Решение № 2-1074/2019 2-1074/2019(2-7410/2018;)~М-7586/2018 2-7410/2018 М-7586/2018 от 16 января 2019 г. по делу № 2-1074/2019

Дело № 2-1074/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 января 2019 года

Центральный районный суд города Читы в составе:

председательствующего судьи Лоншаковой Т.В.

при секретаре судебного заседания Савченко О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Чите гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 обратился в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Истец в связи с <данные изъяты> является инвалидом <данные изъяты> группы.

06.07.2018 между истцом и ООО «Забайкальский Протезно-Ортопедический Центр» заключен договор № 455 на выполнение работ по изготовлению технических средств реабилитации, согласно условиям которого ФИО1 приобрел протезы <данные изъяты> общей стоимостью 244 000 рублей.

В соответствии с установленным порядком выплаты компенсации 15.08.2018 года истец обратился к ответчику с заявлением о выплате денежных средств за самостоятельно приобретённое средство реабилитации, однако компенсация не была произведена.

В связи с указанным истец просил суд взыскать с ответчика невыплаченную сумму компенсации за самостоятельно приобретённые техническое средства реабилитации в размере 244 000 руб. (за два протеза стоимостью 122 000 рублей каждый).

16 января 2019 года от представителя истца поступило заявление об уменьшении заявленных требований, в связи с частичной оплатой компенсации, просит взыскать с ответчика 80 824,96 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, его представитель по доверенности ФИО2 исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске с учетом заявления об уменьшении иска.

Представитель ответчика ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Забайкальского края ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях на иск. Просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно статье 11 вышеназванного закона индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Частью 6 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установлено, что в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного федерального закона.

Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее также - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации по месту жительства инвалида.

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (абзац первый пункта 3 Порядка).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. № 214н классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абзац второй пункта 3 Порядка).

В названной в абзаце втором пункта 3 Порядка классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р, в пункте 8 раздела «Технические средства реабилитации» перечислены протезы и ортезы, в частности протез голени модульного и немодульного типа, в том числе при недоразвитии, с указанием наименования и номера вида технического средства реабилитации (изделий).

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных названной выше классификацией (абзац третий пункта 3 Порядка).

Согласно пункту 4 Порядка, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В соответствии с абзацем 1 пункта 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида путем сопоставления наименование технического средства реабилитации, приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации.

Как следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации (далее - ИПР) истец нуждается в обеспечении протезами голеней модульного типа, в том числе, при недоразвитии, однако указанными средствами реабилитации инвалид обеспечен не был, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства.

Судом установлено, что в рамках реализации данной ИПР, 06.07.2018 между ФИО1 и ООО «Забайкальский Протезно-Ортопедический Центр» был заключен договор № выполнения работ по изготовлению технического средства реабилитации - протез <данные изъяты>.

Оплата по указанному договору истцом произведена в полном объеме в размере 244 000 рублей, что подтверждается представленными в материалы дела счетом на оплату № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовым чеком.

По смыслу части 1 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 вышеназванного Федерального закона).

Таким образом, объем реабилитационных мероприятий, включая технические средства реабилитации, определяется в индивидуальной программе реабилитации инвалидов, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поскольку в силу приведенных выше норм материального права, регулирующих порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации, размер этой компенсации не может быть более стоимости предоставляемого уполномоченным органом технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, может подтверждаться только документом, указанным в статье 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также в пунктах 3, 4, 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н, а именно - индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Из материалов дела следует, что 15.08.2018 ФИО1 в соответствии с установленным порядком выплаты компенсации обратился к ответчику с заявлением о предоставлении государственной услуги в виде выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации с приложением всех документов, подтверждающих оплату приобретенного ТСР.

Установлено, что приказом управляющего Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 13.09.2018 принято решение о выплате ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез <данные изъяты> компенсации в размере 163 175,04 руб., размер невыплаченной суммы составил 80 824,96 (244 000 – 163 175,04) руб.

Размер суммы компенсации был определен в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов ТСР и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 №240 на основании ИПР инвалида, заявления истца, государственного контракта №Ф.2018.58903/39 от 16.02.2018, заключенного между ГУ – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации».

