Апелляционное определение № 33-234/2026 33-7641/2025 от 28 января 2026 г.

ВОРОНЕЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

УИД: 36RS0004-01-2025-005924-80

Дело № 33-234/2026

Дело в суде первой инстанции № 2-3250/2025

Строка № 2.090


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

29 января 2026 года г. Воронеж

Судебная коллегия по гражданским делам Воронежского областного суда в составе:

председательствующего судьи Кузнецовой Л.В.,

судей Бондаренко О.В., Сорокина Д.А.,

при секретаре Афониной А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Воронежского областного суда по докладу судьи Бондаренко О.В.

гражданское дело № 2-3250/2025 по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Воронежской области об обеспечении инвалида лекарственным препаратом по жизненным показаниям

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Воронежской области,

по апелляционной жалобе третьего лица Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница №1»,

по апелляционной жалобе третьего лица АО «Генериум»

на решение Ленинского районного суда г.Воронежа от 30 сентября 2025 года,

(судья Хрячков И.В.),

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратилась с иском к Министерству здравоохранения Воронежской области, в котором просила суд:

возложить на ответчика обязанность продолжить обеспечивать лекарственным препаратом «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») в необходимом объеме и дозировке согласно инструкции к данному препарату на постоянной основе, не допуская перерыва в лечении, начиная с 10 сентября 2025 года.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 является <данные изъяты> в связи с имеющимся у нее заболеванием <данные изъяты>. <данные изъяты>.

16 августа 2019 года на территории Российской Федерации зарегистрирован лекарственный препарат «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>»), предназначенный для лечения <данные изъяты>, внесен в государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), регистрационное удостоверение <данные изъяты>.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» не входит в стандарт оказания медицинской помощи и список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, утвержденный Распоряжением Правительства от 12 октября 2019 года №.

Согласно протоколу от 1 августа 2022 года № лечебно-контрольной подкомиссии врачебной комиссии БУЗ ВО ВОКБ № 1, истцу назначен препарат «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») 12 мг (5 мл) интратекально по схеме.

Полагала, что врачебной комиссией ей по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат «Спинраза» («Нусинерсен»).

Согласно выписным эпикризам о введении препарата «Спинраза» истец получила лечение препаратом 16 января, 15 мая 2025 года и предыдущие 9 плановых введений, всего получено 11 введений препарата «Спинраза». Состояние истца постоянно стабильно улучшается.

При введении препарата 15 мая 2025 года истцу сообщили, что препарат «Спинраза» больше не закупается и лечение им будет прекращено.

Ссылалась, что имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Спинраза» («Нусинерсен») по жизненным показаниям в дозировке, рекомендованной медицинской организацией.

Решением Ленинского районного суда г.Воронежа от 30 сентября 2025 года заявленные требования удовлетворены (т.2 л.д.2-13).

Не согласившись с постановленным решением, Министерством здравоохранения Воронежской области подана апелляционная жалоба, в которой просит отменить решение суда, принять по делу новое решение, отказав в удовлетворении требований.

В обоснование доводов жалобы представитель указывает, что проведение закупки лекарственного препарата по торговому названию «Спинраза» противоречит положениям действующего законодательства (т.2 л.д.176-180).

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» в совей апелляционной жалобе ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного ввиду недоказанности обстоятельств, имеющих значение для дела, нарушения или неправильного применения норм права, принятии нового решения об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Ссылается на то, что судом при вынесении решения не учеты обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением суда по делу №. Судом не дана оценка справке БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1», согласно которой истец будет обеспечена лекарственным препаратом с МНН «Нусинерсен» для очередного введения в условиях стационара в сентябре 2025 года и при последующих введениях.

Полагает, что истцом не представлено доказательств подтверждающих то, что препарат «Спинраза» является единственным возможным препаратом для осуществления терапии в отношении истца (т.2 л.д.60-71).

В апелляционной жалобе АО «Генериум» просят решение суда отменить, прекратить производство по делу.

Указывают, что ранее судом уже рассматривались тождественные требования истца к ответчику о том же предмете и по тем же основаниям. Считают, что при принятии решения по делу суд первой инстанции фактически подменил деятельность врачебной комиссии, определив какой препарат допустимо применять к пациенту (т.2 л.д.130-140, 191-201).

В возражениях на апелляционную жалобу ФИО1 указывает на законность решения суда, оснований для отмены которого, по доводам апелляционной жалобы не имеется (т.3 л.д.60-65).

В судебное заседание суда апелляционной инстанции явились истец ФИО1, и ее представитель в порядке ч.6 ст.53 ГПК РФ К.А.В., представитель ответчика Министерства здравоохранения Воронежской области – П.А.Ю., представитель третьего лица БУЗ ВО «ВОКБ № 1» – Ч.М.Н., представитель третьего лица АО «Генериум» – Ф.Д.И.

