Решение № 2-112/2025 2-112/2025~М-85/2025 М-85/2025 от 13 апреля 2025 г. по делу № 2-112/2025

УИД 31RS0023-01-2025-000135-75

дело № 2-112/2025 г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 апреля 2025 года п. Чернянка

Чернянский районный суд Белгородской области в составе

председательствующего судьи Подзолкова Ю.И.,

при секретаре Ерошевой В.Ю.,

с участием ответчика ФИО1,

в отсутствие представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомленных своевременно и надлежащим образом, просивших рассмотреть дело в отсутствии представителя истца,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,

установил:

Приговором Чернянского районного суда Белгородской области от 12.10.2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ.

В результате противоправных действий ответчика потерпевшим ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был причин вред здоровью, в связи с чем им была оказан медицинская помощь:

- ФИО2 в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 25.12.2022, в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 25.12.2022 по 19.01.2023, 23.01.2023, с 26.05.2023 по 21.06.2023, 06.06.2023, с 22.05.2024 по 29.11.2024, в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 23.03.2023, 22.04.2024, 22.05.2024;

- ФИО3 в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 25.12.2022, 10.01.2023, в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 25.12.2022 по 10.01.2023, в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» с 10.01.2023 по 31.01.2023, 25.06.2024, 24.07.2024, 01.11.2024.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области просит взыскать с ФИО1 расходы на лечение ФИО2 в размере 97 842,72 (девяносто семь тысяч восемьсот сорок два рубля 72 копейки) и ФИО3 в размере 142 846,31 (сто сорок две тысячи восемьсот сорок шесть рублей 31 копейка), всего – 240 689,03 (двести сорок тысяч шестьсот восемьдесят девять рублей 03 копейки) в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в судебное заседание не явился. О времени и месте судебного разбирательства были уведомлены своевременно и надлежащим образом. В материалах дела имеется заявление о проведении судебного заседания в отсутствии представителя истца.

Ответчик ФИО1 с исковыми требованиями согласился в полном объеме, о чем представил письменное заявление. Данное признание иска подано ответчиками добровольно без принуждения, не нарушает права и интересы третьих лиц.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав стороны, приняв во внимание признания иска ответчиком, приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Согласно ст. 199 ГПК РФ, суд полагает о возможности вынесения решения по делу о признании иска, по тем основаниям, что в ходе судебного заседания ответчик, к которому предъявлены вышеуказанные исковые требования, согласен на их удовлетворение, признает их, каких-либо возражение не имеются.

Последствия признания исковых требований, согласно ст. 39, 173 ГПК РФ, судом ответчику разъяснены и понятны, что отражено в протоколе судебного заседания.

В соответствии со ст.173 ГПК РФ при признании ответчиками иска и принятии их судом выносится решение об удовлетворении заявленных требований.

Ответчику разъяснены последствия признания иска и принятия его судом о том, что при признании иска ответчиками и принятии его судом выносится решение об удовлетворении заявленных требований.

Суд принимает признание иска ответчиком, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает чьих-либо прав и охраняемых законом интересов.

Материалами дела установлено, что приговором Чернянского районного суда Белгородской области от 12 октября 2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ (л.д. 21 – 27).

В результате нарушения ФИО1 Правил дорожного движения РФ был причинен тяжкий вред потерпевшим ФИО3 и ФИО2

Согласно выписке из реестра счетов оплаченной медицинской помощи, оказанной в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГБУЗ «ССМП Белгородской области», ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им.П.В.Гапотченко» в период с 25.12.2022 по 29.11.2024 (л.д. 12), ФИО7 была оказана:

- скорая помощь, стоимость которой составила 2 665,5 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 25.12.2022 по 19.01.2023 (25 дней), стоимость которой составила 90 546,02 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» 23.01.2023, стоимость которой составила 314,7 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 23.03.2023, стоимость которой составила 331,70 рубль;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 23.03.2023, стоимость которой составила 273,5 рубля;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 23.03.2023, стоимость которой составила 314,7 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 26.05.2023 по 21.06.2023 стоимость которой составила 954,8 рубля;

- - медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 06.06.2023, стоимость которой составила 111,5 рублей;

- - медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 22.04.2024, стоимость которой составила 321,00 рубль;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 22.04.2024, стоимость которой составила 331,7 рубль;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 22.05.2024 по 29.11.2024, стоимость которой составила 1050,30 рублей,

Итого по пациенту: 97 842,72 рубля.