Возражая против заявленных стороной истца требований, ответчик сослался на то, что указаний на какие-либо характеристики протеза, их дополнительные функции в ИПР истца не содержится, в связи с чем размер компенсации был определен по последней по времени осуществления закупке ТСР, исходя из даты подачи заявления в организацию ответчика о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации. На дату подачи истцом заявления исполненным в полном объеме являлся государственный контракт №Ф.2018.58903/39 от 16.02.2018, заключенный между ГУ – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации».

В свою очередь, суд полагает возможным не согласиться с данной позицией ответчика по следующим основаниям.

Действительно, исходя из даты обращения истца к ответчику с заявлением о выплате компенсации (15.08.2018) последним по времени размещения заказа являлся государственный контракт №Ф.2018.58903/39 от 16.02.2018, заключенный между ГУ – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации».

Вместе с тем, при сопоставлении наименования ТСР, самостоятельно приобретенного инвалидом за свой счет, с техническим средством реабилитации, который указан в классификации, утвержденной Министерством труда и социальной защиты РФ от 24.05.2013 №214 н, суд приходит к выводу о том, что данная классификация не содержит конкретных наименований технических средств реабилитации, самостоятельно приобретенных за собственный счет, а фактически указывает на вид того или иного технического средства.

В соответствии с Национальным стандартом ГОСТ Р 53869-2010 конструкцией протезов нижних конечностей при применении их пользователями должны быть обеспечены следующие статико-динамические показатели: возможность находиться в положении стояния, сидения, приседания; возможность ходьбы.

В конструкцию любого модульного протеза голени входят: приемная гильза, крепление, регулировочно-соединительное устройство (РСУ), несущие модули, стопа, косметическая облицовка и оболочка. В зависимости от индивидуальных особенностей инвалида и уровня его активности используют те или иные виды вышеуказанных элементов.

То есть при решении вопроса о назначении тех или иных конструктивных элементов протеза голени (при подборе протеза) специалистами учитывается общее состояние здоровья инвалида, состояние культи, состояние другой нижней конечности, а также степень его социальной активности, интегрированный со степенью физической активности.

Ни один из конструктивных элементов (узлов), предусмотренных ГОСТ Р 53869-2010, ГОСТ Р ИСО 13405-1-2001, ГОСТ Р 511191-2007, не является дополнительной функцией протеза голени. Выбор вида голеностопного узла (стопы) определяется в соответствии с п.4.2.8 Методических рекомендаций и классификационной системой MOBIS, исходя из уровня двигательной активности инвалида.

Понятие «дополнительных функций в протезе нижних конечностей» несет в себе применение в построении протеза комплектующих, обеспечивающих эстетико-косметическую функцию.

При таких обстоятельствах, приобретенное ФИО1 за свой счет техническое средство реабилитации в виде протезов голеней модульных, в сравнении с техническими средствами реабилитации, указанными в государственном контракте №Ф.2018.58903/39 от 16.02.2018, на основании которого ответчиком произведен расчет компенсации, имеют значительные отличия в технических характеристиках, влияющих на уровень активности инвалида и его реабилитационный потенциал, не имея при этом дополнительных функций, что также подтверждается ответом Читинского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.09.2018.

Согласно представленному заключению ООО «Забайкальский протезно-ортопедический центр» для сохранения достигнутого уровня реабилитации инвалиду необходимо и целесообразно для изготовления именно тот протез, который для него будет являться более оптимальным.

Исходя из описания технических характеристик приобретенных истцом протезов, аналогичным для определения компенсации является протез, стоимость которого определена на основании государственного контракта № Ф.2017.405685 от 19.09.2017 – 123 317,48 руб.

Учитывая, что ответчиком частично была произведена компенсация, в пользу ФИО1 подлежит взысканию невыплаченная сумма компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 80824,96 (244 000 – 163 175,04) рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

иск удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в сумме 80 824,96 рублей.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Решение в окончательной форме принято 28 января 2019 года.

Судья Т.В. Лоншакова