Апелляционное определение № 33-212/2026 от 13 января 2026 г.

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судья Моховикова Ю.Н.

Дело № 33-212/2026

УИД 24RS0054-01-2024-001118-07

2.074

14 января 2026 года судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Сударьковой Е.В.

судей Беляковой Н.В., Черновой Т.Л.

при ведении протокола помощником судьи Корепиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Беляковой Н.В.

гражданское дело по иску ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности

по апелляционной жалобе ФИО1

на решение Ужурского районного суда Красноярского края от 03 октября 2025 года, которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты отказать.»

Заслушав докладчика, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» (далее КГБУЗ «Ужурская РБ») о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности.

Требования мотивировала тем, что она состоит в трудовых отношениях с ответчиком, работает в должности старшей медицинской сестры поликлиники КГБУЗ «Ужурская РБ». Подпунктом «д» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том числе среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц. Истец полагает, что она соответствует предусмотренным данным Постановлением критериям, поскольку работает в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, однако работодатель не включает ее в реестр медицинских работников для получения специальной социальной выплаты.

Истец просила суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязать ответчика включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением, с 01.03.2024.

Судом первой инстанции постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ФИО1 просит отменить решение суда, ссылаясь на то, что судом дана неверная оценка представленным в материалы дела доказательствам, неправильно применены нормы материального права.

Участвующие в деле лица, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд апелляционной инстанции не явились, о причинах своего отсутствия суд не уведомили, об отложении дела слушанием не просили, истица ФИО1 просила рассмотреть дело в ее отсутствие и в отсутствие ее представителя, в связи с чем, с учетом положений ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, решение суда в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене судебного решения.

Как следует из материалов дела, КГБУЗ «Ужурская РБ» является краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения, 30.11.1993 поставлено на учет в налоговом органе, учредителем данного учреждения является Министерство здравоохранения Красноярского края.

Согласно Уставу КГБУЗ «Ужурская РБ», Учреждение осуществляет оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в связи с чем, данное медицинское учреждение попадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Судом установлено, что ФИО2 на основании приказа от 01.09.1995 № 53 принята на должность участковой медицинской сестры терапевта в Ужурскую центральную районную больницу.

10 января 2001 года между МУЗ «Ужурская ЦРБ» (работодатель) и ФИО2 (работник) был заключен бессрочный трудовой договор, по условиям которого последняя принята на должность участковой медицинской сестры поликлиники, квалификация (разряд) 7, с 4 сентября 1995 года. За выполнение трудовой функции работнику устанавливается должностной оклад в размере 7 разряда, также работнику установлены выплаты компенсационного характера: районный коэффициент - 30%, за работу в южных районах Красноярского края - 30%. Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск с сохранением места работы (должности) и среднего заработка продолжительностью 28 календарных дней, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней и 8 календарных дней за работу в районах, приравненных к районам Крайнего севера (п. 1.1, 1.3, 1.4, 3.2, 4.1 трудового договора от 10.01.2001). Договор подписан сторонами.

16.07.2003 Ужурская ЦРБ переименована в МУЗ «Ужурская ЦРБ». 29.04.2011 МУЗ «Ужурская ЦРБ» переименована в МБУЗ «Ужурская центральная районная больница», 01.01.2014 МБУЗ «Ужурская центральная районная больница» переименована в КГБУЗ «Ужурская районная больница».

20 августа 2018 года на основании приказа КГБУЗ «Ужурская РБ» № 608 ФИО1 переведена на должность старшей медицинской сестры взрослой поликлиники.

Указанные обстоятельства подтверждаются записями, внесенными в трудовую книжку АТ-VII № 5027515 от 05.09.1995.

20 августа 2018 года КГБУЗ «Ужурская РБ» (работодатель) и ФИО1 (работник) заключили дополнительное соглашение к трудовому договору от 10.01.2001, по условиям которого работник переводится на должность старшей медицинской сестры взрослой поликлиники с 20.08.2018 на 1,0 ставку на постоянное место работы, с установленным режимом работы: с 8-00 часов до 16.18 часов, с перерывом на обед с 12-00 часов до 12.30 часов, и двумя выходными днями: суббота и воскресенье. За выполнение трудовой функции работнику устанавливается: оклад 5285 рублей + 30% северного коэффициента + 30% районного коэффициента +25% за опыт работы в здравоохранении +5% за своевременное повышение квалификации + 33% за категорию, иные – в соответствии с Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская РБ». Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск с сохранением места работы (должности) и среднего заработка продолжительностью 28 календарных дней, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней и 8 календарных дней за работу в районах, приравненных к районам Крайнего севера. Изменения в трудовой договор, определенные настоящим дополнительным соглашением, подписанного сторонами, вступают в силу с 20 августа 2018 года.

