Решение № 2-1185/2024 2-1185/2024~М-1124/2024 М-1124/2024 от 8 сентября 2024 г. по делу № 2-1185/2024

Дело № 2-1185/2024

УИД 27RS0002-01-2024-002776-42


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 сентября 2024 года г. Хабаровск

Кировский районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Т.П. Ярошенко

при помощнике судьи Д.К. Бутакове

с участием представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее также АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. Согласно исковому заявлению, приговором Кировского районного суда г. Хабаровска от ДАТА по уголовному делу № была установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадало застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО3 Данным преступлением АО «СК «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме 64864,81 руб. на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в КГБУЗ «ККБ» имени профессора О.В. Владимирцева в период с ДАТА по ДАТА, куда пострадавшая была доставлена машиной скорой помощи. Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № от ДАТА и № от ДАТА. Согласно п. 1 договора СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Истец просит взыскать с ответчика в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 64864 рубля 81 копейки.

В судебное заседание представитель истца, ответчик ФИО2 не явились, извещены о времени и месте судебного заседания в установленном законом порядке, представитель истца просил рассмотреть заявленные требования без его участия.

В соответствии с ч. 5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, ответчика, поскольку их неявка не является препятствием к рассмотрению дела по существу.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО1, действующая на основании доверенности № исковые требования признала, пояснила, что ответчик согласен с исковыми требованиями, а также с заявленной суммой денежных средств в счет возмещения имущественного вреда, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи. Указала, что ответчик болен онкологическим заболеванием, является пенсионером по возрасту.

Выслушав пояснения представителя ответчика, исследовав материалы дела в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно статье 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из пункта 8 Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г. № 23 «О судебном решении» следует, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Материалами дела подтверждается, что в соответствии с приговором Кировского районного суда г. Хабаровска от ДАТА по уголовному делу №, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 6 месяцев. Приговор вступил в законную силу ДАТА. Указанным приговором установлено, что в результате совершения указанного преступления был причинен вред здоровью потерпевшей ФИО3, которая является застрахованным лицом в АО «СК «СОГАЗ-Мед».

АО «СК «СОГАЗ-Мед» причинен ущерб, в виде средств, оплаченных на оказание потерпевшей – ФИО3 медицинской помощи, на основании договора № от ДАТА, заключенного между Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора О.В. Владимирцева МЗ Хабаровского края; договора № от ДАТА, заключенного между Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровск» министерства здравоохранения Хабаровского края. Согласно п. 1 договора СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, материалами дела подтверждается, что застрахованному лицу – ФИО3, за период с ДАТА по ДАТА КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора О.В. Владимирцева МЗ Хабаровского края оказаны медицинские услуги в размере 61524,97 руб., ДАТА КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровск» министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО3 оказаны медицинские услуги в размере 3339,84 руб. Стоимость оказанных медицинских услуг ответчиком не опровергнута, с указанной стоимостью ответчик согласен.

АО «СК «СОГАЗ-Мед» во исполнение договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, № от ДАТА, № от ДАТА, обязано оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 61524,97 руб. в КГБУЗ «ККБ» им. профессора О.В. Владимирцева, в размере 3339,84 руб. в КГБУЗ «Хабаровская ССМП» соответственно.

В силу ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, и умалении нематериального блага (жизнь, здоровье человека и т.п.). Объем возмещения должен быть полным.

В соответствии со статьей 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить убытки, размер которых определяется с учетом положений статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу под. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право АО «СК «СОГАЗ-Мед» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

Согласно п. 2 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи.

Согласно п. 3 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 5 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации размещают на своих официальных сайтах в сети "Интернет" установленные тарифы на оплату медицинской помощи в срок не позднее 14 календарных дней со дня их установления.

Ответчик, являясь причинителем вреда здоровью ФИО3, несет гражданско-правовую ответственность за причиненный вследствие этого имущественный ущерб в виде возмещения стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему, которая оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед», имеющей право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Также в судебном заседании представитель ответчика заявил о признании исковых требований ответчиком в полном объёме. Последствия признания иска разъяснены и понятны.

В соответствии с ч.2 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом разъяснены ответчику последствия признания иска.

Признание иска ответчиком принимается судом, поскольку не противоречит закону, не нарушает чьих либо прав и охраняемых законом интересы других лиц.

На основании ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании ч. 4.1 ст. 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

С учетом установленных обстоятельств и изложенных норм права, суд полагает требования истца о возмещении имущественного вреда обоснованным и подлежащим удовлетворению, в связи с чем, с ответчика подлежит взысканию в счет имущественного вреда сумма в размере 64864,81 руб.

В силу ч. 3 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного с ответчика в доход бюджета городского округа «Город Хабаровск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2145 рублей 94 копейки.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты> в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (<данные изъяты>) в счет возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением, в размере 64864 рубля 81 копейки.

Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>) в доход бюджета городского округа «Город Хабаровск» государственную пошлину в размере 2145 рублей 94 копейки.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Кировский районный суд г. Хабаровска в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме

Мотивированное решение составлено 16.09.2024.

Председательствующий судья Т.П. Ярошенко

Копия верна.

Председательствующий судья Т.П. Ярошенко

УИД 27RS0002-01-2024-002776-42

Решение не вступило в законную силу.

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела

№ 2-1185/2024 в Кировском районном суде г. Хабаровска.

Помощник судьи Д.К. Бутаков