приобретение недостающего оборудования, влечет ответственность в соответствии с нормами КоАП РФ и УК РФ. Защитник просил учесть, что оборудование, указанное в предписании, отсутствует в необходимом количестве, однако фактически имеется в наличии и используется больницей. Имеющееся оборудование в полной мере обеспечивает потребность учреждения в оказании экстренной помощи населению, поскольку ежегодные потребности в данном оборудовании позволяют использовать его для всех нуждающихся. По мнению защитника, никаких вредных последствий в связи с отсутствием медицинского оборудования в количестве, предусмотренном действующим законодательством, ни для каких пациентов не наступило, нарушение имеет формальный характер, который не влияет на качество оказываемой медицинским учреждением помощи, в связи с чем, привлечение больницы к административной ответственности не будет способствовать достижению цели наказания, а именно – устранению нарушений действующего законодательства. Кроме того, больница не имела умысла на совершение административного правонарушения, поскольку бездействие больницы не влечет никакой выгоды для учреждения, учреждение не желало и не допускало сознательно наступление вредных последствий, а потому, вменяемое СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» можно признать малозначительным и освободить больницу от административного наказания.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, составивший в отношении СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» протокол об административном правонарушении, в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания, однако в суд не явился, его отсутствие не является препятствием к рассмотрению дела, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие по представленным материалам.

Выслушав защитника СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» адвоката Ширманову Е.В., исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд считает вину юридического лица в осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, установленной и доказанной.

Ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с п.11 ст. 2 ФЗ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно п. 46 ч.1 ст. 12 ФЗ от 04 мая 2011г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

На основании ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011г. "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.

В силу п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291, "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с п.п. 1 п. 11 ст. 19 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Как усматривается из представленных в материалы дела документов, по окончанию плановой проверки 30 марта 2018г. установлены факты отсутствия в необходимом количестве в кардиологическом и неврологическом отделении, а также в отделении РИТ для больных с ОНМК СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» оборудования (оснащения), обязательное наличие которого, в том числе по количеству единиц, предусмотрено Порядком оказания медицинской помощи для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и больных с сердечнососудистыми заболеваниями.

Названные факты не были опровергнуты представителями СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» при составлении протокола об административном правонарушении, равно как и не были опровергнуты защитником СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в суде.

Вина СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в совершении вменяемого правонарушения подтверждается:

- протоколом об административном правонарушении №52 от 30 марта 2018г. (л.д. 1-6);

- приказом о проведении плановой выездной проверки №П78-71/18 от 24 января 2018г. (л.д. 10-15);

- приказом о продлении срока проведения плановой выездной проверки №П78-205/18 от 01 марта 2018г. (л.д. 17-18);

- актом проверки №78-71/18 от 30 марта 2018г. (л.д. 22-29);

- проверочными листами территориального органа Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (л.д. 30-45);

- положением о региональном сосудистом центре СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» (л.д. 76-80);

- оборотными ведомостями за 2017г. (л.д. 81-126);

- информационным письмом СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» от 19 марта 2018г. (л.д. 127-132);

- предписанием об устранении нарушений №78-71/18 от 30 марта 2018г. (л.д. 133-134);

- выпиской из Единого реестра лицензий в отношении СПб ГБУЗ «Александровская больница» (л.д. 135-147);

- копией устава СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» с внесенными изменениями (л.д. 148-163);

- выпиской из ЕГРЮЛ в отношении СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» (л.д. 164-169);

- иными письменными доказательствами.

Указанные исследованные доказательства по делу согласуются между собой, отвечают признакам относимости, допустимости и достоверности, а их совокупность является достаточной для определения вины СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в совершении вменяемого правонарушения.

При назначении юридическому лицу СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» наказания суд не усматривает законных оснований для удовлетворения ходатайства защитника Ширмановой Е.В. о признании совершенного деяния малозначительным и освобождении больницы по этой причине от административной ответственности в виду следующего.

В соответствии с разъяснением, содержащимся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005г. № 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий, не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения. Они в силу ч. 2 и 3 ст. 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от 17 января 2013 года N 1-П, освобождение от административной ответственности путем признания правонарушения малозначительным во всех случаях, когда правоприменительный орган на основе установленных по делу обстоятельств приходит к выводу о несоразмерности наказания, предусмотренного конкретной статьей Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, характеру административного правонарушения, противоречило бы вытекающему из принципа справедливости принципу неотвратимости ответственности, а также целям административного наказания и не обеспечивало бы решение конституционно значимых задач законодательства об административных правонарушениях.

Исходя из оценки фактических обстоятельств дела, а также характера противоправного деяния, совершенного СПб ГБУЗ "Городская Александровская больница", оснований для признания его малозначительным и освобождения Учреждения от административной ответственности на основании ст. 2.9 КоАП РФ, в том числе с учетом доводов защитника Ширмановой Е.В., суд не находит. Доказательств, свидетельствующих об отсутствии существенного нарушения охраняемых общественных отношений, материалы дела не содержат.

При назначении юридическому лицу СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница», наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, то обстоятельство, что ранее больница к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений не привлекалось.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств судом не установлено.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При этом, в силу ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, меры, предпринимаемые ответственными должностными лицами юридического лица, как для предотвращения совершения административного правонарушения, так и для не наступления негативных последствий от его совершения, суд, учитывая принципы законности, справедливости, неотвратимости наказания и соразмерности административного наказания, полагает возможным назначить СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» наказание в виде административного штрафа размер которого должен быть определен в порядке ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, как пятьдесят процентов от минимального размера финансовой санкции вменяемой статьи.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 4.1, 4.2, ч. 1 ст. 12.34, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо – Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Александровская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель платежа: УФК по г. Санкт-Петербургу (Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

ИНН <***> КПП 783801001

Номер счета: 40№

Банк: Северо-Западное ГУ Банка России по г. Санкт-Петербургу

БИК 044030001

КБК 06№

ОКАТО по предписанию (ОКТМО по месту нахождения плательщика)

Наименование платежа: штраф по постановлению Невского районного суда Санкт-Петербурга от 21мая 2018г. по делу № 5-334/18 (Протокол об административном правонарушении №52 от 30 марта 2018г. территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

Постановление может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд через Невский районный суд Санкт-Петербурга в течение 10 суток со дня получения его копии.

Судья С.С. Петий