Решение № 2-446/2026 2-446/2026~М-295/2026 М-295/2026 от 29 апреля 2026 г. по делу № 2-446/2026

Дело № 2-446/2026

64RS0048-01-2026-000706-11


Решение

Именем Российской Федерации

30 апреля 2026 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе председательствующего судьи Левиной З.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Аравиной А.А., с участием представителя прокуратуры Фрунзенского района г. Саратова – старшего помощника прокурора Фрунзенского района г. Саратова Шашковой Д.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Фрунзенского района г. Саратова в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Фрунзенского района г. Саратова обратился в суд с иском в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами. Просит суд обязать министерство здравоохранения Саратовской области ежемесячно обеспечивать, страдающего онкологическим заболеванием ФИО1 лекарственными препаратами МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир до отмены или изменения тактики лечения заболевания. Решение суда в части обеспечивать лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ. Свои требования основывает на следующем.

Прокуратурой Фрунзенского района г. Саратова проведена проверка по обращению инвалида третьей группы, страдающего онкологическим заболеванием, по вопросу не обеспечения его на постоянной основе лекарственными препаратами МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1 постоянно наблюдается по месту жительства в поликлиническом отделении № ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» по основному заболеванию <данные изъяты>.

В связи с имеющимся онкологическим заболеванием с июля 2024 года ФИО1 принимает лекарственный препарат МНН Энтекавир, с октября 2024 года принимает лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб.

20.11.2025 года решением заседания подкомиссии Врачебной Комиссии по лекарственному обеспечению граждан, в том числе по льготному дополнительному лекарственному обеспечению ГУЗ «СГКБ №5» ФИО1 рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир.

В целях обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» в Министерство здравоохранения Саратовской области составлена и направлена персонифицированная заявка на закупку лекарственных препаратов МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир.

Согласно указанной заявке потребность ФИО1 в лекарственном препарате МНН Акалабрутиниб на 2025 год составила 12 упаковок. Потребность ФИО1 в лекарственном препарате МНН Энтекавир на 2025 год составила 12 упаковок.

20.11.2025 года ФИО1 врачом-терапевтом выписаны льготный рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир дозировкой 0,5 мг. №30 и льготный рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №60. В этот же день, ввиду отсутствия указанных лекарственных препаратов в аптеке указанные рецепты поставлены на контроль, что подтверждается записью в журнале контрольных рецептов ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5».

19.12.2025 года рецепт серии № от 20.11.2025 на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №60 аннулирован. Вместо указанного рецепта выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №. В этот же день при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом в количестве 1 упаковки дозировкой 100 мг №60.

Следующий рецепт серии № на лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб выписан ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. В этот же день, ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптеке рецепт серии № поставлен на отсроченное обслуживание.

13.02.2026 года рецепт серии № на лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб аннулирован и в этот же день ФИО1 выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб.

13.02.2026 года при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом до 13.03.2026 года.

Рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир аннулирован 15.01.2026 года. В этот же день ФИО1 выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир дозировкой 1мг №30, вместо рекомендованной 0,5 мг. №30.

15.01.2026 при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом дозировкой 1 мг №30 в количестве 1 упаковки. Срок обеспечения ввиду дозировки до 16.03.2026 года.

В судебном заседании представитель материального истца – старший помощник прокурора Фрунзенского района г. Саратова Шашкова Д.Ю. заявленные исковые требования, поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Иные лица, участвующие в деле о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, их представители в судебное заседание явились, ходатайств об отложении слушания дела от них не поступало.

Кроме того, информация о времени и месте рассмотрения гражданского дела размещена на официальном сайте Фрунзенского районного суда г. Саратова http://fr.sar.sudrf.ru/.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения явившихся участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч.2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст. 6 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» установлено, что ребенку от рождения принадлежат права и свободы человека и гражданина в соответствии с Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, настоящим Федеральным законом, Семейным кодексом РФ и другими нормативными правовыми актами РФ. В ст. 1 вышеуказанного Закона выделена особая категория детей, нуждающихся в усиленной защите со стороны государственных органов, в том числе дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии.