Согласно выписке из реестра счетов оплаченной медицинской помощи, оказанной в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГБУЗ «ССМП Белгородской области», ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им.П.В.Гапотченко» в период с 25.12.2022 по 01.11.2024 (л.д. 13), ФИО3 была оказана:

- скорая помощь, стоимость которой составила 2 665,5 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко» с 25.12.2022 по 10.01.2023 (16 дней), стоимость которой составила 31 570,52 рублей;

- медицинская помощь ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 10.01.2023, стоимость которой составила 314,7 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» с 10.01.2023 по 31.01.2023 (21 день), стоимость которой составила 65 771,92 рубль;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 25.06.2024, стоимость которой составила 314,7 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 24.07.2024, стоимость которой составила 314,7 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» с 24.07.2024 по 02.08.2024 (9 дней), стоимость которой составила 38 825,95 рублей;

- медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 01.11.2024, стоимость которой составила 314,7 рублей,

Итого по пациенту; 142 846,31 рублей.

Согласно информации ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» от 03.03.2025, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана медицинская помощь 25.12.2022 и 10.01.2023. За оказание медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» получены средства обязательного медицинского страхования: на сумму 2 665,50 руб. – 25.12.2022, и на сумму 3068,32 – 10.01.2023. Претензий по качеству оказания медицинской помощи ФИО3 со стороны страховой медицинской организации не поступало (л.д. 14, 15).

Согласно информации ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» от 03.03.2025 (л.д. 18), ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана медицинская помощь 25.12.2022. За оказание медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» получены средства обязательного медицинского страхования: на сумму 2 665,50 руб. Претензий по качеству оказания медицинской помощи ФИО2 со стороны страховой медицинской организации не поступало (л.д. 16, 17).

Согласно информации ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» ФИО3 обращался в лечебное учреждение:

- с 10.01.2023 по 31.01.2023, находился на лечении в травматолого-ортопедическом отделение № 2 (21 койко-день), стоимость лечения составила 65 771,92 руб.;

- 25.06.2024 – была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматология и ортопедия (профилактическое посещение травматолога – ортопеда), стоимость – 314,70 руб.;

- 24.07.2024 – была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматология и ортопедия (профилактическое посещение травматолога – ортопеда), стоимость – 314,70 руб.;

- с 24.07.2024 по 02.08.2024, находился на лечении в травматолого-ортопедическом отделение № 2 (9 койко-дней), стоимость лечения составила 38 825,95 руб.;

- 01.11.2024 – была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматология и ортопедия (профилактическое посещение травматолога – ортопеда), стоимость – 314,70 руб.

Лечение было произведено за счет средств Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Белгородской области. Претензий по качеству оказанной медицинской помощи со стороны страховой медицинской организации зарегистрировано не было.

Судом установлено, что затраты на лечение ФИО2 и ФИО3 были произведены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 ст. 1083 ГК РФ. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи. Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1079 ГК РФ).

В силу требований со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине, а в соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 ст. 15 ГК РФ).

Согласно п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Статьей 1085 ГК РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

Согласно данным, содержащимся в Едином реестре застрахованных лиц, ФИО2 и ФИО3 в указанный период времени были застрахованы по ОМС и имели полис ОМС. Номера полиса каждого указаны.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Руководствуясь положениями статей 1064, 1079, Гражданского кодекса Российской Федерации, статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что оплата оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью, в данном случае ФИО8

Расчет затрат на лечение ФИО2 и ФИО3 произведен согласно методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Ответчиком расчет затрат на лечение не оспаривался, иного расчета не предоставлено.

Указанный расчет судом проверен, является правильным.

Представленные истцом доказательства являются относимыми, допустимыми, не вызывают у суда сомнения в их достоверности и в совокупности полностью подтверждают обстоятельства истца, на которые он ссылается как на основание своих требований.

Суду не приведено ни одного факта и не представлено ни одного довода, чтобы суд пришел к иному выводу по данному делу.

В виду того, что истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска в суд согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального района подлежит взысканию госпошлина в размере 8 220,67рублей.

Руководствуясь ст.192-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области расходы на лечение ФИО2 в размере 97 842,72 (девяносто семь тысяч восемьсот сорок два рубля 72 копейки) рубля и ФИО3 в размере 142 846,31 (сто сорок две тысячи восемьсот сорок шесть рублей 31 копейка) рублей, всего – 240 689,03 (двести сорок тысяч шестьсот восемьдесят девять рублей 03 копейки) рублей.

Денежные средства перечислить по следующим реквизитам: Получатель – УФК по Белгородской области (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области л/с <***>), ИНН-<***>, КПП – 312301001, Банк получателя – ОТДЕЛЕНИЕ БЕЛГОРОД БАНКА РОССИИ // УФК по Белгородской области г. Белгород; БИК – 011403102, Единый казначейский счет (счет банка получателя)-40102810745370000018; Казначейский счет (расчетный счет) – 03100643000000012600; ОКТМО – 14701000; КБК 39511610119090000140.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в доход муниципального района «Чернянский район» Белгородской области государственную пошлину в размере 8 220,67рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Чернянский районный суд.

Судья Ю.И.Подзолков