Решение № 2-1749/2017 2-340/2019 2-4348/2018 от 13 февраля 2019 г. по делу № 2-1749/2017

Дело № 2-1749/2017

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 февраля 2019года

Свердловский районный суд г. Костромы в составе

председательствующего судьи Ветровой С.В.,

при секретере ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к АО «МАКС» о взыскании страхового возмещения и неустойки

у с т а н о в и л:

ФИО2 обратился с исковым заявлением к АО «МАКС» о взыскании страхового возмещения и неустойки. Свои требования мотивировал тем, что является сотрудником органов внутренних дел и по настоящее время проходит службы в Управлении Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Костроме. В силу Федерального закона от 28.03.2018 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников национальной гвардии Российской Федерации» (далее - Закон) я являюсь выгодоприобретателем, в том числе по риску получения травмы. <дата> получил травму, относящуюся к легкому увечью (ранению, травме, контузии). В конце февраля - начале марта 2018 года, мои работодателем - УМВД России по Костроме, в адрес ответчика направлен полный комплект документов для осуществления страховой выплаты. <дата> на указанный мной счет было осуществлено зачисление средств в размере 61 589 (Шестьдесят одна тысяча пятьсот восемьдесят девять) рублей 24 коп, что соответствует страховому возмещению, размер которого Законом на период с <дата> по <дата>. Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.2018 № 238 размере страховых выплат предусмотренных Законом индексирован с применением коэффициента 1,04. Согласно пункта 3 вышеуказанного Постановления, оно распространяется на правоотношения, возникшие с <дата> Абзацем 9 части 2 статьи 5 Закона предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Таким образом, выплаченная мне страховая сумма подлежала индексации с применением коэффициента 1,04, а фактически не доплаченное страховое возмещение составило 2 463 (Две тысячи четыреста шестьдесят три) рубля 57 коп (61 589,24*1,04-61589.24=2 463,57). На мое обращение о производстве доплаты ответчик ответил отказом письмом от <дата>. Таким образом, невыплачено страховое возмещение в полном объеме и с ответчика подлежит взысканию 2 463 рубля 57 коп, а так же неустойка в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки, предусмотренная частью 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ. Размер неустойки определяется исходя из размера страховой суммы и составляет 64052,81/100 = 640,53 рубля в день и подлежит взысканию с <дата>, то есть с дня следующего за осуществлением страховой выплаты в неполном размере. С указанной даты на день подачи искового заявления прошло более 100 дней, таким образом, общий размер неустойки составляет 64052,81 руб. В судебном заседании ФИО2 требования поддержал по изложенным основаниям, полагал, что имеются основания для оплаты страхового возмещения в полном объеме на основании норм законодательства.

Ответчик АО «МАКС» о времени и месте рассмотрения дела извещено, в судебное заседание своего представителя не направило, о рассмотрении дела в свое отсутствие не ходатайствовало. Суд полагает возможным с учетом мнения истца рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Ранее, в возражениях по существу заявленных требований, направленных мировому судье судебного участка № 3 представитель ответчика по доверенности требования не признал, полагал, что Страховщиком и Страхователем были установлены страховые суммы по произошедшим в течение срока действия Контракта страховым случаям - 61 589, 24 рублей, которую истец получил за травму полученную <дата>. Отношения по выплате страховой суммы возникают в момент вступления события, обладающего признаками страхового, т.е. в момент возникновения страхового случая. Именно это является юридическим фактом, который и вызывает возникновение правовых отношений между выгодоприобретателем и страховщиком. Также пунктом 3 Постановления Правительства РФ от 07.03.2018 №238 «Об индексации в 2018 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам проходившим военные сборы» установлено: настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с <дата>. Однако страховой случай произошел у Истца <дата>. Таким образом, требования Истца о взыскании индексации являются не законными. Исковые требования Истца о взыскании неустойки в размере одного процента от недоплаченной страховой суммы необоснованны. В соответствии с п.1 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.Поступившие в адрес АО «МАКС» документы были рассмотрены и Истцу была выплачена страховая сумма в соответствии с условиями Контракта. Кроме того, по смыслу ч.4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и п. 10.4 Государственного контракта, штраф в размере 1% от страховой суммы предусматривается за нарушение 15-дневного срока принятия решения о выплате страхового возмещения, начинающего течение со дня предоставления всех необходимых для этого документов, а не за нарушение страхователем, страховщиком либо самими застрахованными лицами иных установленных государственным контрактом сроков, ввиду чего мнение истца о том, что не выплата страховщиком суммы индексации в размере 2 463,56 руб., в 15-дневный срок влечет материальную ответственность страховой компании, ошибочен.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу пункта 1 статьи 934 указанного Кодекса по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу пунктов 1 и 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица) определяются.

В силу ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Пункт 2 статьи 5 этого же Федерального закона устанавливает, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 6 пункта 2 статьи 5 названного Закона).

Судом установлено, что <дата> между Министерством внутренних дел РФ и АО «МАКС» заключен Государственный контракт № на оказание в 2017 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

На основании п. 13.1 Контракта - настоящий контракт, вступает в силу с момента его подписания, действует по <дата> включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с <дата>.

