Решение № 2-2257/2025 2-2257/2025~М-1929/2025 М-1929/2025 от 9 декабря 2025 г. по делу № 2-2257/2025

Дело № 2-2257/2025 УИД 34RS0003-01-2025-003471-73


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 26 ноября 2025 года

Кировский районный суд г. Волгограда в составе:

Председательствующего судьи Самсоновой М.В.,

При секретаре Абраамян А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Волгограда в интересах ФИО1 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ "Поликлиника № 5" о признании бездействий незаконными, возложении обязанности.

у с т а н о в и л:

Прокурор Кировского района г. Волгоград обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ "Поликлиника № 5" о признании бездействий незаконными, возложении обязанности.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения области, ГУЗ "Поликлиника № 5", по результатам которой были выявлены нарушения.

Установлено, что ФИО1 состоит на учете в учреждении, как инвалид 3 группы.

В 2024 году ФИО1 был назначен лекарственный препарат «Тофацитиниб».

Данный лекарственный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Проверкой было установлено, что ФИО1 с января по март 2025 года лекарственный препарат не выписывался

Актом прокурорского реагирования ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом до <ДАТА>.

<ДАТА> был выписан новый рецепт на предоставление лекарственного препарата.

По предоставленной информации Облздрав указанный рецепт был предъявлен в медицинскую организацию и поставлен на отсроченное обеспечение, в связи с необходимостью проведения закупочных мероприятий по приобретению лекарственного препарата <данные изъяты>

Таким образом ФИО1 несвоевременно обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты> что привело к нарушению его конституционных прав инвалида на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

В связи с чем, просит суд признать незаконным бездействие комитета здравоохранения Волгоградской области и ГУЗ «Поликлиника №5», выразившиеся в неполном и несвоевременном обеспечении ФИО1, <ДАТА> года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты>

Обязать комитет здравоохранения ФИО4 области и ГУЗ «Поликлиника №5» обеспечить ФИО1, <ДАТА> года рождения лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе в необходимом объёме и дозировке, вплоть до отмены назначения лекарственного препарата лечащим врачом.

Представитель истца помощник прокурора Кировского района г. Волгограда Черкесов Н.А.,. в судебном заседании исковые требования, поддержали, по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1, в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к Комитету здравоохранения Волгоградской области, просила отказать.

Представитель ответчика ГУЗ «Поликлиника №5» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к ГУЗ «Поликлиника №5», просил отказать.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ с учетом доводов и возражений сторон, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Конституционному праву, закрепленному в ст. 7, корреспондирует норма ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где предусмотрено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.77 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;

В соответствии с п.3 Постановления Главы Администрации Волгоградской обл. от 10.06.2011 №610 "О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета", медицинские организации, входящие в Территориальный регистр медицинских организаций, имеющих право на оказание первичной медико-санитарной и медико-генетической помощи отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, формируют заявки на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, которые утверждаются руководителями медицинских организаций (далее именуются - заявки), и представляют их в комитет здравоохранения Волгоградской области.

В соответствии с п.2.1.17, 2.2.2, 2.2.3 Комитета здравоохранения области, утвержденного постановлением губернатора области №152 от 24.11.2014 года, организация на территории региона в соответствии с действующим законодательством обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложена на Комитет здравоохранения Волгоградской области

Согласно п.4.4 приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области №1489 от 12.05.2015 года, экспертный состав принимает участие в рассмотрении вопроса об адресном обеспечении бесплатной лекарственной помощью нуждающихся жителей Волгоградской области, в случае если их обеспечение не представляется возможным, в случае если их обеспечение не представляется возможным в рамках утвержденных перечней лекарственных препаратов для реализации программы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами за счёт средств федерального и областного бюджетов отдельных категорий граждан проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (№ селективные иммунодепрессанты).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, <ДАТА>, является инвалидом 3 группы, что подтверждается справкой №

ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ "Поликлиника № 5", по поводу хронического заболевания, диагноз «Псориатический артрит, обычная форма, спондилоартритический вариант, высокой степени активности. Вторичный остеоартроз. Нарушение статодинамической функции ходьбы и опоры нижней конечности. Остеопороз, без патологических переломов. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, гипертоническая болезнь II риск III».

За период учета ему были выписаны следующие рецепты:

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг №;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг №;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг №;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг № – аннулирован в связи с изменением поступления препарата по другой льготе;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг № – обеспечен на два месяца;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг №;

<ДАТА> № <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг №;

<ДАТА> ФИО1 обратился в прокуратуру Кировского района г. Волгограда с заявлением о проведении проверки по факту не обеспечения лекарствами. Как следует из письменного обращения ФИО1 в прокуратуру, в декабре 2024 года ему было выдано две пачки лекарственного препарата. В феврале 2025 года препарат ему не выдавался. В марте 2025 года ему была выдана одна упаковка лекарства, которой хватает только на 28 дней приёма (выдаётся 56 таблеток по 2 раза в день). Указывает, что данное лекарство не продаётся в розничных аптеках и рецепт на самостоятельную покупку данного лекарства, ему не выдавался. Так же <ДАТА> ему не было выдано назначенное лекарственное средство.

<ДАТА> Прокуратура Кировского района г. Волгограда обратилась в Комитет здравоохранения Волгоградской области с запросом о предоставлении информации.

Согласно полученного ответа на запрос Прокуратуры Кировского района г. Волгограда от <ДАТА>, рецепт выписанный ФИО1 от <ДАТА> был предъявлен в аптечную организацию и поставлен на отсроченное обеспечение <ДАТА>, <ДАТА> был обеспечен в количестве 1 упаковки на курс терапии 28 дней (по <ДАТА>).

