Решение № 2-24/2025 2-24/2025(2-465/2024;)~М-446/2024 2-465/2024 М-446/2024 от 19 января 2025 г. по делу № 2-24/2025

дело № 2-24/2025

10RS0018-01-2024-000604-24


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Суоярви 20 января 2025 года

Суоярвский районный суд РК в составе:

председательствующего судьи В.Г. Ерохиной,

при секретаре Ю.А.Ибрагимовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Суоярвского района Республики Карелия в интересах ФИО1 о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Карелия, выразившееся в недостаточном обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов, связанных с приобретением лекарств и компенсации морального вреда, о признании незаконным бездействия ГБУЗ РК «Суоярвская центральная районная больница», выразившееся в не выдаче направления на медико-социальную экспертизу для переосвидетельствования в разумный срок и взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Суоярвского района, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с настоящим иском по тем основаниям, что в ходе проведения проверки по обращению ФИО1, выявлены нарушения действующего законодательства в части обеспечения истца лекарственными препаратами. ФИО1 является инвалидом ... группы, наблюдается в ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» с диагнозами ...», ...». По рецептам врачей ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами, назначенным по жизненным показаниям. Вместе с тем, в связи с отсутствием назначенных препаратов в хх.хх.хх г. года в аптеке ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», ФИО1 приобрел их самостоятельно за счет собственных денежных средств в общей сумме 6242 руб. Поскольку в результате бездействия ответчика, выразившегося в отсутствии должной организации лекарственного обеспечения заявителя, нарушены права истца как инвалида, не созданы необходимые для него условия, чем причинены нравственные и физические страдания, прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия в пользу истца денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 6242 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Кроме того, после проведения хх.хх.хх г. ФИО1 операции по ..., ему была установлена ... инвалидности бессрочно. После выписки из больницы, его состояние ухудшалось, он нуждался в постоянном уходе, однако, на протяжении длительного времени, несмотря на неоднократные обращения к терапевту ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» с сообщениями об ухудшениях состояния здоровья истца, надлежащих мер по оформлению направления на медико-социальную экспертизу для переосвидетельствования инвалида ФИО1 не принято. Ссылаясь на нарушение Порядка и условий признания лица инвалидом (в редакции, действующий на момент изменения состояния здоровья истца), утвержденных Постановлением Правительства РФ от хх.хх.хх г. №, с учетом длительного бездействия ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» по невыдаче направления в разумные сроки и нарушения неимущественных прав ФИО1 на получение мер социальной поддержки в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности, прокурор просит взыскать с ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. и признать указанное бездействие незаконным.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора, привлечены - ОСФР по Республике Карелия, Министерство финансов Республики Карелия, ГБУЗ «Пряжинская ЦРБ», ГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи», ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Карелия», ГУП РК «Карелфарм».

В судебное заседание истец ФИО1 не явился по состоянию здоровья, извещен о рассмотрении дела надлежащим образом.

Прокурор Петрова С.С., представитель истца ФИО3 заявленный иск поддержали по указанным в нем доводам. ФИО3 также пояснила, что является супругой истца, на момент приобретения препаратов запас лекарств у ФИО1 отсутствовал, поскольку прерывать прием препаратов нельзя, было принято решение приобрести их за счет личных денежных средств.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» ФИО4 ранее в судебном заседании представила заявление о признании исковых требований, заявленных в отношении ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» о признания бездействия по невыдаче направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу в целях его переосвидетельствования в разумный срок, незаконным и взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

Министерство здравоохранения Республики Карелия своего представителя в судебное заседание не направило, извещено о дате, времени, месте судебного заседания надлежащим образом. В отзыве на исковое заявление, представленном ранее в материалы дела, указало, что ФИО1 имеет право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, предусматривающего обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее программа ОНЛП). Также ФИО1 обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами в рамках софинансирования по ведомственным целевым программам республики (далее - программа ВЦП). Лекарственные препараты закупаются в объеме выделенного финансирования. При этом, фактическая потребность в препаратах значительно выше выделяемых средств из федерального и регионального бюджетов. Для ФИО1 хх.хх.хх г. выполнено перераспределение, указанных в исковом заявлении, лекарственных препаратов в объеме двухмесячной потребности. Таким образом, Министерством в рамках выделенного финансирования, предпринимаются все возможные меры для обеспечения истца необходимыми лекарственными препаратами.

ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Карелия» в отзыве на иск указало, что хх.хх.хх г. по направлению ГБУЗ РК «БСМП» (решение № от хх.хх.хх г.) Учреждением МСЭ ФИО1 впервые была установлена инвалидность: ... группа по общему заболеванию бессрочно. хх.хх.хх г. по направлению ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» (решение № от хх.хх.хх г.) Учреждением МСЭ ФИО1 повторно установлена инвалидность: ... группа по общему заболеванию.

Третьими лицами ГУП РК «Карелфарм» и ГБУЗ РК «БСМП» представлены запрошенные судом сведения - реестры отпущенных ФИО1 лекарственных препаратов за хх.хх.хх г. г.г. и данные о нахождении истца на лечении с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г..

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, извещены.

Заслушав пояснения прокурора, представителя истца и ответчика, свидетеля ФИО5 (дочь истца), ФИО6, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Закона № 323-ФЗ).

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (ст. 6.1).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа указанных в статье 6.1 названного закона набора социальных услуг включается обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Судом установлено, что хх.хх.хх г. ФИО1 была установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

Из материалов дела и медицинской документации следует, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» с диагнозами «...

В связи с вышеуказанными заболеваниями ФИО1 назначены льготные лекарственные препараты в рамках государственной социальной помощи за счет бюджетных средств, выданы соответствующие рецепты.

Лечащим врачом ФИО1 назначены следующие лекарства и определена схема их приема: ... месяц).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых включены препараты, назначенные ФИО1 (в том числе: ...).

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Исходя из п. п. 24 п. 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 18.07.2016 № 260-П, Министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществляет закупки (в том числе организует определение поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, действовавшему в спорный период, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

ФИО1 включен в региональный сегмент Федерального регистра лиц, которые в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (программа ОНЛП).

В связи с отсутствием в аптеке ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» части назначенных и выписанных ФИО1 лекарственных препаратов истцом осуществлено их приобретение за свой счет: хх.хх.хх г. на сумму 1009 руб. - ....№; .... №; хх.хх.хх г. на сумму 359 руб. – .... №; хх.хх.хх г. на сумму 133 руб. - .... №; хх.хх.хх г. на сумму 288 руб. – ... №; хх.хх.хх г. на сумму 129 руб. – .... №; хх.хх.хх г. на сумму 4324 руб. – .... №, а всего на сумму 6242 руб.

Доказательств того, что на дату приобретения указанных выше лекарственных препаратов в аптеке ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» они имелись в наличии, ответчиком не представлено.

Также судом проанализирован представленный Министерством здравоохранения Республики Карелия и ГУП РК «Карелфарм» реестр отпущенных рецептов, пациента ФИО1, выписанных ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», по программе ОНЛП, который показал, что ФИО1 не был обеспечен в хх.хх.хх г. года вышеуказанными лекарственными препаратами, исходя из потребности, определённой врачом.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Несение ФИО1 расходов в сумме 6242 руб. на приобретение необходимых лекарственных препаратов подтверждено документально, под сомнение стороной ответчика не поставлено.

Согласно п. 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Карелия, утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия Постановление Правительства РК от 18.07.2016 № 260-П, Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 15 и 31 настоящего пункта.

С учетом установленных обстоятельств того, что истец относится к числу лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, принимая во внимание, что ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» истцу были выданы рецепты на поименованные выше лекарственные препараты, назначенные ФИО1, по жизненно важным показаниям, однако по состоянию на хх.хх.хх г. года они отсутствовали в аптеке ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ», в связи с чем истцом вынужденно понесены расходы на его самостоятельное приобретение, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора, действующего в интересах ФИО1, о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Республики Карелия, выразившееся в недостаточном обеспечении истца лекарственными препаратами и взыскании, затраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств в размере 6242 руб., с Министерства здравоохранения Республики Карелия.

