Решение № 2-29/2019 2-29/2019(2-533/2018;)~М-564/2018 2-533/2018 М-564/2018 от 13 января 2019 г. по делу № 2-29/2019

Дело № 2-29/2019

29RS0026-01-2018-001050-19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Холмогоры

14 января 2019 года

Холмогорский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Поддубняк Г.А.

при секретаре Ворониной Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Холмогоры 14 января 2019 года гражданское дело по иску прокурора Холмогорского района Архангельской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л:

прокурор Холмогорского района Архангельской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании затрат на лечение Ч. в сумме 53 351 рублей 90 копеек, мотивируя свои требования тем, что вред причинен по вине ответчика.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Холмогорского района Архангельской области Полуянова М.А. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области - в суд не явился, извещен надлежащим образом, согласно письменного ходатайства просит рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал (л.д.44-45).

Ответчик ФИО1 в суд не явилась, извещена надлежащим образом, согласно письменного заявления просит рассмотреть дело в её отсутствие, иск признала в полном объёме (л.д.42).

В соответствии с пунктом 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Из объяснений представителя истца Полуянова М.А. следует, что приговором Холмогорского районного суда Архангельской области от 9 ноября 2016 года ФИО1 признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека Ч., которому ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 15 до 16 час. в <адрес> области, нанесла удар кухонным ножом в область живота, в связи с чем, потерпевший Ч. находился на стационарном лечении в Емецкой районной больнице ГБУЗ Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница» и в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». Общая стоимость лечения составила в размере 53351 руб. 90 коп., которая оплачена Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Архангельского филиала, которую просит взыскать с ответчика в счет возмещения затрат государству на лечение потерпевшего.

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из вышеприведенных норм следует, что для возникновения обязанности по возмещению вреда необходимо наличие совокупности следующих условий: факт причинения вреда, противоправность действий ответчика, вина причинителя вреда и причинная связь между противоправными действиями и наступившими неблагоприятными последствиями. Отсутствие одного из перечисленных условий является основанием для отказа в удовлетворении требования о возмещении ущерба.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон от 1.07.1999 №165-ФЗ) обязательное медицинское страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе, по независящим от них обстоятельствам.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ), обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом, страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ и Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

По смыслу ст. 11 п.1 пп.8, 17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, из смысла указанных норм, они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Приговором Холмогорского районного суда Архангельской области от 9 ноября 2016 года, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, назначено наказание (л.д.38-39).

Из указанного приговора суда следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 15 до 16 часов в <адрес>, <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанесла один удар ножом в область живота Ч., причинив потерпевшему тяжкий вред здоровью.

Приговор вступил в законную силу 22 ноября 2016 года.

В силу положения ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что Ч. находился на лечении в ГБУЗ АО «Холмогорская ЦРБ»; в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Общая стоимость лечения составила в сумме 53351 рублей 90 копеек, которая оплачена Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» (л.д.9).

Таким образом, судом установлено, что в результате виновных действий ответчика ФИО1 государству причинен материальный ущерб в виде расходов на лечение потерпевшего Ч. за период нахождения последнего в лечебном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 53351 рублей 90 копеек, который был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которая оплатила медицинскую помощь на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному с ГБУЗ АО «Холмогорская ЦРБ» и с ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» денежными средствами, полученными от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Размер ущерба определен в соответствии с действующими тарифами, подтвержден документально, доказательств опровергающих данный расчет ответчиком не представлено.

В соответствии с ч.1 ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск.

Поскольку признание иска ответчиком ФИО1 не противоречии закону и не нарушает права других лиц, суд считает требования прокурора подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Как видно из заявления, прокурор обратился с требованиями о возложении обязанности на ответчика возместить причиненный государству материальный ущерб в виде стоимости лечения потерпевшего по уголовному делу Ч.

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, которые создаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев (ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены пунктом 4 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Согласно п.1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 №15н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии со 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных внебюджетных фондом, в том числе и бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Из п.1 ст. 214 ГК РФ, п.2 ст. 11 Устава Архангельской области, принятого решением Архангельского областного Собрания депутатов от 23 мая 1995 года №36, в государственной собственности Архангельской области находятся средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Следовательно, взыскание с ответчика затрат на лечение Ч. подлежит в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В соответствии со ст. 103 ч.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в муниципальный бюджет.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Принять признание иска ответчиком и иск прокурора Холмогорского района Архангельской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 53351 рублей 90 копеек в счет возмещения затрат на лечение Ч. за период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 1800 рублей 56 копеек в доход муниципального бюджета.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Холмогорский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий:

Г.А. Поддубняк

Мотивированное решение вынесено 15 января 2019 года.