Изучив материалы дела, заслушав явившихся в судебное заседание лиц, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> в связи с имеющимся у нее заболеванием <данные изъяты>.

<данные изъяты> установлена с детства бессрочно, что подтверждается справкой от 27 января 2021 года №.

16 августа 2019 года на территории Российской Федерации зарегистрирован лекарственный препарат «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>»), предназначенный для лечения СМА, внесен в государственный реестр лекарственных средств, регистрационное удостоверение <данные изъяты>.

В соответствии с протоколом от 1 августа 2022 года № лечебно-контрольной подкомиссии врачебной комиссии БУЗ ВО ВОКБ № 1, истцу назначен препарат «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») 12 мг (5 мл) интратекально по схеме.

Согласно выписным эпикризам о введении препарата «<данные изъяты>» истец получила лечение препаратом 16 января, 15 мая 2025 года, и предыдущие 9 плановых введений. Всего истцом получено 11 введений препарата «<данные изъяты>».

15 апреля 2024 года на российском рынке зарегистрирован лекарственный препарат с тем же действующим веществом по международному непатентованному наименованию «Нусинерсен» торговым наименованием «<данные изъяты>», регистрационное удостоверение <данные изъяты>, который включен в Реестр лекарственных средств, разрешенных к применению.

В связи с появлением на российском рынке лекарственного препарата с торговым наименованием «<данные изъяты>», БУЗ ВО ВОКБ№1 приняло решение о составлении заявок на закупки лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию «<данные изъяты>».

Протоколом от 3 июня 2025 года № лечебно-подконтрольной подкомиссии БУЗ ВО ВОКБ №1 в связи c абсолютными показаниями для лечения заболевания, наличием лекарственного препарата «<данные изъяты>» в перечне лекарственных препаратов ЖНВЛП, превышением стоимости лекарственного препарата четырех минимальных размеров оплаты труда, приведением назначений лекарственных препаратов в соответствие с требованиями действующего законодательства России и НПА, а также по иным основаниям, с учетом доступа в настоящее время и технической возможности для выполнения <данные изъяты>, больной ФИО1 рекомендовано применение препарата «<данные изъяты>» в качестве патогенетической терапии заболевания <данные изъяты>, клинически соответствующим <данные изъяты>.

Патологическую терапию рекомендуется осуществлять в отношении всех пациентов со <данные изъяты> после молекуляторно-генетического эффекта. В клинических рекомендациях значится только международное непатентованное наименование лекарственного препарата «<данные изъяты>», какое-либо торговое наименование в тексте клинических рекомендаций отсутствует. Стандарт оказания медицинской помощи таким пациентам отсутствует.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», статей 19, 34, 43, 44, 80, 81, 82, 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Перечня жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403), постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», пунктов 1, 2, 5, 7, 26, 27, 29 Порядка назначения лекарственных препаратов (утв. приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н), пунктов 4.13, 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года № 502н), исходил из того, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что Министерство здравоохранения Воронежской области не предоставило доказательств наличия обстоятельств, препятствующих обеспечению истца лекарственным препаратом «Спинраза» с международным непатентованным наименованием «Нусинерсен».

Суд первой инстанции также полагал, что выводы лечебно-подконтрольной подкомиссии БУЗ ВО ВОКБ№1, оформленные протоколом от 3 июня 2025 года № основаны только на рассмотрении медицинских документов, носят рекомендательный характер, в них отсутствует указание на отмену, а также замену лекарственного препарата с торговым наименованием «Спинраза», назначенного ФИО1 в соответствии с протоколом о 1 августа 2022 года № лечебно-контрольной подкомиссии врачебной комиссии БУЗ ВО ВОКБ №1, на лекарственный препарат с торговым наименованием «Лантесенс».

Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»), включены инвалиды I группы.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года № 502н был утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее - Порядок), который действовал до 1 сентября 2025 года.

В соответствии с пунктом 4 Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции, в том числе: принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям (подпункт 4.7); принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 4.12); рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации (подпункт 4.24).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (пункт 16 Порядка).

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники). Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.

В Перечне жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидизации, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403, <данные изъяты> отсутствует.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2021 года N 3781-р с 01 января 2022 года в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р, в качестве препаратов для лечения заболеваний <данные изъяты> системы включены: нусинерсен раствор для интратекального введения и рисдиплам порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Согласно Клиническим рекомендациям "<данные изъяты>", одобренным Министерством здравоохранения Российской Федерации и применяемым в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 с 1 января 2025 года, в раздел 3 "Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения" включена патогенетическая медикаментозная терапия.