Доводы Министерства здравоохранения Республики Карелия о том, что фактическая потребность пациентов в препаратах значительно выше выделяемых средств из федерального и регионального бюджетов, а также сведения о том, что для ФИО1 хх.хх.хх г. было выполнено перераспределение указанных в исковом заявлении лекарственных препаратов в объеме двухмесячной потребности, подлежат отклонению, поскольку отсутствие необходимых лекарственных препаратов в аптеке в хх.хх.хх г. года не должно было сказаться на непрерывности терапии, что свидетельствует о лишении ФИО1 права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Кроме того истцом заявлены требования о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Карелия компенсации морального вреда.

Согласно п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с положениями ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Принимая во внимание, что ответчиком нарушено право истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, требование о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинения потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Определяя подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца размер компенсации морального вреда, суд, руководствуясь приведенными выше правовыми нормами, учитывая, что в результате действий ответчика, выразившихся в отсутствии должной организации лекарственного обеспечения заявителя, нарушены права истца на получение лекарственных препаратов, назначенных ему по жизненно важным показаниям, не созданы в достаточной мере необходимые условия для реализации истцом права на получение медицинской помощи, чем причинены нравственные и физические страдания, учитывая индивидуальные особенности ФИО1, в том числе его возраст, состояние здоровья, с учетом принципов разумности и справедливости, конкретных обстоятельств дела, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Республики Карелия в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 7000 руб., полагая данную сумму соразмерной последствиям допущенного нарушения.

Обсуждая заявленные к ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» исковые требования о признании незаконным бездействия по невыдаче направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу для переосвидетельствования и взыскании компенсации морального вреда ГБУЗ в размере 10000 руб., суд приходит к следующему.

Согласно абз 4 ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Судом установлено, что со хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. ФИО1 находился на лечении в ...», где хх.хх.хх г. ему была проведена операция ....

ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Карелия» по направлению ГБУЗ РК «БСМП» (решение № от хх.хх.хх г.) ФИО1 впервые была установлена инвалидность: ... группа по общему заболеванию бессрочно.

Порядок и условия признания лица инвалидом (в редакции, действовавшей на момент изменения состояния здоровья ФИО1 (...), далее - Порядок), определены в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

В соответствии с п. 16 Порядка медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в срок, не превышающий 3 рабочих дней после проведения указанной операции.

Из пояснений прокурора, представителя истца, свидетеля ФИО5 (дочери истца), медицинских документов следует, что после выписки из больницы состояние здоровья ФИО1 ухудшилось, он нуждался в постоянном уходе, однако, на протяжении длительного времени, несмотря на неоднократные обращения к терапевту ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» с сообщениями об ухудшениях состояния здоровья, надлежащих мер по оформлению направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу для переосвидетельствования инвалида ФИО1 не принималось.

Согласно п. 52 Порядка переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

При этом возможность самостоятельного обращения инвалидом в организацию медико-социальной экспертизы по указанному вопросу действующим законодательством не предусмотрена.

Таким образом, после выписки из медицинского учреждения, наблюдаясь по месту жительства врачом ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», указанное медицинское учреждение располагало данными, указывающими на стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, диагностированными ФИО1

Вместе с тем, более 2 лет направление на медико-социальную экспертизу для изменения группы инвалидности в связи с ухудшением состояния здоровья ФИО1 ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» не выдавалось.

Невыдача указанного направления ФИО1 в разумные сроки не отвечает назначению механизма по социальной защите инвалидов, предусмотренного Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Судом установлено, что лишь хх.хх.хх г. по направлению ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» (решение № от хх.хх.хх г.) Учреждением МСЭ ФИО1 была установлена ... группа инвалидности по общему заболеванию.

В результате вышеуказанного бездействия ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», нарушены права истца как инвалида, не созданы необходимые для него условия по переосвидетельствованию в разумный срок, чем причинены нравственные страдания.