На основании ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п. 8 и п. 9 ст. 6.1, ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Постановлением Правительства «О государственной поддержки развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994 года №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению №1. В соответствии с приложением №1 к Перечню групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относятся дети-инвалиды.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан урегулирован Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 года. На основании п.12 Прядка, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В соответствии с п.14 Прядка, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу п. 19 Порядка, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Как следует из материалов дел и установлено судом, прокуратурой Фрунзенского района г. Саратова проведена проверка по обращению инвалида третьей группы, страдающего онкологическим заболеванием, по вопросу не обеспечения его на постоянной основе лекарственными препаратами МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир, в ходе проведения которой установлено, что ФИО1 постоянно наблюдается по месту жительства в поликлиническом отделении №1 ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» по основному заболеванию <данные изъяты>.

В связи с имеющимся онкологическим заболеванием с июля 2024 года ФИО1 принимает лекарственный препарат МНН Энтекавир, с октября 2024 года принимает лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб.

20.11.2025 года решением заседания подкомиссии Врачебной Комиссии по лекарственному обеспечению граждан, в том числе по льготному дополнительному лекарственному обеспечению ГУЗ «СГКБ №5» ФИО1 рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир. В целях обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5» в Министерство здравоохранения Саратовской области составлена и направлена персонифицированная заявка на закупку лекарственных препаратов МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир. Согласно указанной заявке потребность ФИО1 в лекарственном препарате МНН Акалабрутиниб на 2025 год составила 12 упаковок. Потребность ФИО1 в лекарственном препарате МНН Энтекавир на 2025 год составила 12 упаковок.

20.11.2025 года ФИО1 врачом-терапевтом выписаны льготный рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир дозировкой 0,5 мг. №30 и льготный рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №60.

20.11.2025 года ввиду отсутствия указанных лекарственных препаратов в аптеке указанные рецепты поставлены на контроль, что подтверждается записью в журнале контрольных рецептов ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5».

19.12.2025 года рецепт серии № от 20.11.2025 на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №60 аннулирован. Вместо указанного рецепта выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб дозировкой 100 мг №60. В этот же день при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом в количестве 1 упаковки дозировкой 100 мг №.

14.01.2026 года выписан рецепт серии № на лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб, в этот же день, ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптеке рецепт серии № поставлен на отсроченное обслуживание.

13.02.2026 года рецепт серии № на лекарственный препарат МНН Акалабрутиниб аннулирован и в этот же день ФИО1 выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Акалабрутиниб.

13.02.2026 года при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом до 13.03.2026 года.

Рецепт серии № от 20.11.2025 года на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир аннулирован 15.01.2026 года. В этот же день ФИО1 выписан рецепт серии № на 1 упаковку лекарственного препарата МНН Энтекавир дозировкой 1мг №30, вместо рекомендованной 0,5 мг. №30.

15.01.2026 при обращении в аптеку ФИО1 обеспечен указанным лекарственным препаратом дозировкой 1 мг №30 в количестве 1 упаковки. Срок обеспечения ввиду дозировки до 16.03.2026 года.

Как на то указано ранее, ст 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Следовательно, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами не входящими в соответствующий перечень лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам лекарственных препаратов.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утвержден перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально-значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования.

Постановлением Правительства «О государственной поддержки развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению №1.

Так, в разделах указанного Перечня «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 №3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения входят лекарственные препараты МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу о том, что министерством здравоохранения Саратовской области не была исполнена обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир в количестве и дозах, рекомендованных уполномоченной медицинской организацией вплоть до их отмены, следовательно, исковые требования прокурора Фрунзенского района г. Саратова в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Фрунзенского района г. Саратова в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области ежемесячно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами МНН Акалабрутиниб и МНН Энтекавир до отмены или изменения тактики лечения заболевания.

Решение суда в части обеспечивать лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Фрунзенский районный суд г. Саратова.

Мотивированное решение изготовлено 06 мая 2026 года.

Судья З.А. Левина