Из штатного расписания КГБУЗ «Ужурская РБ» на 2024 год следует, что должность старшая медицинская сестра входит в структурное подразделение Учреждения «Общеполиклинический персонал».

В соответствии с должностной инструкцией, утвержденной КГБУЗ «Ужурская РБ» 01.04.2021, с учетом изменений, внесенных 12.07.2025, старшая медицинская сестра поликлиники назначается на должность и освобождается от должности главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Старшей медицинской сестре подчиняется весь средний медицинский персонал поликлиники. На старшую медицинскую сестру поликлиники возлагаются следующие обязанности: обеспечить составление рациональных графиков работы и осуществлять правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала; осуществлять систематический контроль за своевременным и качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому; своевременно осуществлять перестановку медицинских сестер, замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу; непосредственно руководить работой медсестер процедурного и смотрового кабинета, кабинета доврачебного приема, регистраторами, администраторами и медсестрами других лечебно-диагностических вспомогательных кабинетов, работающих без врача; руководить медицинскими сестрами, обучая их принципам организации работы медсестер в поликлинике, ведению документации, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; ведение учета рабочего времени работников поликлиники ежедневно, тщательно проверяя достоверность и основания для изменений составлять сводный табель по поликлинике для представления его в бухгалтерию в установленный срок; обеспечивать своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета, спирта; контролировать регулярность проведения планового технического контроля и текущего ремонта медицинской аппаратуры; вести списочный учет контрольно-измерительных приборов с указанием сроков государственной проверки, по истечении которых направить эти приборы на государственную проверку или вызвать для этой цели в поликлинику работников метрологической службы; проводить комиссионно списание неисправных, не подлежащих ремонту вследствие износа приборов, аппаратов и инструментов; вести строгий списочный учет всех материальных ценностей, находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, бланки специального учета; ежедневно проходить обход поликлиники, контролируя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение трудовой дисциплины средним медицинским сестрами и младшим медицинским персоналом рабочих мест к приему пациентов; не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведение документации; вести индивидуальную работу с медицинскими сестрами, воспитывая в них высокую ответственность, гуманность по отношению к пациентам, честность, принципиальность, коллегиальность; четко действовать при возникновении в поликлинике аварийных ситуаций согласно инструкциям и распоряжениям заведующему поликлиникой; выполнять права по охране труда и технике безопасности с ежегодным инструктажем на рабочем месте; систематически проходить подготовку по гражданской обороне, участвовать в проведении тренировочных занятий согласно плану и приказам главного врача больницы - начальника штаба гражданской обороны; подавать заявки на закупку необходимых материалов и оборудования; распознать состояния у пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной (неотложной форме), угрожающие жизни: клиническая смерть, шок, острые болевые приступы, аллергические реакции; проводить базовую сердечно-легочную реанимацию; оказывать первую доврачебную помощь при острых состояниях до прибытия врача; применять лекарственные препараты и медицинские изделия в рамках своих полномочий; готовить оборудование и место для оказания дальнейшей помощи; организует работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригады при оказании первичной помощи населению в условиях ЧС; проводит медицинскую сортировку пострадавших; оказывает первую доврачебную помощь в догоспитальный период; организует подготовку пострадавших к медицинской эвакуации; обеспечивает качество сестринской помощи, включая индивидуализированный подход к каждому пациенту; проводит санитарно-просветительную работу с пациентами и их родственниками; принимает участие в рассмотрении жалоб, предложений и обратной связи от пациентов; обеспечивает психологическую поддержку пациентам в стрессовых ситуациях, до приема врача; организует информирование пациентов о правилах внутреннего распорядка, ограничениях посещений и санитарно-гигиенических требованиях; обеспечивает безопасность пациентов в поликлинике, включая профилактику падений и травм.

ФИО1, занимая должность старшей медицинской сестры поликлиники, имеет соответствующее профессиональное медицинское образование и квалификацию, прошла периодическую аккредитацию по специальности: сестринское дело, что подтверждается дипломом, сертификатом специалиста, удостоверением о повышении квалификации, выпиской о наличии в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения истцом аккредитации специалиста.

16.08.2023 КГБУЗ «Ужурская РБ» издан приказ № 329 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», согласно которому в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением следующих должностей: главная медицинская сестра, фармацевт.

Согласно приказу КГБУЗ «Ужурская РБ» от 10.04.2024 № 87 «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с учетом постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», отменено действие приказа № 329 от 16.08.2023, установлена с 01.03.2024 специальная социальная выплата медицинским работникам, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением должностей, в том числе старшая медицинская сестра.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н, действовавшей до 01.09.2023, установлено, что должность истца относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал). С 01.09.2023 должность медицинской сестры также отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) пункт 9.24 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Разрешая спор и отказывая ФИО1 в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, оценив по правилам ст. 67 ГПК РФ представленные в материалы дела доказательства, доводы и возражения сторон в их совокупности и взаимосвязи, правильно применив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, пришел к выводу об отсутствии у истца права на получение специальной социальной выплаты, поименованной в подп. «д» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, включение в реестр медицинских работников, имеющих право на получение данной выплаты, поскольку истец не соответствует условиям ее назначения, обоснованно исходя из того, что должностные обязанности старшей медицинской сестры носят административно-организационный и контрольный характер и не связаны с оказанием медицинской помощи гражданам.