С учетом положений ст.ст. 150, 151, п.2 ст.1101 Гражданского кодекса РФ, также учитывая индивидуальные особенности ФИО1, в том числе его возраст, состояние здоровья, с учетом принципов разумности и справедливости, конкретных обстоятельств дела, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб., полагая данную сумму соразмерной последствиям допущенного нарушения.

При этом, суд учитывает, что ответчиком ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» заявленные к нему исковые требования, как в части признания бездействий незаконными, так и в части компенсации морального вреда в размере 10000 руб., признаны в полном объеме о чем представлено письменное заявление.

При указанных обстоятельствах, требования прокурора Суоярвского района в интересах ФИО1 к ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» подлежат удовлетворению.

С учетом положений ст. 123.22 ГК РФ по обязательствам бюджетного учреждения, которым в рассматриваемом споре являются ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Согласно уставу ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» и выписки из ЕГРЮЛ, собственником имущества Учреждения является Республика Карелия. Уполномоченным органом, осуществляющим полномочия собственника имущества Учреждений, является Министерство здравоохранения Республики Карелия.

В соответствии с п.l Положения о Министерстве здравоохранения Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 18 июля 2016 г. №260-П (далее также- Положение), Министерство здравоохранения Республики Карелия является органом исполнительной власти Республики Карелия; осуществляющим на территории Республики Карелия функции в сфере здравоохранения.

Министерство здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через подведомственные государственные учреждения Республики Карелия (пункт 3 Положения).

В соответствии с п.п.61, 62 п.9 Положения Министерство по поручению Правительства Республики Карелия осуществляет права собственника имущества в отношении подведомственных государственных унитарных предприятий и функций и полномочия учредителя в отношении государственных унитарных предприятий и функции и полномочия учредителя в отношении государственных учреждений, утверждает их уставы, назначает и освобождают от должности руководителей, координирует и контролирует деятельность подведомственных государственных учреждений.

В силу п.п.47 п.9 Положения Министерство осуществляет функции главного администратора доходов бюджета, администратора доходов бюджета, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного распорядителя и получателя средств бюджета Республики Карелия.

В соответствии с п.12.1 ч.1 ст.158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

Согласно ч. 3 ст. 159 Бюджетного кодекса Российской Федерации распорядитель средств федерального бюджета (государственного внебюджетного фонда Российской Федерации), бюджета субъекта Российской Федерации (территориального государственного внебюджетного фонда), бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, в том числе тем, по которым в соответствии с федеральным законом интересы соответствующего публично-правового образования представляет орган, осуществляющий в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Карелия, являясь главным распорядителем бюджетных средств, предусмотренных на реализацию компетенции Министерства, в том числе в качестве учредителя подведомственных бюджетных учреждений (п. 47 Положения), в силу пункта 12.1 части 1 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации отвечает от имени Республики Карелия по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

С учетом совокупности изложенных обстоятельств, в силу приведенного правового регулирования, суд возлагает на Министерство здравоохранения Республики Карелия субсидиарную ответственность по денежным обязательствам ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» перед ФИО1, возникшим на основании настоящего решения, в случае недостаточности у ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ» имущества, на которое может быть обращено взыскание.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 98, 194–198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Суоярвского района Республики Карелия в интересах ФИО1 к ГБУЗ РК «Суоярвская ЦРБ», Министерству здравоохранения Республики Карелия удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Суоярвская центральная районная больница» (ИНН <***>), выразившееся в невыдаче ФИО2 (паспорт ...) в разумный срок направления на медико-социальную экспертизу для переосвидетельствования.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Суоярвская центральная районная больница» (ИНН <***>), а при недостаточности денежных средств у Государственного бюджетного учреждения Республики Карелия «Суоярвская центральная районная больница» - в порядке субсидиарной ответственности с Министерства здравоохранения Республики Карелия (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт ...) компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт ...) денежные средства в размере 6242 руб. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсацию морального вреда в сумме 7000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Суоярвский районный суд Республики Карелия в течение одного месяца после составления полного текста решения.

Судья В.Г. Ерохина

Мотивированное решение изготовлено 31.01.2025

Суоярвский районный суд Республики Карелия10RS0№-24https://suoyarvsky.kar.sudrf.ru