Решение № 2-1532/2020 2-1532/2020~М-537/2020 М-537/2020 от 26 мая 2020 г. по делу № 2-1532/2020

Дело № 2-1532/2020 КОПИЯ

УИД 42RS0019-01-2020-001129-54


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд города Новокузнецка Кемеровской области

в составе председательствующего: Назаренко И.А.;

при секретаре: Пуляевой В.О.;

с участием прокурора: Труновой Н.А.;

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке Кемеровской области

27 мая 2020 года

Гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхований Российской Федерации», АО «Шахта «Полосухинская» о взыскании разницы между фактически понесенными расходами на реабилитацию лица, получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, АО «Шахта Полосухинская» о взыскании разницы между фактически понесенными расходами на реабилитацию лица, получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования.

Требования мотивированы тем, что ФИО1, являлся работником ответчика ОАО «Шахта «Полосухинская». В результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 20 мин., истец получил тяжелую травму, в результате которой истцу установлена <данные изъяты>. В результате несчастного случая на производстве истец лишен возможности <данные изъяты>. Кроме того, в соответствии с программой реабилитации пострадавшего истцу была определена нуждаемость в следующих технических средствах реабилитации (далее TCP): <данные изъяты>. Истец самостоятельно приобретал TCP. Ответчик, ГУ КРОФСС (Филиал №) своими приказами произвел частичную оплату расходов истца по приобретению TCP. Однако, на сумму 40 500 рублей расходы истца по приобретению технических средств реабилитации определенные в ИПР остались не возмещенными ответчиком. Истец проживает на пятом этажа пятиэтажного дома, в котором отсутствует лифт. Для посещения каких-либо учреждений, организаций, общественных мест, истец вынужден пользоваться услугами грузчиков. С декабря 2015 года по октябрь 2019 года истец понес расходы по оплате услуг грузчиков в сумме 31 400 рублей. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику ОАО «Шахта «Полосухинская» в котором он просил оплатить ему разницу между понесенными им расходами и возмещенными Фондом социального страхования по приобретению TCP, а также расходов по оплате услуг грузчиков. Однако, в ответе от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу.

Просит суд взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (Филиал №) разницу между фактически понесенными расходами на приобретение технических средств реабилитации лица получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования в сумме 40500 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика "ЗАО «Шахта «Полосухинская» расходы по оплате услуг грузчиков за период с декабря 2015 года по октябрь 2019 года в общей сумме 31400 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации» (Филиал №) в качестве лечебных расходов, расходы по оплату услуг представителя в сумме 9000 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика АО «Шахта «Полосухинская» в качестве судебных расходов, расходы по оплату услуг представителя в сумме 9000 рублей.

В ходе рассмотрения гражданского дела по существу истец уточнил исковые требования и просил суд взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (Филиал №) разницу между фактически понесенными расходами на приобретение технических средств реабилитации лица получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования понесенных ДД.ММ.ГГГГ на приобретение «<данные изъяты>.» в сумме 1 022 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика АО «Шахта «Полосухинская» расходы по оплате услуг грузчиков за период с декабря 2015 года по октябрь 2019 года в общей сумме 31 400 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика АО «Шахта «Полосухинская» разницу между фактически понесенными расходами на приобретение технических средств реабилитации лица получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования в сумме 39 478 рублей; Взыскать в пользу истца, ФИО1, с ответчика АО «Шахта «Полосухинская» в качестве судебных расходов, расходы по оплату услуг представителя в сумме 18 000 рублей.

В судебном заседании истец и его представитель ФИО2, действующий на основании устного ходатайства, настаивали на удовлетворении уточненных исковых требованиях в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, возражала против удовлетворения исковых требований к ГУ КРОФСС. Суду пояснила, что в настоящее время ответчиком исполнены обязательства по выплате ФИО1 разницы между фактически понесенными расходами на приобретение технических средств реабилитации лица получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования понесенных ДД.ММ.ГГГГ на приобретение «Подгузник для взрослых 30 шт.» в сумме 1 022 рублей.

Представитель ответчика ОАО «Шахта «Полосухинская» ФИО4, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании возражал против удовлетворения иска в полном объеме, считает, что истцом пропущен срок исковой давности в отношении расходов, связанных с услугами грузчиков.