<ДАТА> Прокуратурой Кировского района г.Волгограда было вынесено представление об устранении нарушений в сфере законодательство о здравоохранении.

Установлено, что на учете в учреждений состоит ФИО1, который имеет группу инвалидности. По информации комитета здравоохранения Волгоградской области в 2024 году ФИО1 учреждением назначен лекарственный препарат <данные изъяты> Проверка показала, что с января по март 2025 года Учреждением рецепты в целях льготного лекарственного обеспечения названным лекарственным препаратом ФИО1 не выписывался.

<ДАТА> Комитетом здравоохранения Волгоградской области, в рамках прокурорского представления от <ДАТА>, были устранены выявленные нарушения. А именно, ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> в срок до <ДАТА>.

<ДАТА> ФИО1 был выписан рецепт № на лекарственный препарат «Тофацитиниб».

Как следует из ответа Облздрав от <ДАТА>, рецепт от <ДАТА> был предъявлен в аптечную организацию и поставлен на отсроченное обеспечение <ДАТА>. На основании заявок, сформированных медицинскими организациями, Комитетом здравоохранения Волгоградской области формируется сводная заявка, на основании которой осуществляются закупочные мероприятия в соответствии с выделенным финансированием. Потребность пациента ФИО1 в льготном лекарственном препарате «Тофацитиниб» внесена ГУЗ «Поликлиника №5» в свободную заявку на 2025 год.

Таким образом, на момент подачи иска в суд, ФИО1 не был обеспечен назначенным лекарственным препаратом «Тофацитиниб» с <ДАТА>, что послужило основанием для обращения в суд.

Согласно письменных пояснений Комитет здравоохранения Волгоградской области, в период с <ДАТА> по <ДАТА> льготные рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> не выписывались, в связи с чем отсутствовали основания для обеспечения пациента. В период с <ДАТА> по <ДАТА> суммарно было выдано три упаковки на курс лечения до <ДАТА>. Отсрочка обеспечения рецепта № от <ДАТА>, связан с отсутствием финансирования для исполнения задач по закупке.

Согласно письменных пояснений ГУЗ «Поликлиника №5», в рамках дополнительного финансирования программы льготного лекарственного обеспечения в ноябре 2025 года, была осуществлена централизованная закупка препаратов для нужд пациентов Волгоградской <адрес>. Препарат «Тофацитиниб» в количестве двух упаковок (112 таб.) в период с <ДАТА> будет направлен для пациента ФИО1 в уполномоченную аптечную организацию, где он получит его по выданному врачом поликлиники по рецепту. <ДАТА> была сформирована направлена годовая потребность в комитет здравоохранения Волгоградской области на препарат «Тофацитиниб» для пациента ФИО1.

При таких обстоятельствах в судебном заседании установлено, что ФИО1 с <ДАТА> (был выписан рецепт № от <ДАТА>) не получил в установленном порядке лекарственный препарат <данные изъяты> что в свою очередь свидетельствует о несвоевременном обеспечении жизненно важным лекарством, и нарушает законные права на получение лекарства, необходимые для поддержания жизни и здоровья.

Статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым, помимо прочего, относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно статье 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 года № 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области" органы исполнительной власти Волгоградской области осуществляют в пределах компетенции контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет следующие полномочия: организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (пункты 2.1.17, 2.2.2, 2.2.3).

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Волгоградской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Вместе с тем по смыслу вышеприведенных норм, организация обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения заключаются в надлежащем и своевременном исполнении, в том числе на условиях отсроченного обслуживания, выписанных лечащим врачом и предъявленных пациентом в специализированную аптечную сеть рецептов.

В судебном заседании установлено, что <ДАТА> ФИО1 был выписан рецепт 18 № на получение лекарственного препарата, однако получен не был по причине отсутствия финансирования для исполнения закупки, необходимости проведения закупок.

Доводы стороны ответчика о том, что ФИО1 не был выдан лекарственный препарат по причине отсутствия финансирования, не может быть принят судом во внимание. Поскольку на Комитет здравоохранения Волгоградской области законодательством возложена обязанность по обеспечению отдельных категорий граждан лекарствами, в том числе и осуществление закупок лекарственных препаратов.

Так же довод Комитет здравоохранения Волгоградской области о том, что прокурор Кировского района г. Волгограда не имел полномочий обращаться в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1, судом признан не обоснованным.

Поскольку ч.1 ст. 45 ГПК РФ установлено, что заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь;

Как видно из материалов дела, данное исковое заявление было подано прокурором в рамках о нарушении законодательства в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи.

Таким образом, в результате отсутствия надлежащего контроля со стороны комитета здравоохранения Волгоградской области по обеспечению необходимым препаратом ФИО1, был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями.

При таких обстоятельствах, требования истца к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ "Поликлиника № 5" о признании бездействий незаконными обоснованы и подлежат удовлетворению.

Согласно Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от <ДАТА> № 2406-р, лекарственный препарат <данные изъяты> является жизненно необходимым (<данные изъяты> селективные иммунодепрессанты), в связи с чем отсутствие его приёма может повлечь существенное ухудшение состояния здоровья ФИО1 и был ему назначен по медицинским показаниям, суд приходит к обоснованности заявленных требований о возложении на ответчиком обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора Кировского района г. Волгограда в интересах ФИО1 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ "Поликлиника № 5" о признании бездействий незаконными, возложении обязанности – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Поликлиника №5, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственным препаратам <данные изъяты>

Возложить обязанность на Комитет здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Поликлиника №5» обеспечить ФИО1, <ДАТА> года рождения лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями и на постоянном основе в необходимом объеме и дозировке, вплоть отмены лекарственного аппарата лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Кировский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 10 декабря 2025 года.

Судья М.В. Самсонова