Решение № 2-5685/2020 2-5685/2020~М-4146/2020 М-4146/2020 от 15 ноября 2020 г. по делу № 2-5685/2020

КОПИЯ:

Дело №2-5685/2020

74RS0002-01-2020-005401-46


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 16 ноября 2020 года

Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего судьи Д.А. Лисицына, при секретаре М.Е. Мухиной, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2 к ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника», Правительству Челябинской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с иском, в котором с учетом уточнения, просили взыскать с ответчиков денежные средства в размере 7 250 руб., компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб., в том числе в пользу истцов 25 000 руб., в пользу дочери истцов ФИО3 25 000 руб., кроме того, проси взыскать расходы по оплате государственной пошлины в размере 400 руб.

Требования мотивированы тем, что истцы в июне 2017 года понесли расходы на изготовления необходимого по медицинским показаниям их дочери ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ рождения, съемного ортодонтического аппарата на винтах в сумме 7 250 руб., уплаченных истцами ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» во исполнение соответствующего договора от ДД.ММ.ГГГГ. Истцы полагают, что взимание платы за оказанную медицинскую услугу незаконно, так как данная услуга должна, по мнению истцов, быть оказана бесплатно по ОМС. Также истцы полагают, что действиями должностных лиц Правительства Челябинской области были допущены нарушения при заключении тарифного соглашения, не были предприняты необходимые меры по защите интересов дочери истцов, был причинен моральный вред, который истцы требуют взыскать.

В судебном заседании истцы на удовлетворении заявленных исковых требованиях настаивали по изожженным доводам и основаниям.

Представители Правительства Челябинской области, третьего лица Минздрава Челябинской области в суд не явились, извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» иск не признал, просил суд отказать в удовлетворении иска.

Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования, не подлежат удовлетворению ввиду следующего.

Судом установлено, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ рождения является дочерью истцов.

ДД.ММ.ГГГГ между ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» (исполнитель) и ФИО2 (заказчик) был заключен договор возмездного оказания услуг, по условиям которого исполнитель обязался оказать услуги по изготовлению ортодонтического аппарата стоимостью 7 250 руб., необходимого по медицинским показаниям несовершеннолетней дочери истцов ФИО3

Оплата по договору произведена ФИО1 в полном размере.

Как пояснили в суде истцы, претензий к качеству изготовленного аппарата у них не имеется.

Вместе с тем, истцы утверждали, что оказанная услуга должна была быть оказана бесплатно.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Названным Постановлением органам государственной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано утвердить до 30 декабря 2016 г. территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа).

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке (абз. 5 раздела IV Программы).

Согласно положений ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

В силу п. 2 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

В период оказания медицинских услуг дочери истцов, на территории

Челябинской области действовало Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области (Заключено 03.03.2017 № 70-ОМС).

В Приложении № 4 Тарифного соглашения содержится Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

В указанном классификаторе имеется услуга изготовление пластинки с окклюзионными накладками (код А23.07.002.060), однако отсутствует такой вид услуг, как изготовление ортодонтического аппарата на винтах - распил ортодонического аппарата через винт (код А16.07.053.002), при этом, именно данная услуга была оказана медицинским учреждением.

Следовательно, оснований для оказания медицинских услуг на безвозмездной основе в 2017 году отсутствовали.

Тот факт, что в последующие годы перечень медицинских услуг, оказание которых производится на безвозмездной основе бы расширен, включен в классификатор, предусмотренный последующими тарифными соглашениями, сам по себе не свидетельствует о незаконности взимания паты с истцов.

Доводы истцов о том, что медицинская услуга была оказана не надлежащим образом со ссылкой на заключение специалиста ООО СМК «Астра-Металл» судом отклоняются, поскольку, согласно Приказа ФФОМС от 28.02.2019 № 36, а также ранее действовавшего Приказа ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», указанный Порядок определяет правила и процедуру организации и проведения страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

При этом услуга ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» оказана истцам на возмездной основе на основании заключенного сторонами договора от 31 июля 2017 года.

Кроме того, изложенные в заключении специалиста ООО СМК «Астра-Металл» доводы о том, что трудоемкость услуги по изготовлению пластинки с окклюзионными накладками (код А23.04.002.060) составляет 180 минут (то есть 18 УЕТ), что позволяет изготовить аппарат любой сложности, в том числе и аппарат с винтом, судом отклоняется, поскольку, как указано выше, изготовление ортодонтического аппарата на винтах - распил ортодонического аппарата через винт, является самостоятельной услугой (код А16.07.053.002), для которой установлен отдельный показатель трудоемкости (1 УЕТ). Во всяком случае, в классификаторе, действующем на дату оказания медицинский услуг, такой вид услуги, как распил ортодонического аппарата через винт не предусмотрен.

Требования истцов в части взыскания компенсации морального вреда несостоятельны.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как уже было указано, факт ненадлежащего оказания медицинских услуг, равно как и иные нарушение прав истцов действиями ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» судом не установлен.

Действия должностных лиц Правительства Челябинской области при заключении Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ в установленном законом порядке не оспорены и не признаны незаконными.

Незаконность ответов должностных лиц Правительства Челябинской области на обращение истцов также не установлена, предметом судебного оспаривания названные ответы не являлись, в рамках настоящего гражданского дела данные требования истцами также не заявлены.

Несогласие истцов с содержанием ответов должностных лиц Правительства Челябинской области по существу, основанием для удовлетворения требований о компенсации морального вреда не является.

При таких обстоятельствах суд отказывает в иске.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1, ФИО2 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд г. Челябинска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: п/п Д.А. Лисицын

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Судья Центрального районного

суда г. Челябинска: Д.А. Лисицын

Секретарь: М.Е. Мухина

Решение вступило в законную силу

Судья Центрального районного

суда г. Челябинска: Д.А. Лисицын

Секретарь:

Мотивированное решение изготовлено 23 ноября 2020 года.