Решение № 2-6236/2025 2-6236/2025~М-2703/2025 М-2703/2025 от 23 июля 2025 г. по делу № 2-6236/2025

Дело № 2-6236/2025

УИД: 50RS0021-01-2025-003705-54


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июля 2025 года г.о. Красногорск

Красногорский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Осадчей Н.М.,

при секретаре Орловой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красногорской городской прокуратуры <адрес> в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, мотивируя свои требования тем, что в отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, которым установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ находясь около <адрес>, расположенного по адресу: <адрес> в ходе возникшего конфликта с находящимся там же ФИО6, имея умысел на причинение вреда здоровью средней тяжести, <данные изъяты> ФИО6 телесные повреждения: <данные изъяты>

Постановлением мирового судьи судебного участка № Красногорского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО2, на основании ст. 25 УПК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Потерпевший по уголовному делу ФИО6 в результате полученных телесных повреждений получал стационарное лечение в различных больницах <адрес> за счёт средств ОМС. Стоимость оказания медицинской помощи ФИО6 составила 92 399,00 руб. истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в размере 92 399,00 руб., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6 за счет средств обязательного медицинского страхования.

Представитель истца в судебное заседание явилась, заявленные требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела не просил, в письменном заявлении на имя суда просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещался судом о дате, времени и месте рассмотрения дела, об отложении дела не ходатайствовал, о причинах неявки суду не сообщил.

Суд, выслушав представителя истца, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

На основании п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно- курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ).

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ).

Согласно ст. 16 Федерального закона N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 326-ФЗ, п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 ч. 2. ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ находясь около <адрес>, расположенного по адресу: <адрес> в ходе возникшего конфликта с находящимся там же ФИО6, имея умысел на причинение вреда здоровью средней тяжести, <данные изъяты> ФИО6 телесные повреждения: <данные изъяты>

Постановлением мирового судьи судебного участка № Красногорского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО2, на основании ст. 25 УПК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Потерпевший по уголовному делу ФИО6 в результате полученных телесных повреждений получал стационарное лечение в различных больницах <адрес> за счёт средств ОМС. Стоимость оказания медицинской помощи ФИО6 составила 92 399,00

Оплата лечения произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон, третьих лиц, показания свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Согласно ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств

Согласно положениям ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, в результате действий ФИО2, из средств Территориального государственного внебюджетного фонда <адрес> затрачены денежные средства, что причинило имущественный ущерб интересам государства на общую сумму 92 399,00 руб.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных на лечение ФИО6, пострадавшего в результате действий ответчика, в размере 92 399,00 руб., заявлен обоснованно и подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства надлежит взыскать государственную пошлину в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (№) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 92 399,00 руб.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения №) в доход государства государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд Московской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.М. Осадчая

Мотивированный текст решения изготовлен 24 июля 2025 года.

Судья Н.М. Осадчая