Решение № 2-2784/2019 2-2784/2019~М-2206/2019 М-2206/2019 от 15 июля 2019 г. по делу № 2-2784/2019

Дело № 2-2784/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июля 2019 года

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Сухова О.А., при секретаре Ефимовой О.В., с участием старшего помощника прокурора г.Шахты Кулинич Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора города Шахты Ростовской области, предъявленному в интересах Российской Федерации, ГУ Управления Пенсионного фонда в г. Шахты Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо - ГБУ РО «Онкологический диспансер» г.Шахты о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее: прокуратурой г. Шахты на основании информации ФКУ «ГБУ МСЭ по Ростовской области» проверена законность установления 2 группы инвалидности и получения связанных с установленной группой выплат ФИО1

В результате проверки было установлено, что ФИО1 23.07.2014г. повторно освидетельствован в Бюро МСЭ №52 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» по направлению ВК №, выданному 23.07.2014г. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Шахты.

По результатам освидетельствования ответчику установлена 2 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание бессрочно», ему выданы выписка из акта освидетельствования и справка серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г.

10.08.2012г. ГУ УПФ РФ на основании заявления от 08.08.2012г. ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата и 10.09.2012г. на основании заявления от 15.08.2012г. назначена страховая пенсия по инвалидности.

В соответствии с п.8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015г. №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев). Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

В ходе контрольной проверки ФКУ «ГБ МСЭ по РО», согласно информации ГБУ РО «Онкологический диспансер» от 27.12.2018г. №634 установлено, что ФИО1 за получением медицинской помощи в 2013, 2014г. в онкологический диспансер не обращался, направление на МСЭ от 23.07.2014г. ВК № лечебным учреждением не оформлялось и является подложным.

В целях контрольного обследования ФИО1 был освидетельствован 19.03.2019г. экспертным составом №2 ГБ по Ростовской области. Медико-социальная экспертиза проведена очно, принято решение об отмене решения Бюро №52 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 23.07.2014г. об установлении ответчику 2 группы инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание бессрочно» с 19.03.2019г.

Информация об отмене группы инвалидности ФКУ «ГБ МСЭ по РО» 22.03.2019г. направлена в ГУ УПФ РФ. С 01.04.2019г. выплаты ответчику были прекращены. С даты назначения страховой пенсии и ЕДВ по дату прекращения сумма произведенных выплат составила 538 459 руб. 59 коп.

Настоящее исковое заявление предъявлено прокурором г.Шахты в защиту интересов Российской Федерации в связи с тем, что незаконно полученные пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата причинили ущерб бюджету Российской Федерации в лице Пенсионного фонда Российской Федерации.

На основании изложенного, истцы просят суд

признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №52 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания;

взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения – Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 23.07.2014г. по 31.03.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 538 459 руб. 59 коп.

Представитель истца - старший помощник прокурора г.Шахты Кулинич Н.Ю. в судебное заседание явилась, требования поддержала в полном объеме.

Представитель истца - ГУ УПФ РФ в г.Шахты в судебное заседание не явилась, письменно просила рассмотреть дело в ее отсутствие, заявленные требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явился, с исковыми требованиями согласился в полном объеме и добровольно.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, письменно просил дело рассмотреть в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУ РО «Онкологический диспансер» г.Шахты в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

В соответствии с п.3 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица ГБУ РО «Онкологический диспансер» г.Шахты.

Выслушав старшего помощника прокурора г.Шахты Кулинич Н.Ю., изучив письменные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.5, 6 указанных Правил).

Согласно п.15 указанных Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий (п.16).

Как следует из материалов дела, Бюро №52 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» выданы справка и выписка из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 №, согласно которым с 23.07.2014г. ФИО1 повторно установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В ходе контрольной проверки ФКУ «ГБ МСЭ по РО», согласно информации ГБУ РО «Онкологический диспансер» г.Шахты от 27.12.2018г. №634 было установлено, что ФИО1 за получением медицинской помощи в ГБУ РО «Онкологический диспансер» г.Шахты в 2013, 2014г. не обращался.

В порядке контроля ФИО1 был освидетельствован 19.03.2019г. экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. По результатам проведенной очной медико-социальной экспертизы решение Бюро №52 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 23.07.2014г. об установлении 2 группы инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание бессрочно» отменено с 19.03.2019г. Группа инвалидности ФИО1 не установлена.

Материалы дела не содержат сведений об оспаривании ФИО1 в установленном законом порядке проведенной экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России очной медико-социальной экспертизы от 19.03.2019г.

Таким образом, требования о признании недействительными справки об установлении инвалидности серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Подлежат удовлетворению требования о взыскании с ответчика ФИО1 незаконно полученных пенсии и ежемесячных денежных выплат.

Согласно ст. 9 Федерального закона «О страховых пенсиях» от 28.12.2013г. № 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 28.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

10.08.2012г. ГУ УПФ РФ на основании заявления от 08.08.2012г. ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата и 10.09.2012г. на основании заявления от 15.08.2012г. назначена страховая пенсия по инвалидности.

22.03.2019г. из ФКУ «ГБ МСЭ по РО» в адрес ГУ УПФ РФ в г.Шахты Ростовской области поступило сообщение об отмене с 19.03.2019г. решения бюро № 52 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ» по Ростовской области от 23.07.2014г. в отношении ФИО1

Решениями ГУ УПФ РФ в г.Шахты Ростовской области от 28.03.2019 г. выплата страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО1 была прекращена.

Материалы дела не содержат сведений об оспаривании ФИО1 решений ГУ УПФ РФ в г.Шахты Ростовской области от 28.03.2019г. о прекращении ему выплаты пенсии и ежемесячной денежной выплаты.

Таким образом, за период с 23.07.2014г. по 31.03.2019г. ответчику были выплачены пенсия по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в размере 538 459 руб. 59 коп. без законных на то оснований.

Согласно положениям ч.1, ч.2 ст.28 Федерального закона от 28.12.2013г. №400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 ст.26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.1 ст.1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п.2 ст.1102 ГК РФ правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

Очная медико-социальной экспертиза от 19.03.2019г., решения ГУ УПФ РФ в г.Шахты Ростовской области от 28.03.2019г. о прекращении выплаты пенсии и ежемесячной денежной выплаты ответчиком не оспорены, доказательства наличия у него заболеваний, свидетельствующих о необходимости и обоснованности установления ему 2 группы инвалидности ответчиком не представлены, в связи с чем, требования о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ УПФ РФ в г.Шахты Ростовской области незаконно полученных за период с 23.07.2014г. по 31.03.2019г. пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в общей сумме 538 459 руб. 59 коп. подлежат удовлетворению.

В данном случае незаконно полученные ответчиком пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата причинили ущерб бюджету Российской Федерации в лице Пенсионного фонда Российской Федерации.

Учитывая положения ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, суд полагает взыскать с ответчиков в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 6000 руб. за требование неимущественного характера - о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, то есть по 3000 руб. с каждого, а также взыскать с ФИО1 госпошлину в сумме 8 584 руб. 60 коп. за требование имущественного характера, исходя из цены иска.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст. ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №52 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 23.07.2014г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения – Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 23.07.2014г. по 31.03.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в сумме 538 459 руб. 59 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 11 584 руб. 60 коп.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца через Шахтинский городской суд Ростовской области, начиная с 23.07.2019г.

Судья: