Решение № 2А-8825/2025 2А-8825/2025~М-7705/2025 М-7705/2025 от 23 декабря 2025 г. по делу № 2А-8825/2025

УИД 11RS0001-01-2025-014587-95 Дело №2а-8825/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 24 декабря 2025 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности,

у с т а н о в и л :

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФСИН России о признании бездействия, выразившегося в ненадлежащем оказании медицинской помощи незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 100 000 рублей, возложении обязанности по оказанию медицинской помощи по имеющимся заболеваниям.

В обоснование заявленных требований указал, что в период содержания с ** ** ** по ** ** ** года в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по настоящее время в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, а также в период нахождения в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми ему не оказывалась и в настоящее время не оказывается медицинская помощь по заболеваниям «...», «...», «...», а также длительное время не предоставлялся врач-..., врач-... и врач-..., при наличии жалоб на боли и <данные изъяты>, наличия жалоб на <данные изъяты>, наличие <данные изъяты>, лечение не предоставляли, лекарственные препараты не назначали и не выдавали.

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц - УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.

Определением суда от ** ** ** года административное исковое заявление ФИО3. к ФСИН России, о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности, в части оспаривания бездействия ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми – возвращено в адрес заявителя.

Административный истец в судебном заседании на удовлетворении требований настаивал, по изложенным в нем основаниям.

Представитель ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО4 с требованиями не согласилась, указывая, что не смотря на установление дефектов кратности оказания медицинских услуг вред здоровью не причинен, кроме того, после обращения в суд административному истцу проведены консультации узких специалистов, согласовывается направление его в ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр».

ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела, представителя в судебное заседание не направили, о причинах неявки суд в известность не поставили.

Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав административного истца, представителя ответчиков и заинтересованного лица, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, отчет по результатам внутреннего контроля качества медицинской деятельности, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий. Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО5 содержался в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми в период с ** ** ** по ** ** **, в указанный период времени этапировался в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми с ** ** ** по ** ** ** и в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми с ** ** ** по ** ** **, с ** ** ** по ** ** **. ** ** ** освобожден из ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми по отбытию срока наказания.

С ** ** ** по настоящее время содержится в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи в период с ** ** ** по ** ** **, судом на Комиссию (Службу) по внутреннему контролю по качеству и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России возложена обязанность по проведению внутреннего контроля качества оказания ФИО6 медицинской помощи по заболеванию «...».

Из Отчета по результатам внутреннего контроля качества медицинской деятельности следует, что у ФИО7 за период с ** ** ** по ** ** ** в медицинской документации не установлены данные, свидетельствующие о наличии заболевания «<данные изъяты>

В период стационарного лечения в туберкулезном отделении №... Больницы с ** ** ** по ** ** ** при проведении первичного осмотра ** ** ** лечащим врачом при сборе анамнеза жизни указано ....

Однако Комиссия пришла к выводу, что данный диагноз был выставлен необоснованно, не подтвержден достаточными объективными данными, данными дополнительных методов обследования, а именно: ** ** ** ...

** ** **, ** ** ** при осмотре врачом - <данные изъяты> Больницы пациенту без жалоб выставлен сопутствующий диагноз ....

В период с ** ** ** по настоящее время, у ФИО8 не зафиксировано ни одного случая обострения заболевания «...».

С учетом изложенного Комиссия пришла к выводу, что в исследуемый период диагноз «...» у ФИО9. не подтвержден достаточными объективными данными, данными дополнительных методов исследования. В связи с отсутствием уточненного диагноза, оценить соответствие медицинской помощи по данному заболеванию в исследуемый период на соответствие Клиническим рекомендациям «...» не представляется возможным.

При этом Комиссией указано, что в настоящее время ФИО10 нуждается в дообследовании по заболеванию ...» для подтверждения и уточнения диагноза, диференциальной диагностики с другими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. Назначение обследований и лечения конкретному пациенту не входит в компетенцию комиссии.

Таким образом, Комиссией сделан вывод, что в период нахождения в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми (с ** ** ** по ** ** **.) ФИО11 не нуждался в лечении по заболеванию «...» в связи с отсутствием показаний.

Указание в Отчете о выявленных дефектах оказания периодичности предоставления медицинской помощи в период с ** ** ** правового значения в рамках настоящего дела не имеет, так как период, за который Комиссии необходимо было установить надлежащее либо ненадлежащее оказание медицинской помощи определен с ** ** ** по ** ** **.

Оценив имеющиеся медицинские документы Комиссией указано на установление дефектов оказания медицинской помощи, в части не проведения необходимых обследований с целью подтверждения и уточнения имеющихся заболеваний со стороны <данные изъяты> ФИО12 при этом также указано, что какие-нибудь неблагоприятные последствия для его здоровья не наступили.

Поскольку внутренний контроль качества медицинской помощи проведен в соответствии с Положением о деятельности комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и состав комиссии по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, утвержденным Приказом ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от 14.06.2024 № 208, лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута медицинская документация ФИО13 свидетельствующая об оказанных ему медицинских услугах, врачи, входящие в комиссию предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов, приведенных в Отчете Комиссии ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В силу пункта 3 части 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения входит, в том числе, назначение лекарственных препаратов и определение объема обследования.

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что фактов грубого нарушения Стандартов оказания медицинской помощи и ненадлежащего оказания медицинской помощи не установлено, прихожу к выводу, что требования административного истца о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинских услуг незаконными, взыскании компенсации, причиненной ненадлежащим оказанием медицинской помощи, не подлежат удовлетворению.

Оснований для удовлетворения требований о возложении на административного ответчика обязанности по назначению лечения также не имеется, так как лечение и обследование и их необходимость может быть определена исключительно лечащим врачом. Отчет Комиссии о необходимости безотлагательного назначения обследования или лечения таких выводов не содержит.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административное исковое заявление ФИО14 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании бездействия, выразившегося в ненадлежащем оказании медицинской помощи незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности по оказанию медицинской помощи по имеющимся заболеваниям – оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова

Мотивированное решение изготовлено 26.12.2025 года.