Решение № 2-2450/2019 2-2450/2019~М-2062/2019 М-2062/2019 от 10 июня 2019 г. по делу № 2-2450/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Дело № 2-2450/2019
г. Ульяновск
11 июня 2019 г.


Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Давыдовой Т.Н., при секретаре Камаевой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Чердаклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Чердаклинского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 обратился к Министерству здравоохранения Ульяновской области с иском об обязании обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратами и медицинскими изделиями: «Глибенкламид» по рецептам от 10.01.2018 серии 731876 № 291, от 18.05.2018 серии 731876 № 9755; «Метформин» по рецептам от 18.05.2018 серии 731876 № 9756, от 08.06.2018 серии 731876 № 11315, от 06.12.2018 серии 731876 № 23501, «Метформин+Глибенкламид» по рецептам: от 20.04.2018 серии 731876 № 7960, от 08.06.2018 серии 731876 № 11317; «АйЧек № 50» по рецепту от 16.07.2018 серии 731876 № 13848; «Иглы одноразовые для шприц-ручки» по рецепту от 12.03.2019 серии 731976 4573.

В обоснование иска указано следующее. Проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по выписанным в медицинском учреждении рецептам.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская РБ» с диагнозом: <данные изъяты>.

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат «Глибенкламид» от 10.01.2018 серии 731876 № 291, от 18.05.2018 серии 731876 № 9755; на лекарственный препарат «Метформин» от 18.05.2018 серии 731876 № 9756, от 08.06.2018 серии 731876 № 11315, от 06.12.2018 серии 731876 № 23501, на лекарственный препарат «Метформин+Глибенкламид» от 20.04.2018 серии 731876 № 7960, от 08.06.2018 серии 731876 № 11317.

Также лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на медицинские изделия «АйЧек № 50» от 16.07.2018 серии 731876 № 13848; «Иглы одноразовые для шприц-ручки» от 12.03.2019 серии 731976 4573.

При обращении в аптеку АО «УльяновскФармация» ФИО1 лекарственные препараты и медицинские изделия по указанному рецепту получил ввиду их отсутствия.

Необеспечение подтверждается сведениями главного врача ГУЗ «Чердаклинская РБ» о выписанные ФИО1 в 2018 году – истекшем периоде 2019 года рецептах и отчетом АО «Ульяновскфармация» о полученных лекарственных средствах.

К делу в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Чердаклинская РБ».

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Ульяновска и истец на иске настаивали.

Представитель ответчика в письменном отзыве на исковое заявление указывает, что ФИО1 страдает заболеванием <данные изъяты> и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств регионального бюджета.

Согласно сведения РМИС дальнейшее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Глибенкламид», «Метформин», «Метформин+Глибенкламид», медицинскими изделиями – тест-полосками и иглами инсулиновыми Министерством осуществляется.

По вопросу необеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Глибенкламид» по рецепту от 18.05.2018, «Метформин» по рецептам от 18.05.2019, 08.06.2018, 06.12.2018» «Метформин+Глибенкламид» по рецептам от 20.04.2018, 08.06.2018 поясняют, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 02.04.2018, заключенного между Министерством и АО «Ульяновскфармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам.

По вопросу необеспечения ФИО1 медицинскими изделиями – тест-полосками по рецепту от 16.07.2018, поясняют, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 02.04.2018, заключенного между Министерством и АО «Ульяновскфармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск медицинских изделий по рецептам.

АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий и их отпуску по выписанным рецептам в рамках заключенных контрактов.

Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты и медицинские изделия, вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении.

Кроме того, медицинские показания могут изменяться и истец, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.

Кроме того, по данному требованию Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями истца в связи с завершением 2018 финансового года.

Третье лицо АО «УльяновскФармация» просит рассмотреть дело в отсутствие представителя АО «УльяновскФармация», указывая, что АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов.

Третье лицо ГУЗ «Чердаклинская РБ» просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Представители третьих лиц Правительства Ульяновской области, Министерства финансов Ульяновской области на рассмотрение дела не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская РБ» с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Указанным перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики по категории заболевания «диабет».

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановление Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения Министерство осуществляет следующие функции и полномочия в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (п. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п. 21).

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат «Глибенкламид» от 10.01.2018 серии 731876 № 291, от 18.05.2018 серии 731876 № 9755; на лекарственный препарат «Метформин» от 18.05.2018 серии 731876 № 9756, от 08.06.2018 серии 731876 № 11315, от 06.12.2018 серии 731876 № 23501, на лекарственный препарат «Метформин+Глибенкламид» от 20.04.2018 серии 731876 № 7960, от 08.06.2018 серии 731876 № 11317, выписаны рецепты на медицинские изделия «АйЧек № 50» от 16.07.2018 серии 731876 № 13848; «Иглы одноразовые для шприц-ручки» от 12.03.2019 серии 731976 4573.

Лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по указанным рецептам ФИО1 не была обеспечена по причине их отсутствия в аптеке, срок действия рецептов истек, истец нуждается в постоянном применении лекарственных средств и в медицинских изделиях. Таким образом, иск подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, основанием для отказа в удовлетворении иска являться не могут, поскольку контролировать исполнение условий государственного контракта обязан именно ответчик. Завершение финансового года также основанием для отказа в иске являться не может.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: «Глибенкламид» по рецептам от 10.01.2018 серии 731876 № 291, от 18.05.2018 серии 731876 № 9755; «Метформин» по рецептам от 18.05.2018 серии 731876 № 9756, от 08.06.2018 серии 731876 № 11315, от 06.12.2018 серии 731876 № 23501, «Метформин+Глибенкламид» по рецептам: от 20.04.2018 серии 731876 № 7960, от 08.06.2018 серии 731876 № 11317; «АйЧек № 50» по рецепту от 16.07.2018 серии 731876 № 13848; «Иглы одноразовые для шприц-ручки» по рецепту от 12.03.2019 серии 731976 4573.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Н. Давыдова