Суд, выслушав мнения сторон, заключение пом.прокурора, полагавшего иск подлежавший удовлетворению в части взыскания с ОАО «Шахта «Полосухинская», а в отношении ГУ КРОФСС необходимо отказать, изучив материалы дела, приходит к следующему:

Согласно ст. 184 ТК РФ, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Правовое регулирование отношений по социальному обеспечению в случае болезни, вызванной воздействием неблагоприятных факторов при исполнении трудовых обязанностей, осуществляются по нормам Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту – Федеральный закон № 125-ФЗ), которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты страхованных, путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - застрахованное лицо) при наличии прямых последствий страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - страховой случай).

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая, определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286 (далее - Положение).

Перечень дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подлежащих оплате страховщиком, закреплен в подпункте 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ и в пункте 2 Положения.

В соответствии с пунктом 2 статьи 8 Федерального закона №125-ФЗ оплата дополнительных расходов на реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если федеральным учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованное лицо нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее - программа реабилитации пострадавшего) в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

В соответствии с пунктом 5 Положения страховщиком принимается решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по форме программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В соответствии с подпунктом "а" пункта 33 Положения оплате подлежат расходы на изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, на обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Пунктом 35 Положения определено, что в случае если рекомендованные программой реабилитации пострадавшего протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в организации, отобранной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).

При этом размер компенсации, которая должна быть выплачена пострадавшему, определяется в том же порядке, в каком определяется размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу в соответствии с пунктом 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядка информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н, в части его соотнесения с результатами последней по времени осуществления закупки изготовления (поставки) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации (далее - закупка), информация о которой размещена в единой информационной системе в сфере закупок (далее - ЕИС) территориальным органом страховщика, осуществляющим оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица (далее - территориальный орган страховщика), проведенной в порядке, установленном в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В случае если ни одним из территориальных органов страховщика, расположенным в пределах Российской Федерации, закупка не осуществлялась либо процедура осуществления закупки не состоялась, компенсация за самостоятельно приобретенный протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации выплачивается в размере фактически понесенных расходов.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», регламентирующие условия, порядок, размер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, содержатся в Гражданском кодексе Российской Федерации (глава 59).

В связи с этим, права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое на основании Федерального закона, не ограничиваются, и работодатель несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1084 ГК РФ, вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

На основании п.1 ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

В силу ст. 493 ГК РФ, если иное не предусмотрено законом или договором розничной купли-продажи, в том числе условиями формуляров или иных стандартных форм, к которым присоединяется покупатель (статья 428), договор розничной купли-продажи считается заключенным в надлежащей форме с момента выдачи продавцом покупателю кассового или товарного чека или иного документа, подтверждающего оплату товара.

На основании ч. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работал в ОАО «Шахта «Полосухинская» в должности <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ с истцом произошел несчастный случай, в результате которого ему был причинен вред здоровью, а именно: <данные изъяты>

Согласно заключению МСЭ с 29.06.2010г. истцу установлена <данные изъяты> и 100 % утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии с программой реабилитации пострадавшего ФИО1 рекомендованы: <данные изъяты>

Так, из искового заявления и пояснений истца следует, что средства реабилитации лица, получившего трудовое увечье в виде «<данные изъяты>. не были своевременно представлены Фондам социального страхования, в связи с чем, ФИО1 самостоятельно были приобретены указанные средства на сумму 1 022 руб., что подтверждается копией товарного чека от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако, из приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ следует, что ФИО1 произведена оплата дополнительных расходов за самостоятельное приобретение технических средств реабилитации (<данные изъяты>.) в сумме 1740руб. 00 коп. в июне 2018г., по стоимости аналогичного изделия в соответствии с договором № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, ФИО1 выплачена компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, определенные уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: www.zakupki.gov.гu, проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Следовательно, отсутствуют законные основания для удовлетворения рассматриваемого требования.

Также, из искового заявления следует, что ФИО1 проживает на пятом этаже пятиэтажного дома, в котором отсутствует лифт. Для посещения каких-либо учреждений, организаций, общественных мест, истец вынужден пользоваться услугами грузчиков. С декабря 2015 года по октябрь 2019 года истец понес расходы по оплате услуг грузчиков в сумме 31 400 рублей, что подтверждается соответствующими квитанциями. Оплата за услуги грузчиков ФИО1 - за период с декабря 2015г. по октябрь 2019г. составила 31400 руб.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику ОАО «Шахта «Полосухинская» в котором он просил оплатить ему разницу между понесенными им расходами и возмещенными Фондом социального страхования по приобретению TCP, а также расходов по оплате услуг грузчиков. Однако, в ответе от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу.

Так, судом установлено, что ФИО1 является <данные изъяты>, в силу своего состояния здоровья вынужден пользоваться посторонней помощью, лишен возможности самостоятельно передвигаться. Проживая на пятом этаже многоквартирного дома, в котором не предусмотрено наличие лифта, пандуса, поручней, подъемника, для совершения выездов для обращения в различные организации, вынужден был пользоваться услугами грузчиков, в связи с чем, нес соответствующие затраты. Из представленных истцом квитанций за период с декабря 2015г. по октябрь 2019г. следует, что размер расходов по оплате данных услуг грузчиков составил 31400 руб.

Таким образом, суд считает возможным взыскать с причинителя вреда АО «Шахта Полосухинская» в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг грузчиков в размере 31400 руб.

При этом, суд считает несостоятельным довод ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, поскольку требования истца заявлены в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве, следовательно к возникшим правоотношениям применяется положение абз. 4 ст. 208 Гражданского кодекса РФ, согласно которому, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Также истцом заявлены требования о взыскании с АО «Шахта «Полосухинская» разницы между расходами на приобретение технических средств реабилитации лица, получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования в сумме 39478рублей.

Так, из письменных материалов дела следует, что ФИО1 были понесены следующие расходы на приобретение технических средств реабилитации:

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>. – 1022руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> – 3168руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> – 21700руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>. – 15639,60руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> шт. – 15639,60руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> – 15630руб.

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> – 12000руб.

Итого: 84799,2руб.

Из них компенсировано из ГУ КРОФСС РФ

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> шт., в сумме 1740 руб.

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>., в сумме 1233 руб.

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>.) итого в сумме 6477, 28 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> (1 шт. -71,62 руб. = 8594,4 руб.);

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. (1шт. - 71.62 руб. = 8594.40 руб.);

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> – 13165,95 руб.;

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> 4016,04 руб.

Всего на сумму 84 799,20 руб.

При этом, компенсировано из средств ГУ КРОФСС РФ на сумму 43 821,07руб.

В связи с несвоевременным предоставлением страховщиком, предусмотренной программой реабилитации технических средств реабилитации ФИО1 вынужден был приобрести их за счет своих средств, на что им было затрачено 84 799,20 руб., из которых компенсировано ГУ КРОФССС РФ 43 821,07 руб. При этом, в силу закона Фонд социального страхования Российской Федерации возмещает застрахованным расходы, на указанные средства реабилитации исходя из стоимости аналогичного изделия в соответствии с расценками государственного контракта.

По мнению суда, в данном случае не возмещенная страховщиком часть расходов на приобретение указанных выше технических средств реабилитации является для истца убытками, подлежащими возмещению за счет ответчика АО «Шахта Полосухинская».

Таким образом, разница между понесенными расходами по приобретению TCP и возмещенными расходами ГУ КРОФСС РФ за период с июня 2018 года по июль 2019 года включительно составляет 40 978,13 руб. (84 799,20руб. – 43 821,07руб.).

При этом истец в своих требованиях просит взыскать с АО «Шахта Полосухинская» 39 478 рублей.

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Таким образом, с АО «Шахта Полосухинская» в пользу ФИО1 подлежит взысканию заявленная истцом сумма 39 478 рублей.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по и письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя разумных пределах.

Истец просит суд взыскать с АО «Шахта Полосухинская» расходы по оплате услуг представителя в сумме 18 000 рублей, которые подтверждены соответствующим договором поручения № от ДД.ММ.ГГГГ и квитанциями. С учетом принципов разумности и справедливости, учитывая сложность и категорию дела, участие представителя в двух судебных заседаниях, отсутствие статуса адвоката, суд считает возможным взыскать расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах в сумме 12 000 руб.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика АО «Шахта Полосухинская» в пользу местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально сумме удовлетворенных требований истца к обществу, а именно, в размере 2 326,34 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхований Российской Федерации», АО «Шахта «Полосухинская» о взыскании разницы между фактически понесенными расходами на реабилитацию лица, получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Шахта «Полосухинская» в пользу ФИО1 расходы по оплате грузчиков за период с декабря 2015 года по октябрь 2019 года в сумме 31400рублей; разницу между фактически понесенными расходами на приобретение технических средств реабилитации лица, получившего трудовое увечье и возмещенными Фондом социального страхования в сумме 37478рублей; расходы на оплату услуг представителя в сумме 12000 рублей.

В удовлетворении требований к ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхований Российской Федерации» отказать.

Взыскать с АО «Шахта «Полосухинская» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2 326,34 рубля.

Решение может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд в течение месяца с момента составления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.

Председательствующий (подпись) И.А.Назаренко

Верно. Судья И.А.Назаренко

Подлинный документ подшит в деле № Центрального районного суда <адрес>