Постановление № 5-129/2017 от 16 мая 2017 г. по делу № 5-129/2017

№

мотивированное
постановление составлено 17 мая 2017 года

дело № 5-129/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Верхняя Пышма 17 мая 2017 года

Судья Верхнепышминского городского суда Свердловской области Кипелова Н.Л., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина», <данные изъяты>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

установил:

в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» (далее – ГБУЗ СО «ВЦГБ»), составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с нарушением юридическим лицом требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно в связи с осуществлением медицинской деятельности, связанной с оказанием медицинских услуг по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» без лицензии на данный вид деятельности.

Нарушение, согласно протоколу, выявлено по результатам плановой выездной проверки ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ СО «ВЦГБ» по адресу: <адрес>.

В судебном заседании законный представитель юридического лица – главный врач ГБУЗ СО «ВЦГБ» ФИО1 с составленным протоколом не согласился и пояснил, что на основании трудового договора ФИО7 принят в ГБУЗ СО «ВЦГБ» на должность врача-хирурга. ФИО2 имеет высшее образование по специальности «лечебное дело», а также профессиональную квалификацию по профилям «хирургия» и «сердечно-сосудистая хирургия». По результатам проверки были выявлены два пациента, у одного из которых имелось заболевание вен, а у другого – заболевание артерий. Обоим пациентам в неотложном порядке была оказана медицинская (хирургическая) помощь. В рамках общехирургической лицензии, которая имеется у ГБУЗ СО «ВЦГБ», врач-хирург вправе осуществлять оказание любых медицинских услуг, связанных с лечением заболевания вен. Что касается лечения заболеваний артерий, то оказание медицинских услуг по данной специальности возможно при наличии лицензии по «сердечно-сосудистой хирургии». Оказание медицинской помощи больному с заболеваниями артерий было вызвано наличием жизненно-угрожающей ситуации.

Защитник юридического лица ФИО3 в судебном заседании представила письменные возражения на протокол по делу об административном правонарушении, доводы которого поддержала в полном объеме.

Защитник Гладкова Е.Н. пояснений в судебном заседании не дала.

Должностное лицо, составившее протокол по делу об административном правонарушении, ФИО6 в судебном заседании пояснила, что оказание медицинской помощи, связанной с заболеванием вен, может осуществляться врачом-хирургом при наличии лицензии по общей хирургии, а оказание медицинской помощи при лечении заболеваний артерий требует наличие у медицинской организации лицензии по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», чего у ГБУЗ СО «ВЦГБ» нет.

Изучив материалы дела, заслушав законного представителя и защитника юридического лица, специалиста, прихожу к следующему.

Как следует из протокола об административном правонарушении и приложенных к нему документов, нарушение требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», допущенное ГБУЗ СО «ВЦГБ», заключалось в осуществлении медицинской деятельности, связанной с оказанием медицинских услуг по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» без лицензии на данный вид деятельности, поскольку при изучении историй болезней двух пациентов выявлено проведение им операций сердечно-сосудистым хирургом ФИО2 по поводу сосудистых заболеваний вен и артерий нижних конечностей, в нарушение пунктов 15, 20 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. Приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года № 918н.

По смыслу положений ч. 1 и ч. 4 ст. 1.5, ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых на основании всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств дела в их совокупности установлена его вина; неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. Приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года № 918н, устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях.

Пунктом 2 указанного Порядка установлено, что медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Она оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь (п. 8 Порядка).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь, согласно п.п. 13, 14 Порядка, оказывается врачами-кардиологами, врачами сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий.

Согласно п. 15 Порядка, при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «кардиология» или «сердечно-сосудистая хирургия».

Специализированная медицинская помощь, согласно п. 16 Порядка, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Решение о необходимости направления больного для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей (п. 17 Порядка).

В силу п. 19 и п. 20 Порядка специализированная медицинская помощь больным оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-кардиологов, врачей-специалистов, при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию. Специализированная медицинская помощь больным оказывается в медицинских организациях, имеющих в своей штатной численности врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, по профилю «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия».

Из материалов дела следует, что один из пациентов ГБУЗ СО «ВЦГБ» проходил лечение, связанное с заболевание вен (л.д. 140-149), другой – связанное с заболеваниями артерий нижних конечностей (л.д. 130-139). Из медицинских документов следует, что обоим пациентам соответствующая медицинская помощь была оказана в срочном порядке в условиях жизненно-угрожающей ситуации.

Медицинская помощь больным с заболеваниями вен не требует наличие у медицинской организации лицензии по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

Что касается оказания медицинской помощи больным с заболеваниями артерий, то, как следует из приведенных положений Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, первичная медико-санитарная помощь в плановой и неотложной формах в данных случаях оказывается в том числе, врачами сердечно-сосудистыми хирургами.

Нарушения Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в этой части не допущено, поскольку медицинская помощь пациенту оказана врачом-хирургом, имеющем профессиональную квалификацию по профилям «хирургия» и «сердечно-сосудистая хирургия», а сведений о том, что пациент на основании решения врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нуждался в направлении для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей, в материалах дела нет.

При таких обстоятельствах, прихожу к выводу об отсутствии в действиях ГБУЗ СО «ВЦГБ» состава административного правонарушения, в связи с чем производство по делу об административном правонарушении подлежит прекращению по п. 2 ч. 1 ст. 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» прекратить на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение 10 суток со дня получения (вручения) копии постановления путем принесения жалобы через Верхнепышминский городской суд Свердловской области.

Судья Н.Л. Кипелова