Решение № 2-622/2020 от 26 октября 2020 г. по делу № 2-622/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«27» октября 2020 года с. Красный Яр

Красноярский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Черкасовой Е.В.,

при помощнике судьи Жумалиевой А.А.,

с участием помощникапрокурораКрасноярского района Астраханской области ФИО1, ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-622/2020 по исковому заявлению прокурораКрасноярского района Астраханской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхованияАстраханской области к ФИО3 н.а. о взысканииденежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

истец обратился в суд с иском, указав, что прокуратурой Красноярского района Астраханской области в мае 2020 года проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено, что ФИО2 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО4 Вступившим в законную силу приговором Красноярского районного суда Астраханской области от 29.06.2018 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года в исправительной колонии общего режима. В результате незаконных действий ФИО2, ФИО5 были причинены телесные повреждения по характеру: колото-резаная рана живота справа, проникающая в брюшную полость с повреждением IX ребра справа, печени, что соответствует тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека.

Потерпевший ФИО5 был доставлен в ГБУЗ АО «Красноярская районная больница», где находился на стационарном лечении с 09.05.2018 по 18.05.2018 с диагнозом S31.1 «Открытая рана брюшной стенки» и получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

За лечение ФИО5, проведенное в ГБУЗ АО «Красноярская районная больница» страховая компания филиал АО «Согаз-Мед» перечислило лечебному учреждению ГБУЗ АО «Красноярская районная больница» денежные средства в размере 50704,79 рублей, что подтверждается информацией ГБУЗ АО «Красноярская районная больница».

Обязанность повозмещениюпонесенных страховой компанией расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи возлагается на ФИО2, в результате действий которого потерпевшему причиненвредздоровью.

На основании изложенного, истец, просит взыскать с ФИО2, денежные средства в размере 50704,79 руб., затраченные на лечение потерпевшего ФИО4

ПомощникпрокурораКрасноярского района Астраханской области ФИО1 в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме.

Ответчик ФИО6 в судебном заседание не возражал против удовлетворения исковых требований.

Третьи лица - АО «Страховая компания Согаз-Мед», ГБУЗ АО «Красноярская РБ» будучи надлежащим образом извещенными о дне, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явились, предоставили в суд заявления о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд, выслушавстороны, исследовав материалы дела, исследовав материалы уголовного дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 4 ст.61 ГПК РФвступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из разъяснений, изложенных в п.8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишьв размеревозмещения.

На основании части 4 статьи1ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи61 ГПК РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

В силу статьи 1064 ГК Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (часть 2 статьи 9, часть 1 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием потерпевшему ФИО4 медицинской помощи, возлагается на ФИО2, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью.

Как следует из вступившего в законную силу приговора Красноярского районного суда Астраханской области от 29.06.2018 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима

Из материалов уголовного дела, следует, что 09.05.2018 около 14 час. 30 минут ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, во дворе многоквартирного дома, расположенного в <...>, Красноярского района астраханской области, на почве внезапно возникшего конфликта с ФИО4, вытащил из-за пояса, имеющийся при себе столовый прибор в виде ножа и схватив его за правую руку, начал намахиваться им в сторону ФИО4 Во избежание тяжких последствий ФИО4 стал отходить от ФИО2, пытаясь успокоить последнего. Однако, ФИО2, не реагируя на замечания, находясь в агрессивном состоянии, приблизился к ФИО4 и нанес ему удар ножом в область правой части туловища, от чего последний испытал физическую боль, упал на землю.

В результате незаконных действий ФИО2, ФИО5 были причинены телесные повреждения по характеру: колото-резаная рана живота справа, проникающая в брюшную полость с повреждением IX ребра справа, печени, что соответствует тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека.

Потерпевший ФИО5 был доставлен в ГБУЗ АО «Красноярская районная больница», где находился на стационарном лечении с 09.05.2018 по 18.05.2018 с диагнозом S31.1 «Открытая рана брюшной стенки» и получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

За лечение ФИО5, проведенное в ГБУЗ АО «Красноярская районная больница» страховая компания филиал АО «Согаз-Мед» перечислило лечебному учреждению ГБУЗ АО «Красноярская районная больница» денежные средства в размере 50704,79 рублей, что подтверждается информацией ГБУЗ АО «Красноярская районная больница».

Оплату произвел территориальныйфондОМС.

Поскольку обязанность повозмещениюрасходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинениявредаего здоровью, лежит на причинителевреда- ответчике, его вина в причинении имущественногоущерба установлена вступившим в законную силу приговором Красноярского районного суда Астраханской области, а стоимость лечения нашла свое подтверждение в материалах дела, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, отуплатыкоторых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального бюджета госпошлина в размере 1721 руб. 14 коп.

Руководствуясь ст.ст.194,198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Красноярского района Астраханской области в интересах Российской Федерации в лице территориальногоФондаобязательногомедицинского страхования Астраханской области к ФИО3 н.а. о взысканииденежных средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО2 в пользу УФК по Астраханской области (территориальный фондобязательногомедицинского страхованияАстраханской области)всчетвозмещениязатрат на лечение потерпевшего ФИО4 денежную сумму в размере 50 704 руб. 79 коп.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета государственную пошлину в размере 1721 руб. 14 коп.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Астраханский областной суда, через Красноярский районный суд Астраханской области, в течение одного месяца.

Мотивированный текст решения составлен 02.11.2020г.

Судья Е.В. Черкасова