Страховые суммы по произошедшим в течение срока действия ; Контракта страховым случаям, выплачивается в следующих размерах:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 61 589,24 рублей (п. 4.2).

На основании заявления о выплате страхового возмещения от <дата>, справки об обстоятельствах наступления страхового случая, справки о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом, направленных Начальником УМВД России по г. Костроме в ЗАО «МАКС» <дата> и полученных страховщиком <дата>, <дата> выплачено страховое возмещение в сумме 61589 руб. 24 коп.

<дата> истец обратился в ЗАО «МАКС» с заявлением о несогласии с размером выплаты, поскольку, по его мнению, она должна быть выплачена с учетом индексации 1,04%, в ответ на которое <дата> заявителю направлен ответ с разъяснением норм действующего законодательства.

Вместе с тем, Постановление Правительства РФ от 07.03.2018 N 238 "Об индексации в 2018 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы" предусмотрена индексация с применением коэффициента 1,04 страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", соответственно, выплата страхового возмещения ФИО2, размер которой в силу закона должен быть установлен на день выплаты – <дата>, должна быть произведена с учетом данной индексации.

В связи с изложенным, суд полагает требования ФИО2 о взыскании недоплаченного страхового возмещения в виде индексации - 2463 руб. 57 коп. подлежащими удовлетворению.

Ссылка ответчика на п. 3 Постановления, в соответствии с которым настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с <дата>, не может принята быть судом во внимание, поскольку указанный правовой акт не регулирует порядок выплаты страховых сумм, установленных п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ.

Данное постановление регулирует правоотношения, связанные именно с установлением размера индексации и не может затрагивать предусмотренные Законом основания, условия, порядок выплаты, а также правило определения окончательного размера страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц.

Пункт 3 Постановления устанавливает режим применения во времени норм, содержащихся в нормативном акте, в соответствии с бюджетным законодательством и законодательством о бюджете на текущий год.

Так, в соответствии со статьей 5 Бюджетного кодекса Российской Федерации закон (решение) о бюджете вступает в силу с 1 января и действует по 31 декабря финансового года, если иное не предусмотрено данным кодексом и (или) законом (решением) о бюджете.

Относительно требований о взыскании неустойки суд полагает следующее.

Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из разъяснений, данных в "Обзоре практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015), в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Вместе с тем, Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 26 апреля 2018 г. N 18-П пункт 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ признан не противоречащим Конституции Российской Федерации, поскольку по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования содержащееся в нем положение не предполагает отказ выгодоприобретателю в выплате неустойки за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в соответствии с названным федеральным законом за период после истечения 15-дневного срока со дня получения им от выгодоприобретателя документов для принятия решения о выплате страховых сумм со ссылкой на наличие между ними судебного спора о выплате страховых сумм, решение по которому принято в пользу выгодоприобретателя, если из состава и содержания полученных от выгодоприобретателя документов следовало, что право на получение страховых сумм возникло у выгодоприобретателя до его обращения за судебной защитой.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в названном постановлении, а также в постановлении от 18 июня 2018 г. N 18-П, в случаях, когда право на выплату страховой суммы было предметом судебного спора, срок задержки выплаты страховой суммы может быть связан и со вступлением в законную силу судебного акта, которым подтверждается наличие у застрахованного лица права на получение страховой суммы (например, на основании обосновывающих юридические факты документов, которые ранее страховщику не предоставлялись) и признано его нарушение. Если суд установит, что право на получение страховой суммы возникло у выгодоприобретателя до его обращения за судебной защитой (то есть представленные страховщику документы свидетельствовали о наличии у него данного права), то и срок, за который подлежит взысканию неустойка, сам по себе не может быть обусловлен собственно вступлением в законную силу судебного акта. Соответственно, при возникновении спора о праве выгодоприобретателя на получение страховых сумм обоснованность задержки выплаты ему этих сумм страховщиком относится к обстоятельствам, которые подлежат оценке рассматривающим спор судом, и обязанность по ее доказыванию лежит на страховщике, который как профессиональный участник рынка страховых услуг должен избегать принятия необоснованных решений, касающихся выплаты страховых сумм.

Как следует из материалов дела, сумма страхового возмещения на основании представленных документов выплачена истцу своевременно, в установленный законом 15- дневный срок, вместе с тем истец претендовал на выплату также индексации к сумме страхового возмещения, в связи с чем, спор о выплате индексации мог быть разрешен только в судебном порядке.

Таким образом, поскольку при возникновении спора о праве на страховые выплаты, связанного с установлением обстоятельств и условий наступления страхового случая, неустойка, предусмотренная п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, может быть взыскана со страховщика в пользу выгодоприобретателя за просрочку выплаты страхового возмещения только с момента неисполнения в установленный законом срок вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения, оснований для возложения на страховую компанию ответственности за несоблюдение срока выплаты страхового возмещения не имеется.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 198, 441 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Московская акционерная страховая компания» в пользу ФИО2 индексацию страхового возмещения 2463руб. 57 коп.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решение.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г.Костромы.

Судья Ветрова С.В.

Копия верна