Решение № 2-1-89/2025 2-1-89/2025~М-1-72/2025 М-1-72/2025 от 21 октября 2025 г. по делу № 2-1-89/2025

УИД 69RS0023-02-2025-000115-08

Дело №2-1-89/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 октября 2025 г. пгт. Пено Тверской области

Осташковский межрайонный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Мелиховой В.Р.,

при секретаре Виноградовой О.В.,

с участием истца – ФИО1,

представителя ответчика – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» (далее также ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ») о понуждении к совершению действий.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что она работает в должности фельдшера организационно-методического кабинета ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ». Имеет специальность - «Лечебное дело», которая относится к среднему медицинскому персоналу, прошла аккредитацию по специальности «Лечебное дело» в марте 2022 г. на срок 5 лет. Так, до марта 2024 г. она получала специальную социальную выплату для медицинских работников, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». С 1 марта 2024 г. она данную выплату не получает. Ей стало известно, что она не включена в реестр работников ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 30 марта 2024 г. № 343). Прекращение начисления специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 обусловлено работодателем тем, что она, как медицинский работник, непосредственно не оказывает медицинскую помощь пациентам. Вместе с тем, считает, что ее права нарушены, так как исключение с 1 марта 2024 г. должности фельдшера организационно-методического кабинета из реестра не основано на законе, поскольку из пп. «д» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 не следует каких-либо дополнительных условий для получения специальной выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных больниц. Не содержится таких условий и в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н.

На основании изложенного истец просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» с 1 марта 2024 г.; Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» с 1 марта 2024 г.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить. Также пояснила, что периодически привлекается руководством больницы к непосредственному оказанию доврачебной медико-социальной помощи гражданам. Кроме того, ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения РФ и участвует в реализации базовой территориальной программы ОМС. Финансирование ее должности фельдшера также осуществляется из средств ОМС. В должности фельдшера организационно-методического кабинета она непосредственно участвует в реализации территориальной программы ОМС, то есть оказывает медицинскую помощь, которая состоит из комплекса необходимых и достаточных мер, направленных на поддержание, улучшение, восстановление здоровья граждан.

Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Тверской области в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Направил письменный отзыв на исковое заявление, в котором, ссылаясь на положения Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования», указано, что обязанности по определению права на получение медицинским работником специальной социальной выплаты, установленной указанным Постановлением, а также размера такой выплаты возложены на медицинскую организацию.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе, права и обязанности медицинских работников, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 ст.72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568) на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно пункту 2 постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 с 1 января 2023 г. устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Аналогичные категории медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, указаны в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н, согласно которым должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определяются в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (пункт 3 Разъяснений).

Согласно ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 на основании трудового договора № 28 от 30 марта 1970 г. принята на должность фельдшера организационного методического кабинета ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ». В дальнейшем была уволена и принята на работу, на данную должность несколько раз. Последний раз заступила на должность фельдшера организационного методического кабинета ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ», на основании приказа № 76 ЛС от 15 июля 2024 г.

20 октября 2022 г. прошла аккредитацию по специальности лечебное дело, профессиональный стандарт – фельдшер. Решение аккредитационной комиссии действительно до 24 марта 2027 г.