Нусинерсен зарегистрирован в Российской Федерации в августе 2019 года. Это препарат для интратекального (посредством люмбальной пункции) введения. Люмбальная пункция может проводиться как под местной или общей анестезией, так и без таковых, что определяется наличием возможных противопоказаний к применению препаратов для местной и (или) общей анестезии у конкретного пациента в совокупности с усмотрением врача, проводящего процедуру, и внутренними правилами лечебно-профилактического учреждения, где проводится введение нусинерсена.

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы лекарственные препараты с МНН Нусинерсен по следующим торговым наименованиям (далее - ТН): «Спинраза» (свидетельство о регистрации <данные изъяты> от 16 июня 2024 г. в форме раствора для интратекального введения, 2.4/мг/мл, флаконы по 5 мл.), «Лантесенс» (свидетельство о регистрации <данные изъяты> от 15 апреля 2024 г. в форме раствора для интратекального введения, 2.4/мг/мл, флаконы по 5 мл).

Ранее был зарегистрирован только один препарат с ТН «Спинраза». МНН - это наименование действующего вещества фармацевтической субстанции.

Ввод в гражданский оборот лекарственного препарата Лантесенс (МНН Нусинерсен) осуществлен в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2019 года № 1510, постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2020 года №1722.

Информация о сериях вышеуказанного лекарственного препарата, введенных в гражданский оборот на территории Российской Федерации размещена на интернет-портале Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения http://vvww.roszdravnadzor.ru/ (рубрика "Сервисы"; электронный сервис "Сведения о лекарственных средствах, вводимых в гражданский оборот в Российской Федерации").

Каких-либо доказательств того, что лекарственный препарат с торговым наименованием «Спинраза» (МНН «Нусинерсен») относится к невзаимозаменяемым лекарственным препаратам, замена которых невозможна, не имеется.

Поскольку лекарственный препарат с МНН «Нусинерсен» по торговому наименованию (ТН) «Спинраза» и «Лантесенс» в настоящее время входит в Список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р (с изменениями и дополнениями от 2024 г.)), то его назначение и выписывание по торговому наименованию происходит решением врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдаются пациенты.

В других случаях в соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденным Приложением N 1 к приказу Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н, назначение лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, происходит только по международному непатентованному наименованию (МНН).

Таким образом, вопрос о назначении лекарственного препарата с МНН «Нусинерсен» по торговому наименованию «Спинраза» или «Латесенс» должен быть рассмотрен врачебной комиссией медицинской организации, в которой наблюдаются пациенты.

Как указано выше протоколом от 3 июня 2025 года № лечебно-подконтрольной подкомиссии БУЗ ВО ВОКБ №1 в связи абсолютными показаниями для лечения заболевания, наличием лекарственного препарата «<данные изъяты>» в перечне лекарственных препаратов <данные изъяты>, принято решение о назначении ФИО1 в соответствии с клиническими рекомендациями продолжить патогенную терапию препаратом «<данные изъяты>».

Вывод суда первой инстанции о «рекомендательном характере» протокола БУЗ ВО ВОКБ №1 от 3 июня 2025 года № является необоснованным и противоречащим действующему законодательству, поскольку суд, не обладая специальными медицинскими познаниями, не вправе подменять собственными выводами решение врачебной комиссии, созданной специально для принятия таких решений в рамках своей исключительной компетенции.

Решение лечебно-подконтрольной подкомиссии БУЗ ВО ВОКБ №1, оформленное протоколом от 3 июня 2025 года № незаконным не признавалось.

Суд первой инстанции, удовлетворив исковые требования, ограничил ответчика в возможности приобретения иного, зарегистрированного в Российской Федерации аналогичного препарата, а также принял решение об установлении в судебном порядке лекарственной терапии, что относится к исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации, и зависит только от состояния здоровья пациента и эффективности назначенного ему лечения.

Действующим законодательством не предусмотрено и право пациента на выбор лекарственного препарата для лечения имеющегося у него заболевания.

Учитывая длящийся характер спорного правоотношения, иное требование просительной части иска, достаточных оснований для прекращения производства по делу вопреки доводам апелляционной жалобы третьего лица, не имеется.

Руководствуясь вышеуказанными нормативными правовыми актами о функции врачебной комиссии по принятию решения о назначении лекарственных препаратов, сроках и дозировках их применения, и учитывая возможность изменения условий назначения пациенту конкретного препарата (выявление противопоказаний, назначение иного препарата по медицинским показаниям и т.п.), судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда, принятого с нарушениями норм материального и процессуального права, и принятием нового решения об отказе в удовлетворении требований истца.

Руководствуясь частью 1 статьи 327.1. статьями 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Ленинского районного суда г.Воронежа от 30 сентября 2025 года отменить. Принять по делу новое решение.

В удовлетворении иска ФИО1 к Министерству здравоохранения Воронежской области об обеспечении инвалида лекарственным препаратом по жизненным показаниям отказать.

Председательствующий:

Судьи коллегии:

Мотивированное апелляционное определение составлено 12 февраля 2026 г.