Выводы суда в решении подробно мотивированы, полностью соответствуют фактическим обстоятельствам и материалам дела.

Согласно ст. 1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Согласно ч. 1 ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в п. 2 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 внесены изменения в Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01.03.2024.

С указанной даты в силу подпункта «д» пункта 2 Постановления Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 право на ежемесячную социальную выплату имеет средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р.

В пункте 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 3 вышеуказанных Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст.36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно положениям ч. 1 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (ч. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив, что в должностные обязанности ФИО1 не входит оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, также она не работает с врачами, которые перечислены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 как имеющие право на выплату, ее должностные обязанности носят в основной своей части административно-организационный и контролирующий характер, доказательств возложения на истца обязанности оказания населению перечисленных выше видов медицинской помощи материалы дела не содержат, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отсутствии у истца права на специальную социальную выплату, предусмотренную указанным Постановлением и отсутствии правовых оснований для удовлетворения ее исковых требований.

Вопреки утверждениям истца, сама по себе работа старшей медицинской сестры взрослой поликлиники, права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 не дает. Из должностной инструкции старшей медицинской сестры усматривается, что первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологическую, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, на постоянной основе она не оказывает. Занимая должность старшей медицинской сестры, ФИО1 выполняет административно-организационные и контрольные функции, ее должность относится к общеполиклиническому персоналу, предусмотрена для обеспечения основных функций медицинской организации, без непосредственного ее участия в оказании первичной медицинской помощи.

При этом судом первой инстанции правомерно не приняты во внимание доводы истицы, что ее должность должна быть включена в перечень должностей, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, поскольку она участвует в оказании паллиативной медицинской помощи, со ссылкой на журналы учета выдаваемых лекарственных средств, консультации родственников по использованию на дому медицинских изделий, а также на показания свидетелей ФИО5, ФИО6, так как по делу достоверно установлено, что оказание паллиативной помощи сводится к ведению журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, в котором отражается приход и расход лекарственных препаратов, перевязочных материалов, вместе с тем, выполняемая указанная функция не относится к выполнению функций по оказанию медицинской помощи. Кроме того, представленные истцом договоры безвозмездной передачи медицинских изделий, предназначенных для поддержания органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, и дополнительные соглашения к ним, а также журналы учета прививок от гриппа, дифтерии и столбняка, пневмококка, против бешенства, журнал учета пациентов по функциональной диагностике (ЭКГ), не свидетельствуют об оказании истцом медицинской помощи, предусмотренной в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Судом верно указано, что исходя из буквального толкования должностных обязанностей, установленных должностной инструкцией истца, ФИО1, занимая должность старшей медицинской сестры поликлиники, осуществляет иные функции, отличные от функций по оказанию медицинской помощи, включая профилактические мероприятия. Должностные обязанности ФИО1 не предполагают выполнение работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, они не включают обязанности медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). В материалы дела не представлено доказательств, подтверждающих оказание непосредственно истцом медицинской помощи пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», применительно к пп. «е» п. 2 постановления № 2568. Ее позиция, что она имеет право на спорную выплату с учетом пп. «д» п. 2 данного постановления, основана на неверном токовании норм материального права. Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении ФИО1 отсутствует.

Также судом первой инстанции обоснованно не приняты во внимание доводы истицы, что представление прокурора Ужурского района Красноярского края №7-01-2023 от 27.06.2023, которым ее должность признана соответствующей требованиям постановления Правительства РФ № 2568, сохраняет юридическую силу, поскольку не отменено судом, так как они основаны на неверном толковании истцом норм права. Указанное представление было внесено прокурором района и удовлетворено ответчиком до вступления в законную силу изменений, внесенных постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343. Кроме того, судом верно указано, что представление прокурора является лишь одним из актов прокурорского реагирования и может быть использовано в суде в качестве одного из доказательств, не имеющего для суда заранее установленной силы.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия находит обоснованным решение суда.

Изложенные в апелляционной жалобе доводы о незаконности решения не содержат фактов, которые не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, направлены на переоценку выводов суда, оснований для которой не имеется, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого решения суда.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии со ст. 330 ГПК РФ привели или могли привести к неправильному разрешению дела, в том числе и тех, на которые имеется ссылка в апелляционной жалобе, судом первой инстанции не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ужурского районного суда Красноярского края от 3 октября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.

Председательствующий Сударькова Е.В.

Судьи Белякова Н.В.

Чернова Т.Л.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 28 января 2026 года.