В соответствии с должностной инструкцией в должностные обязанности ФИО1 входит: обеспечение взаимодействия учреждения с другими лечебно-профилактическими учреждениями, страховыми компаниями, органами управления здравоохранения региона; мониторинг заболеваемости, соответствующей профилю учреждения; внесение всей необходимой информации в компьютерную базу данных; оформление необходимых статистических форм; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор необходимых данных; анализ распространенности заболеваний, соответствующих профилю учреждения на территории Пеновского муниципального округа; внедрение в деятельность учреждений современных информационных технологий; осуществление учета заболеваний, соответствующих профилю учреждения, ведение отчетной документации с использованием современных информационных технологий; осуществление непосредственного руководства работой заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами, работающими в сельской местности. Составление и утверждение графиков выезда врачебных бригад из ЦРБ на ФАПы для приема жителей села, для оказания метдической помощи заведующим ФАП в проведении ими лечебно-диагностической и профилактической работы; осуществление выездов на ФАПы и сельские офисы ВОП по графику с целью контроля на месте за выполнением работниками своих должностных обязанностей и правил трудового распорядка, соблюдением норм и требований санитарно-эпидемиологического режима работы в этих подразделениях ЦРБ с оформлением отчетов о выездах; контроль качества и правильности ведения медицинской документации (медицинских карт, журналов вызовов на дом, статистических талонов, журналов госпитализации и др.). Проверка достоверности статистических данных, обеспечение своевременного предоставления и достоверности установленных статистических отчетов; организация и проведение фельдшерских конференций; осуществление приема ежемесячных, ежеквартальных и годовых статистических отчетов от заведующих ФАПами, обеспечение составления сводных отчетов и сдачу их в министерство здравоохранения Тверской области; проведение анализа основных показателей работы ФАПов, по итогам и результатам анализа – разработка мероприятий по устранению выявленных недостатков; организация мероприятий по специализации и повышению квалификации среднего медицинского персонала, контроль своевременности прохождения повышения квалификации и специализации средним и младшим медицинским персоналом; участие в профилактической работе среди обслуживаемого и прикрепленного населения; систематическое повышение квалификации.

До 1 марта 2024 года ФИО1, как работник ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» являлась получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568. Указанная выплата ФИО1 производилась ОСФР по Тверской области на основании реестров работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области работодателем ФИО1 – ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ».

С 1 марта 2024 г. ФИО3 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, по должности фельдшер организационно-методического кабинета в ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» не включалась, специальные социальные выплаты ей ОСФР по Тверской области не производились.

Из сообщения главного врача ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» следует, что должность фельдшер (ОМК) не была включена в реестр на получение специальной социальной выплаты с 1 марта 2024 г., так как согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 г. № 343), специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь.

Вместе с тем, положениями пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 1 марта 2024 г. не сокращаются, а уточняются категории получателей специальных социальных выплат.

Так, согласно подпунктам «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата установлена для среднего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, среднего медицинского персонала, работающего с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Пунктом 9.40 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н, предусмотрена должность «фельдшер», которая относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Основанием для получения специальных социальных выплат является оказание медицинскими работниками медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, работая по занимаемой должности и осуществляя свои должностные обязанности, участвует в реализации базовых и территориальных программ обязательного медицинского страхования, то есть в оказании медицинской помощи, состоящей из комплекса необходимых и достаточных медицинских мероприятий, осуществляемых медицинской организацией (медицинским работником), направленных на поддержание, улучшение, восстановление здоровья граждан, а не только из непосредственного оказания медицинских услуг.

Кроме того, из материалов дела следует, что финансирование оплаты труда ФИО1 осуществляется ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ» только за счет средств ОМС, что также свидетельствует об оказании истцом медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО1, имея среднее медицинское образование, занимающая должность фельдшера организационно-методического кабинета ГБУЗ ТО «Пеновская ЦРБ», осуществляя свои трудовые функции в рамках реализации лечебным учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования в период с 1 марта 2024 г. по настоящее время, подлежала включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с подпунктами «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Исключение ФИО1 из реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области с 1 марта 2024 г., повлекло для истца снижение уровня заработной платы, что недопустимо, исходя из целей издания указанного постановления Правительства Российской Федерации, которые направлены на поддержание медицинских работников первичного звена, работающих в малых городах, в районных центрах и селах.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1, являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий, удовлетворить.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, фельдшером организационно-методического кабинета Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница», право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 1 марта 2024 г.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, фельдшера организационно-методического кабинета Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Пеновская центральная районная больница» в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 1 марта 2024 г.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Осташковский межрайонный суд Тверской области в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения.

Председательствующий В.Р. Мелихова

Решение в окончательной форме изготовлено 22 октября 2025 г.

Председательствующий В.Р. Мелихова